Что вас беспокоит?
Расшифровка КТ уха
Добрый день. Помогите пожалуйста с моим вопросом. С мая 2024 начались боли в горле. При посещении Лор врачей, увеличение гланды справа и покраснение горла. Уши без отклонений. Ушная боль присутствовала, но на тот момент она была незначительная и отипаксом устранилась за пару применений. С июня 2024 после того как продуло правую часть лица под вентилятором начало беспокоить ухо. Боль была ноющая, приступообразная. Как то то была, то проходила. Пользовалась каплями ЛОРОТОКС.При обращении к лор врачам ничего не находили при визуальном осмотре.Первый посоветовала сделать КТ пазух носа, по результатам искривление носовой перегородки, в остальном все хорошо. Второй увидела небольшую кровинку в ухе, назначено тундры с борным спиртом и перекисью. Третий увидел небольшую припухлость в ушном проходе. назначены тундры с мазью ОФЛОМЕЛИД и Амоксиклав ( но это из за того то у меня ходила слизь в горле, началась она после вентилятора) Четвертая предположила что это не ухо а тройничный нерв, так как при осмотре все было чисто по ее части. Направила к Невропатологу, так как по боли у меня приступообразные, стал болеть висок правый, потом висок проходит начинает болеть челюсть, челюсть проходит начинает болеть голова, так же присутствовало небольшое онемение лица. При чем ухо могло не болеть день, потом начать ныть опять. Пол дня не болит, к вечеру поднывает. На следующий день вообще может не болеть. Невролог назначил лечение, не помогает. Я поехала сделала на свое усмотрение КТ. По результатам КТ- Наружный проход не сужен, с четкими контурами , просвет свободен, по нижней стенке определяется участок утолщения слизистой до 2мм. Признаки утолщения слизистой в проекции наружного уха справа (уточнение по данным визуального осмотра) КТ картина утолщения слизистой евстахиевой трубы справа, как проявление воспалительных изменений. В остальном все хорошо. Помогите мне пожалуйста, так как я уже устала лечиться и не получать результатов лечения. И очень боюсь конечно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, евстахеит возникает в следствие ринита . Сдайте цитологию носового секрета для коррекции лечения.
На данный момент можно использовать ринофлуимуцил по 2 впр*2 р.д. .
Ингаляции с минеральной водой есентуки4. 4 мл *2 р.д. 7 дней.
Самопродувание, массаж барабанной перепонки.
Екатерина Юрьевна, а вот это утолщение слизистой на 2 мм, что это? ничего опасного, страшного ?что тогда дает такие боли в уже?
Здравствуйте
У вас при болевых ощущениях закладывает ухо?
Как нос дышит? Есть ли выделения?
Екатерина Андреевна, добрый вечер. Вы знаете. как такой заложенности уха нет. После того как пыталась его продуть , воздух через уши, позавчера, появились какие то отголоски заложенности. Но вот так прямо сказать, то нет. Причем при продувании воздуха через правое ухо, оно издавало звук вибрации что ли. С носа выделений не было. но ходила слизь по задней стенке прям очень.Плохо отхаркивалась, а если получалось то просто белая слизь, как буд то очень густая слюна. Утром после продувания . я чуть в обморок не упала, когда отхаркнула ее с прожилкам крови после промывания аква лором. А потом посмотрела в нос а он у меня весь в кровяных корочках. Но это было один раз и все.
Екатерина Андреевна, подскажите пожалуйста, а что это может быть, увеличение слизистой на 2 мм в наружном ухе? переживаю, ничего страшного ?
По кт у вас именно тубоотит..
А заложенность проходит или постоянная в ухе?
Если честно я вообще не знаю откуда слизистая в наружном слуховом проходе ?
Там кожа. Если не болит ухо когда палец вставляете или палочку ватную, или трогаете то переживать не о чем.
Екатерина Андреевна, да, и заложенность проходит и боль в ухе тоже, они с какой то непонятной периодичностью. А то я так что то перепугалась за это утолщение что то. Подскажите, а может еще к болям, подключиться зуб мудрости, 8 ка верхний? он у меня разрушен просто, с дыркой. Долго ждала осмотра стоматолога ортопеда, для принятия решения к удалению
У вас картина острого тубоотита.
Первым делом необходимо снять отек с соустья слуховых труб.
Используйте в нос сосудосуживающие капли по 2 капли х 3 раза в день -5 дней (капать в положении лежа, запрокинув голову назад) , и через 30 мин препарат дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -3 недели. Через 10 минут продуйте уши по методу Вальсальве (высморкаться в закрытый нос).
Чтобы восстановить давление в барабанной полости, необходимо выполнять комплекс простых упражнений: • движения языком вперёд-назад;
• зевание;
• движения нижней челюсти вперёд-назад, вправо-влево;
• пустой глоток с закрытым ртом;
• вдох с закрытым носом;
• жевать жевательную резинку или конфету.
Планово дообследоваться: риноцитограмма, кровь на общий IgE для исключения аллергического компонента и определения причины на цитологическом уровне.
Екатерина Андреевна, да, и заложенность проходит и боль в ухе тоже, они с какой то непонятной периодичностью. А то я так что то перепугалась за это утолщение что то. Подскажите, а может еще к болям, подключиться зуб мудрости, 8 ка верхний? он у меня разрушен просто, с дыркой. Долго ждала осмотра стоматолога ортопеда, для принятия решения к удалению
Нет, зуб не при чем. Лечите его как планировали
Екатерина Андреевна, спасибо вам огромное. И еще вопрос, а описание моей боли ,приступообразной, непостоянной, подходит под этот диагноз - тубоотит? И то что в висок отдает и в челюсть. Просто я с детства помню, если ухо болит. то боль постоянная и именно ушная. А то я уже и тройничный нерв вылечила заодно, все симптомы подходили)))
Принятый ответ
Может отдавать , по себе знаю ?
Здравствуйте, имеются ли у вас боли при открывании рта, при жевании?
Наталья Александровна, добрый вечер. Вот как раз, при открывании рта с правой стороны в челюсти как будто челюсть немного ходит ходуном. А сегодня, при открывании что то хрустнуло, такое вообще первый раз у меня. Но боли нет от слова совсем
Картина, которую вы описываете не особо похожа на патологию ЛОР-органов. Больше напоминает дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава. Поставьте указательный палец перед козелком уха, приоткройте рот, аккуратно нажмите при открывании и закрывания рта. Есть ли болезненность?
Наталья Александровна, нет боли нет. Но и сейчас у меня приступа болевого нет. Может надо это сделать когда именно приступ боли начинается? Но правая сторона челюсти ходит по другому чем с левой стороны. Если с левой она как то плавно идет, то с правой стороны такое чувство что как будто она немного с пазов слетела (извините за сравнение) и прохрустывает что ли. Но боли нет
Наталья Александровна, да сейчас прям закрепила вашу рекомендацию. Справа прямо прощелкивает челюсть. Очень хорошо это чувствую и ощущаю. Боли нет. Есть немного неприятные ощущения после этого, но совсем немного.
Наталья Александровна, и еще. У меня боль с уха идет именно с этой точки, под козелком. Но она именно внутренняя, потому что я когда прощупываю ухо в приступы боли, у меня наружно ничего не болит при надавливании. И еще один момент я вспомнила, при поднятии точки начала ушного завитка справа, надавливании на эту точку, чувствую побаливание. Слева такого нет
Принятый ответ
Да, можете провести данное исследование во время приступа. Хруст тоже является симптомом дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Также я хочу отметить, что зачастую болезненность исходит именно из-за мышц вокруг сустава, но правильно пропальпировать их сможет только врач. Мы на данный момент исключили лишь болезненность самого сустава. Так как я прочитала, что заложенности уха вы в целом не ощущаете, то вряд ли боли возникают из-за дисфункции слуховой трубы. Невралгия тройничного нерва обычно дает более сильные боли. Поэтому рекомендую проконсультироваться с гнатологом для определения дальнейшей тактики.
Здравствуйте
В слуховом проходе нет слизистой оболочке а есть кожа, кожа может быть повреждена локальна при осмотре уха и давать такие изменения на КТ
Для уточнения диагноза вам желательно выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию.
В вашей ситуации ухо наиболее вероятно беспокоит за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом
В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Выполняйте также Комплекс упражнений при заболеваниях евстахиевой (слуховой трубы)
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
Анна Юрьевна, добрый вечер. Спасибо вам огромное за развернутый ответ. Подскажите пожалуйста, а описание моей боли приступообразной , непостоянной, ноющей, отдающей в висок и челюсть подходит под этот диагноз -тубоотит. Или все же тут подключился и тройничный нерв. А то я и его вылечила заодно)) вот и сейчас сижу, и понимаю что я сегодня начала шмыгать носом. вроде как чувство такое, как перед ОРВ. Хотя предпосылок никаких к этому нет. Хотя до этого нос был сухой абсолютно, а была только слизь на задней стенке горла
Принятый ответ
Также в вашей ситуации нельзя исключить воспаление височно-нижнечелюстного сустава- отсюда и боль при жевании
Принимайте ибупрофен или нимесулид до 3 раз в день до 3-5 дней
Выполните МРТ ВНЧС, посетите стоматолога-гнатолога
Избегайте грубой и твердой пищи
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 20151 ответ
- 9 Мая 20161 ответ
- 1 Сентября 20171 ответ
- 11 Декабря 20171 ответ