Что вас беспокоит?
Интерпретация результатов анализа крови
Здравствуйте! Ходила на плановый осмотр к гинекологу, помимо мазков врач еще сказала сдать кровь. Одна часть анализов мазков пришла, там все нормально, другую жду. Кроме того, пришли анализы крови, тоже все нормально , кроме холестерина 5.80, железо 8.6, трансферрин 2.27, % насыщения трансферрина 15.1. Скажите, что это такое и страшно ли это ? Результаты прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Трансферрин может снижаться при хронических вялотекущих инфекциях . В любом случае это снижение не критическое и требует лишь наблюдения в динамике.
Для снижения холестерина рекомендую пока на месяц прием (омега ) омакора 1000мг 1 р, после пересдать снова липидный спектр, если не снизится, тогда решать вопрос о приеме статинов.
Яна Ринатовна, а какие это могут быть инфекции ? Вроде бы ничего такого не замечала
По гинекологии нет проблем ?
УЗИ брюшной полости, фгдс?
Яна Ринатовна, по гинекологии жду результат мазка на онкоцитологию, фгдс делала года 2-3 назад , был небольшой гастрит. УЗИ брюшной полости где-то полгода назад делала, было все нормально
Принятый ответ
Здравствуйте!
Смотрю анализы
Есть дефицит железа.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 1 таблетке в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение 1,5- 2 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин, трансферрин , процент насыщение трансферрина железом .
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Для диагностики причин потерь железа врачи рекомендуют:
1. Обильные месячные? Узи органов малого таза с последующей консультацией гинеколога.
2 Красное мясо кушаете?
Эти два пункта являются самой частой причиной анемии.
3. Узи органов брюшной полости
4. Колоноскопия ( или кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате- колоноскопия) для исключения потерь из кишечника
5. Фэгдс для исключения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
6. Для исключения геморроя, анальной трещины - очный осмотр проктолога
Есть повышение холестерина. В таких случаях рекомендуют сдать липидограмму, УЗДГ бца для исключения атеросклероза, если нет значимых стенозов , то могут рекомендовать диету. Врачи рекомендуют изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты ( больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов, оливок, жирные сорта рыбы 4-5 раз в неделю ), минимизировать, лучше вообще убрать фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки;
Приём омега 3 1000 мг ежедневно в течение 3 мес . Контроль липидограммы через 3 мес. При сохранении изменений рекомендуют приём статинов. Например, розувастатин 10 мг вечером
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса.
Фирюза Ильдаровна, вес 55 при росте 165, ежедневная ходьба на 10 тыс шагов и более, иногда бассейн. Нужно ли добавить активность или снизить вес ?
Возможен ли дефицит из-за питания? В основном в рационе йогурты и салаты, мясо редко , в основном курица
Вес и активность хорошая.
Да, конечно. Молочные продукты ухудшают всасывание железа.
Нужно увеличить употребление красного мяса
Фирюза Ильдаровна, спасибо, постараюсь. Год назад такого не было, питание примерно такое же было
Возможно, начали употреблять мясные продукты с молочными, чайк кофе. Либо незначительно месячные усилились
Фирюза Ильдаровна, чай утром и йогурт, кофе в основном в обед, а вечером может быть и мясо, но редко. Месячные пару циклов были более обильными, этот цикл стали слабее
Вот за 2 цикла мог развиться дефицит железа
Фирюза Ильдаровна, спасибо большое! Это же не онкология? В интернете прочитала, что может быть она при таких значениях, особенно, когда высокий ферритин, а у меня он 67
Нет. Ферритин может быть повышен при наличии какого-то воспалительного очага в организме. Нужно сдать срб, посмотреть, нет ли воспаления.
Если будет повышение,то искать очаг
Фирюза Ильдаровна, вроде бы меня ничего не беспокоит, никаких симптомов
Я это предложила , чтобы доказать, что это ложноповыгенный уровень железа.
Но к гинекологу стоит сходить и сдать общий анализ мочи . Часто бывает скрытое воспаление в органах малого таза
Фирюза Ильдаровна, срб - это же соэ? Он у меня 5, в анализах есть. А анализ мочи сделаю перед тем, как идти к гинекологу
Нет. Срб - это с-реактивный белок.
Соэ - не всегда отражает воспаление.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам крови гиперхолестеринемии и железодефицитной анемии.
Соблюдайте средиземноморскую диету
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца
Проведите уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений
Проведите узи брюшной полости
Дл восполнения дефицита железа Мальтофер 100мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Хайшат Нарзановна, это все лечится, правильно? Красное мясо в любом виде можно?
Хайшат Нарзановна, и еще такой вопрос, при анемии падает гемоглобин, а у меня он, судя по анализам, нормальный
У Вас латентная анемия, при котором гемоглобин в норме
Красное мясо в любовь виде можно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Это говорит о недостатке железа в рационе, но депо - ферритин - пока в хорошем состоянии, с другой стороны, он может быть ложно повышен при воспалительном заболевании. Препараты железа пока не нужны, но гемодиету усилить рекомендую и каждое утро кушать Гематоген – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Поищите Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа. Холестерин чуть выше референса, но такое значение вполне можно корректировать средиземноморской диетой, приёмом Омега3, питьевым режимом и ежедневной физической активностью. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, а как узнать, есть ли воспалительное заболевание? Ничего не болит
воспаление приводит к повышению СОЭ, СРБ и Прокальцитонина.
Михаил Николаевич, СОЭ у меня 5, значит все нормально ?
да по СОЭ воспаления на сегодня нет.
Михаил Николаевич, отлично. Спасибо большое!
Здоровья и Удачи!
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 202031 ответ
- 11 Сентября 20205 ответов
- 11 Августа 202113 ответов
- 27 Сентября 20211 ответ