Консультация инфекциониста /

Ребенку почти 2 года,активны герпес 1,2 типа и цитомегаловирус. Чем лечить? — вопрос №2346295

262 просмотра

Здравствуйте. Мальчику почти 2 года,анализ на скрытые инфекции указал,что активны герпес 1,2 типа и ЦМВ. Чем лечить ребенка? Педиатр выписал ацикловир,но по инструкции к ЦМВ он не относится. У ребенка ,так же имеется гидроперекард, на фоне частых ОРВИ. Ребенок активный,аппетит хороший. Внешне признаков, каких либо заболеваний нет.

Возраст: 2

Хронические болезни: Гидроперекард,на фоне частых ОРВИ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Оксана, здравствуйте!
Приложите результаты анализов, пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Александровна, приложила.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Судя по анализам, ребенок не так давно был инфицирован вирусом простого герпеса и ЦМВ, так как есть антитела и класса IgM, и класса IgG. Учитывая то, что ребенок не имеет никаких признаков заболевания, я бы оставила эти анализы в покое и уж тем более не назначала бы терапию ацикловиром, потому что он на ЦМВ не действует, а герпетических проявлений у ребенка нет.
Скажите, как давно гидроперикард у ребенка? Большой объем жидкости?
Биохимический анализ крови делали?
Клиент
Юлия Александровна, обнаружили гидроперекард в сентябре ,прошлого года. Прикрепила последний анализ биохимии,УЗИ сердца и заключение кардиолога,все делали в мае.
Инфекционист
В таком случае, не думаю, что это как-то связано с обнаруженными антителами к вирусам. Стоит обратиться на консультацию к кардиологу в Москву, как и написано в последних рекомендациях.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По общему анализу в основном есть аллергия на что-то.
Прикрепите анализы на герпесвирусы
Принятый ответ
Клиент
Павел Андреевич, прикрепила.
Инфекционист, Гепатолог
Это слабоположительные антитела, которые могут быть ложные.
Для уточнения сдайте ПЦР крови на эти вирусы количественно, если будет отрицательно причин для волнения нет.
Инфекционист
Здравствуйте,для активности этих вирусов лучше сдавать ПЦР(кровь),но в любом случае без клинических проявлений нет смысла лечить ничего.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Да, можно пропить курс ацикловира
Пример схемы лечения: ацикловир 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг разово) 4 раза/сут 10 дней
На цикле влияет слабо.
Но и цмв мы лечим только при средней и тяжелой степени препаратами, которые назначаются вне инструкции, так как по возрасту можно только ацикловир)
Остальные препараты стационарные (нео-цитотек, ганцикловир, валацикловир)
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте!
Как длительно протекает гидроперикард, после какой инфекции он развился или это длительное состояние?
По этому поводу лучше проконсультироваться с кардиологом, так как перикардит со скоплением жидкости может развиваться не только при инфекционных заболеваниях.
Антитела похожи на ложноположительные (незначительное увеличение и сразу два герпесвируса). Лучше сдать ПЦР ДНК данных вирусов (кровь).
Лечение для ЦМВ показано только в случае наличия ДНК в крови.
Для ВПГ 1, 2 типа ацикловир подойдёт, но без клинических проявлений обычно лечение не назначается. Не уверена, что он вызвал гидроперикард, но если других причин данного состояния не найдено, то можно попробовать полечиться ацикловиром.
Принятый ответ
Клиент
Мария Геннадьевна, гидроперекард обнаружили год назад,с тех пор улучшений нет,заболевание проходит без температуры,слабости. Ребенок активный. Ходим каждый месяц к кардиологу,тревогу не бьют,потому что часто болели,сейчас ждём новое УЗИ,за лето не было простудных заболеваний,только воспалился лимфоузел за ухом. Ездили так же в областную больницу к кардиологу.
Инфекционист
По БХ крови повышены показатели, которые могут говорить о поражении мышечной ткани (АСТ, ЛДГ и особенно КФК). Я бы заподозрила хронический миокардит (так как заболевание протекает уже больше года). Как-то комментировал доктор данные изменения?
У вас ещё в плане консультация в Москве у кардиолога, что очень хорошо, думаю, рекомендуют дообследование
Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте! По анализам у ребёнка есть IgG это иммунитет. Если клинических проявлений у ребенка нет никаких - лечение не показано
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хронический тонзиллит
14 мая 2020
Дарья
Вопрос закрыт
Герпес 1, 2 типа
15 августа 2020
Анна
Вопрос закрыт
Герпес 1, 2 типа и беременность
7 декабря 2021
Людмила
Вопрос закрыт
Герпес 1,2
8 сентября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
ПЦР герпес 6
15 августа 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Частые рецидивы герпеса
21 февраля
Антон, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Леонидовна Исюкова
16 отзывов
Инфекционист
2008-2016, ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 8 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва