Повышенная липаза и амилаза — вопрос №2350956

Question

Повышенная липаза и амилаза — вопрос №2350956

Евгений

144 просмотра

12 августа 2024

Здравствуйте, беспокоят боли и вздутия в животе, так же калл с непереваренными частицами пищи, выпадение волос, сухость кожи, на узи выявили стеатоз печени, на данный момент пью урсосан, метеоспазмил и форлакс. Анализы прикладываю

Возраст: 23

Вопрос закрыт

вздутие

сухость кожи

выпадение волоса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 12 августа 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день!
Вам необходимо обязательно дополнительно пройти обследование:
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом
Анализ кала на глистные инвазии методом парасеп трехкратно с интервалом в 2-3 дня.
ферментные показатели поджелудочной железы (панкреатическая эластаза в Кале).
Узи органов брюшной полости с оценкой гепатобилиарной системы.
Антитела к тканевой трансглутаминазе, антитела к эндомизию, антитела к деамидированным пептидам глиадина.
Витамин в9, витамин в12, железо, ферритин.
Из лекарственных препаратов сейчас рассмотрите:
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи 1 месяц или Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца
Пепсан р по 1 Саше 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
Или Эспумизан по 2 капсулы во время каждого приема пищи в течение 1 месяца
Ведение пищевого дневника

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 12 августа 2024

Гастроэнтеролог

Больше данных именно за симптоматику со стороны кишечника.
При воспалительных моментах в кишечнике данные показатели также могут быть повышены таким образом, как мы наблюдаем это у вас.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Евгений, 12 августа 2024

Клиент

Анна Михайловна, спасибо, а не посмотрите еще пожалуйста анализ на дисбактериоз прикрепил, или он неинформативен?

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 12 августа 2024

Гастроэнтеролог

К сожалению анализ на дисбактериоз сейчас для нас не представляет какой-либо ценности.
Так как микробиота кишечника постоянно изменяет свой видовой состав, и в данном случае мы не можем по данному анализу назначать терапию пациенту.
Состав полный до конца не изучен.
Поэтому о каком-либо недостатке или переизбытке мы не можем говорить с большей уверенностью.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 12 августа 2024

Гастроэнтеролог

Урсосан как правило может также усиливать симптоматику со стороны кишечника.
Боли в животе, послабление стула.
Но вы отметили симптоматику до.
Если имеет место синдром избыточного бактериального роста, то вначале мы пациентам при положительном результате рекомендуем проведение санации кишечника, препаратом выбора является альфа-нормикс.

+ 1

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 12 августа 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Прикрепите УЗИ, пожалуйста , и скажите, какой у вас рост и вес?
Жалобы начались до начала приема препаратов, которые вы написали?

Пожаловаться

Евгений, 12 августа 2024

Клиент

Виктория Денисовна, здравствуйте, узи прикрепил, рост 197 вес 90, боли да появились до

Пожаловаться

Евгений, 12 августа 2024

Клиент

Виктория Денисовна, еще беспокоит в животе пульсация постоянная в такт сердцу

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 12 августа 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Артериальное давление нормальное?
И для чего конкретно Вам назначали урсосан?
Подскажите еще объем вашей талии. И принимаете ли вы, кроме перечисленных, еще какие-то препараты длительно?

Пожаловаться

Евгений, 12 августа 2024

Клиент

Виктория Денисовна, перегиб желчного пузыря, давление в норме

Пожаловаться

Евгений, 12 августа 2024

Клиент

Виктория Денисовна, золофт, талия 84

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 13 августа 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Странно, с первого взгляда нет факторов для формирования жирового гепатоза. Не вижу уровень холестерина- он в норме?

Пожаловаться

Евгений, 13 августа 2024

Клиент

Виктория Денисовна, я весил 100 потом, относительно быстро скинул вес

Пожаловаться

Евгений, 13 августа 2024

Клиент

Виктория Денисовна, холестерин немного повышен

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 13 августа 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

А сколько? И сдавали ли липидограмму?(лпнп, лпонп, лпвп, триглицериды)

Пожаловаться

Евгений, 13 августа 2024

Клиент

Виктория Денисовна, скинул 9кг за 2 месяца, триглецириды 0,73
Холестерин общий 5,90
Холестерин лпвп 1,71
Холестерин ЛПОНП 0,33
Холестерин ЛПНП 2,78
Коэф. Атерогенности 1,82

золофт принимаю 150 мг
И капрограмму прикрепил еще

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 14 августа 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

В копрограмме грубых изменений нет, все отклонения являются просто отражением рациона, ну, кроме консистенции.
А в целом, сколько времени принимаете золофт? И какой консистенции стул в последний месяц?
Ранее были запоры, с учетом того, что принимаете форлакс?

Пожаловаться

Евгений, 14 августа 2024

Клиент

Виктория Денисовна, золофт 5 недель, запоры были почти постоянные и калл как овечий, сейчас стул на фоне форлакса последние две недели мягкий, но иногда все же возникает, овечий стул

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Витамин Д- сколько нужно принимать

8 ответов

19 июня 2021

Анна

Вопрос закрыт

Вздутие и запор

2 ответа

24 января 2024

Елена

Вопрос закрыт

Мальтофер фол

4 ответа

26 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ксероз или Ангидроз

4 ответа

15 ноября 2024

Денис

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дикая Виктория Денисовна, 15 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-15T12:51:59+03:00

С учетом жалоб и обследования, я бы уточнила состояние печени с помощью фиброскана (так как стеатоз печени без значимых метаболических факторов это все ж странновато, может, его и нет?)
И рекомендую исключить СИБР с помощью водородного дыхательного теста с лактулозой.
Форлакс продолжать, запоры вам совсем не нужны, они могут усилить симптомы вздутия.
Урсосан отменять, он вам не показан! Тем более он может усиливать или являться причиной болей в кишечнике.
И конкретно из-за непереваренных частичек пищи не переживать. Если нет потери массы тела, выраженной и беспричинной, то пища усваивается и переваривается достаточно хорошо.
Возможно, не лишней будет консультация эндокринолога (надо ли что-то делать с повышением АТ-ТПО и какой план наблюдения вам показан)