Две гастроскопии- отличия — вопрос №2346584

Question

Консультация гастроэнтеролога /

Две гастроскопии- отличия — вопрос №2346584

Елена, Москва

118 просмотров

10 августа 2024

Две гастроскопии. Временной промежуток - 2 месяца. Какие отличия и о чем они (отличия) говорят?
///

Возраст: 70

Хронические болезни: Не знаю

Вопрос закрыт

гастроскопии

перемены

различия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 10 августа 2024

Клиент

Ефросинья Алексеевна, спасибо вам за развернутый ответ.
Отвечаю и вам - нет, на хеликобактер никто не обследовал, можно сказать, от вас первой получаю такой вопрос. Где-то две недели назад врачи заподозрили гепатит А по показателям АСД и АЛТ, неделю продержали в больнице, ничего не нашли и отпустили. Увы, как я поняла, все делается по каким-то протоколам, а не заботе о пациенте.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Трофимова Ефросинья Алексеевна, 10 августа 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, если он лежал с подозрением на гепатит А, то да, там по стандарту в инфекционном отделении этим не занимаются, это нужно обращаться сначала к терапевту по месту жительства или лучше к гастроэнтерологу.

Пожаловаться

Елена, 11 августа 2024

Клиент

Ефросинья Алексеевна, беда в том, что в нашей поликлинике и, по-моему в нашем районном комплексе поликлиник гастроэнтеролога нет.
Очень прошу вас, подскажите пожалуйста, какие анализы нужно сдать? Я попробую попросить терапевта назначить их.

Пожаловаться

Трофимова Ефросинья Алексеевна, 11 августа 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

1.Здесь очень важно понимать так же какое образование в пищеводе, была ли гистология?
2. Обследоваться на хеликобактер пилори, самый точный и достоверный- это с-13 дыхательный уреазный тест ( за 2 недели до исследования исключить прием ипп- рабепразрл, омепразол и т.п, за 4 недели до исследования исключить прием антибиотиков и препаратов висмута) данный анализ по омс как правило не проводят, зависит конечно от больницы, здесь максимум что могут дать это кровь на антитела к хеликобактер пилори.
3. Общеклинические анализы, как минимум это- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и с СОЭ, С- реактивный белок, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, билирубин ( прямой+непрямой), глюкоза, панкреатическая амилаза, холестерин, кал на копрограмму, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
И если не делали гистологию из образования в пищеводе хотя бы кровь на онкомаркеры( конечно они не являются строго специфичными- ну хоть что то чем ничего)
УЗИ ОБП
Остальные исследования назначаются исходя из жалоб, анамнеза заболевания.
Данных не достаточно, то что вы предоставили.

Пожаловаться

Елена, 11 августа 2024

Клиент

Ефросинья Алексеевна,
"На втором заключении есть рубцовая деформация луковицы Дпк (видимо был язвенный дефект,который зажил),но на первом заключении такого нет" - пишет нам доктор. Может ли это означать, что это заживавший результат хелико бактер?
И второй вопрос - на что надо раньше обращать внимание на хелико-бактер или возможную онкологию? Я имею в виду - надо ли залечивать хелико-бактер перед онкологическими обследованиями (а ведь это как минимум 2 недели антибиотика) или идти к онкологам с невылеченной хелико-бактер?

Пожаловаться

Елена, 11 августа 2024

Клиент

Ефросинья Алексеевна, большое спасибо за развернутый ответ!

Пожаловаться

Трофимова Ефросинья Алексеевна, 11 августа 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

И верно ли я понимаю фгдс выполнялась в районной поликлинике?

Пожаловаться

Елена, 11 августа 2024

Клиент

Ефросинья Алексеевна, первое - да, второе в инфекционной больнице №1, куда направили по подозрению в гепатите А (не подтвердилось) и где мы сами попросили сделать фгдс

Пожаловаться

Трофимова Ефросинья Алексеевна, 11 августа 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

И верно ли я понимаю что биопсия не бралась из пищевода?
Никто не акцентировал внимание на образование в пищеводе?

Пожаловаться

Елена, 11 августа 2024

Клиент

Ефросинья Алексеевна,
"На втором заключении есть рубцовая деформация луковицы Дпк (видимо был язвенный дефект,который зажил),но на первом заключении такого нет" - пишет нам доктор. Может ли это означать, что это заживавший результат хелико бактер?
И второй вопрос - на что надо раньше обращать внимание на хелико-бактер или возможную онкологию? Я имею в виду - надо ли залечивать хелико-бактер перед онкологическими обследованиями (а ведь это как минимум 2 недели антибиотика) или идти к онкологам с невылеченной хелико-бактер?

Пожаловаться

Трофимова Ефросинья Алексеевна, 11 августа 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Чаще всего причиной язвенной болезни является хеликобактер пилори, но это нужно подтверждать анализами.
Могут быть и другие причины.
При положительном результате- Решить вопрос о назначении антибиотиков нужно очно на приеме в зависимости от имеющихся факторов.

С образованием в пищеводе как можно быстрее решить вопрос.
По возможности не ждать неделями, потому как если это злокачественный процесс то время будет большим фактором в дальнейшем прогнозе.

Пожаловаться

Елена, 12 августа 2024

Клиент

Ефросинья Алексеевна, вот я завтра наконец-то иду к гастроэнтерологу (наконец-то у нас появился). Дыхательного теста у нас не, значит нужно платное, а где лучше? Какие еще анализы нужны?
И что первое нужно лечить - хелиобактер (2 недели пить лекарство) или онкологию?

Пожаловаться

Трофимова Ефросинья Алексеевна, 12 августа 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Предлагаю первоначально обратится к онкологу.
В отношении хеликобактер, где сдать тест я на этот вопрос не смогу ответить, так как в разных городах, поселках и т. п разные возможности, соответственно какие то лаборатории есть, каких то нет.
Здесь важна подготовка ( за 4 недели до исследования должно быть исключен прием препаратов висмута и антибиотики, а за 2 недели до исследования ипп- рабепразол, омепразол и т.п)

Пожаловаться

Трофимова Ефросинья Алексеевна, 12 августа 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

По поводу анализов и каких либо исследований писала Выше.
Обратитесь очно к доктору и в зависимости от осмотра, сбора информации даст направления на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 13 августа 2024

Клиент

Ефросинья Алексеевна, все поняла, спасибо большое за ответы!

Пожаловаться

Елена, 13 августа 2024

Клиент

Марина Юрьевна, спасибо!

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 13 августа 2024

Гастроэнтеролог

На здоровье!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Растяжки на лице.

8 ответов

29 ноября 2019

Анжела, Назрань

Вопрос закрыт

Результат ЭКГ

3 ответа

3 марта 2022

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сложно поменять педагога

4 ответа

20 декабря 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-08-10T15:45:02+03:00

Добрый день!
Отличия в том что на втором фгдс в желудке описывают атрофический гастрит, но данное описание всегда должно подкрепляться биопсией, так же вопрос бралась ли биопсия из образования в пищеводе? В обоих фгдс это описывают, но опять же без гистологии- делать какие либо заключения очень сложно.
Так же во втором описании имеется рубцовая деформация 12 перстной кишки, т. е на месте язвы образовался рубец.
Проходил ли обследование на хеликобактер пилори? Получал ли лечение?

Гвоздева Марина Юрьевна, 12 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-12T22:49:34+03:00

Здравствуйте! Ключевой момент в этих двух обследованиях - образование пищевода. Необходима консультация онколога, назависимо от того, брали биопсию или нет. Ждать ответа биопсии не нужно. Остальные моменты - атрофия, рубцовые изменения луковицы двенадцатиперстной кишки, хеликобактер- это вторично.