Беспокоит изжога — вопрос №2347817

Question

Беспокоит изжога — вопрос №2347817

Татьяна

95 просмотров

11 августа 2024

Здравствуйте, в последнии 3 недели стала часто беспокоить изжога, иногда болит желудок, года 3 назад делала фгдс лечила хилак., подскажите пожалуйста какие мне сейчас обследования нужно сделать и как облегчить сейчас состояние, какие лекарства можно начать пить

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

обследование

состояние

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 11 августа 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По описанию - ГЭРБ.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.

При неэффективности - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга,ФГДС

Пожаловаться

Чернышева Татьяна Николаевна, 11 августа 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

Добрый день. Ваши жалобы могут быть вызваны гэрб.
Для уточнении причины болей необходимо выполнить УЗИ ОБП, ФГДС, оак, б/х крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин и его фракции, амилаза, холестерин, глюкоза), 13С уреазный дыхательный тест или анализ кала на АГ к хеликобактер пилори (сдавать на фоне полной отмены за 2 недели- ИПП, за 4 недели - любые антибиотики и препараты висмута, за 2-3 дня -антациды), по результатам решить вопрос о необходимости эррадикационной терапии.
Обследование лучше провести до начала лечения, но если сейчас нет возможности, то начните прием: омез 20 мг утром за 30 мин до еды 14 дней, ганатон 50 мг 3 р/д за 20 мин до еды 1 мес.
Соблюдайте антирефлюксный режим.
Отказ от жареной, копченой, острой, маринованной пищи, газированных напитков и алкоголя. После еды старайтесь не ложиться в течении 2 часов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

При каком значении пролактина аденома считается пролактиномой, какие обследования необходимо пройти?

1 ответ

12 ноября 2019

Вера

Вопрос закрыт

Паузы опасно ли?

5 ответов

5 июня 2022

Людмила, Петрозаводск

Вопрос закрыт

У реьенка появилось пятно на виске

5 ответов

5 июля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Тахикардия

7 ответов

11 марта 2024

Ирина, Хабаровск

Вопрос закрыт

Рвота, жидкий стул, температура

2 ответа

29 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Писаренко Дарья Андреевна, 11 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-11T06:03:27+03:00

Здравствуйте, изжога это типичный признак ГЭРБ (гастро-эзофагеальный рефлюкс), который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Желательно дообследоваться в следующем объеме: ФГДС, УЗИ органов брюшной полости и пройти обследование на наличие хеликобактера в желудке методом дыхательного уреазного теста или сдать кал на антиген. Сейчас можно начать левение эмпирически, то есть без дообследования и в случае неэффективности уже провести вышеуказанные исследования.
1. Рабепразол 20 мг внутрь за 30 минут до приема пищи - 4 недели
2. Итоприд (Ганатон) 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды - 4 недели

Общие рекомендации:
Соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

НО: исследование на хеликобактер проводить либо ДО лечения, либо спустя 2 недели ПОСЛЕ лечения, чтоб избежать ложного результата