СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Неинфекционный дефлорационный цистит

Здравствуйте! Мне 17 лет, хронических заболеваний нет, разве что низкий иммунитет с детства, орви каждый месяц. Периодически(от раза до 4 раз за год) когда подстывала, появлялся цистит и проходил за несколько часов самостоятельно. Плева была достаточно неэластичная, тампонами не пользовалась. В апреле случился первый половой акт с молодым человеком , все было как нужно, с достаточным возбуждением, смазкой и очень аккуратно, но плева совсем не тянулась, было больно при сильном воздействии (даже пальцами). Пытались раза 4 растянуть пальцами, потом пошла к гинекологу, там мне сказали «рвите». Порвали, боли после дефлорации не было, за то на следующий день проснулась от дикого цистита. Симптомы такие: жжение в уретре и вокруг влагалища, позывы к мочеиспусканию, которые не прекращаются даже после опорожнения мочевого, озноб, ощущение пульсации уретры и сильного жжения в конце мочеиспускания. Очень больно, хочется сидеть на унитазе не вставая, потому что только в этом положении и мочеиспускании каждую минуту ощущения легче. При прикладывании грелки или нахождении в горячей ванной, становится немного легче. Далее я пошла к педиатру- выписали монурал, толку с него не было никакого. Начала пить нурофен и ношпу, параллельно сдавая анализы. Анализы таковы: моча не мутная и без крови, иппп чистые (кроме впч, на него я не сдавала), анализ бакпасев и мазок тоже чистые, узи во влагалище и узи мочевого с остаточной мочой - тоже чисто, чистое узи почек, чистый анализ крови, посев на флору из влагалища чистый. Разве что по Нечипоренко показывает лейкоциты 5500. Врачи разводят руками - так как анализы чистые , сменила уже 4 разных клиники, цистит продолжается раз в несколько дней, с разными степенями тяжести, иногда прям совсем плохо. От внешних факторов не зависит, от секса не обостряется и от воздержания не ослабевает, от сильно острой и соленой пищи обостряется где то через сутки- полутора суток. Пробовала соблюдать диету, особо легче не стало. Поскольку пила слишком долго нурофен, к нему выработалось привыкание, теперь пью найз. В последний поход к гинекологу у меня обнаружились кондиломы, взяли мазок из влагалища на цитологическое исследование , результат прикреплю. Гинеколог сказала, что этот цистит может быть вызван впч, прописала инопринозин и спрей панавир, я ими пользовалась две недели - если и стало легче, то слегка, особо ситуации не помогло. Подскажите пожалуйста, что со мной, что мне лучше сейчас делать ? Так из анализов особо то ничего и не осталось, разве что цистоскопия, но покажет ли она ответ на этот вопрос? Очень не хочу делать данную процедуру. В какую спец клинику можно обратиться с таким сложным случаем в Москве? Это пошло от воспаления во влагалище и перекинулось на мочевой или наоборот, мое направление гинекологическое или урологическое следственно? Могут ли быть серьезные осложнения? Может ли быть причиной данного состояния впч и что со мной будет, если я продолжу пить по таблетке найза почти каждый день? Не пить не могу - боль невыносимая

Нет
17 лет
12 Августа 2024·Просмотров: 535·vmtyr2@mail.ru, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Перенаправьте вопрос нефрологам.

 - отвечает  СпросиВрача –
vmtyr2@mail.ru
Клиент

Полина Викторовна, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, как я могу это сделать, первый раз задаю вопрос на этом сайте? Почему именно нефролог?

Перейдите на страницу своего вопроса и нажмите на кнопку «Изменить раздел вопроса», которая находится в блоке «Управление вопросом».
Извиняюсь, перенаправьте вопрос урологам, они будут более компетентны в этом вопросе.

Принятый ответ

Здравствуйте. Для обезболивания есть специальный препарат - УРИНАЛЬГИН. Принимать можно по 1 таблетке 2 -3 раза в день.
Цитология это мазок на раковые клетки с шейки матки. Таких клеток не обнаружено. Но есть признаки воспаления во влагалище.
Надо провести противовоспалительное лечение. Можно использовать противовоспалительные свечи, например ТЕРЖИНАН. Но лучше обратиться к гинекологу на осмотр.
Анализ мочи общий надо пересдать. Если анализ хороший, а боли при мочеиспускании продолжаются, надо всё таки выполнить цистоскопию

 - отвечает  СпросиВрача –
vmtyr2@mail.ru
Клиент

Марианна Александровна, здравствуйте! Спасибо за ваши рекомендации. Хочу уточнить, общий анализ мочи нужно будет пересдавать после лечения воспаления во влагалище? Воспаление мочевого может идти от влагалища?

Анализ мочи сдайте сейчас до начала лечения. Если моча плохая, надо назначить антибиотик. Если моча хорошая, то пролечить только воспаление во влагалище. Цистит может быть связан с воспалением во влагалище.

 - отвечает  СпросиВрача –
vmtyr2@mail.ru
Клиент

Марианна Александровна, совсем недавно сдавала общий анализ, показал только увеличение лейкоцитов, все остальные показатели в норме (со слов врача уролога)

Увеличение лейкоцитов - это говорит о наличии воспаления. Надо назначить антибиотик, например Супракс на 7 дней, во влагалище свечи, например ТЕРЖИНАН. Пить почечный чай, например БРУСНИВЕР долго. При появлении болей - УРИНАЛЬГИН. Для улучшения слизистой в мочевом пузыре в уретре - Дманноза

 - отвечает  СпросиВрача –
vmtyr2@mail.ru
Клиент

Марианна Александровна, если есть воспаление, но при этом не выявлено никаких возбудителей (грибка, бактерии), поможет ли антибиотик? Насколько я понимаю, у воспаления же должен быть какой то возбудитель, а антибиотик направлен по действию именно на него?

Если лейкоцитов много, есть боли, значит есть воспаление. Надо назначать лечение. Конечно было бы неплохо выявить, какой именно микроб вызывает воспаление. Бак посев можно повторить.

 - отвечает  СпросиВрача –
vmtyr2@mail.ru
Клиент

Марианна Александровна, после чистого результата бакпасева мочи, так же сдавала мазок из уретры, непосредственно для подтверждения результатов отрицательного наличия патогенной микрофлоры, прикрепила результаты этого анализа

Моё мнение - если есть боли, есть повышение лейкоцитов в моче, значит есть воспаление - лечение надо назначать эмпирически, т.е. без учёта выявленных или не выявленных микробов.

Принятый ответ

Здравствуйте, а бак посев мочи сдавали? Ничего не высечлось?

 - отвечает  СпросиВрача –
vmtyr2@mail.ru
Клиент

Елена Федоровна, бак пасев чистый абсолютно

А когда сдавали? С учетом, что в Нечипоренко повышены лейкоциты есть какое то воспаление

 - отвечает  СпросиВрача –
vmtyr2@mail.ru
Клиент

Елена Федоровна, сдавала сразу после Нечипоренко

У вас есть воспаление и нужно начать антибактериальную терапию и посмотреть как вы будете себя ощущать. ВПЧ тут абсолютно не причем.

 - отвечает  СпросиВрача –
vmtyr2@mail.ru
Клиент

Елена Федоровна, уролог назначал курсом нифурател, пила его достаточно долго, но, к сожалению, изменений никаких не последовало

Сделайте цистоскопию, возможно есть например киста уретры и это можнт давать такие симптомы

Принятый ответ

Здравствуйте, маловероятно что это связано с впч, вам нужно дообследоваться и сдать бакпосев мочи на чувствительность к антибиотикам и оам,

 - отвечает  СпросиВрача –
vmtyr2@mail.ru
Клиент

Мая Ауесовна, здравствуйте! В общем анализе повышены лейкоциты, в анализе бакпасев с чувствительностью к антибиотикам ничего не выявлено

Лейкоциты повышены идёт какой-то воспалительный процесс

 - отвечает  СпросиВрача –
vmtyr2@mail.ru
Клиент

Мая Ауесовна, что можно сейчас с этим сделать, если не выявлено наличие какого либо возбудителя в анализе?

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.