Консультация психиатра /

Дулоксетин — вопрос №2351970

256 просмотров

Здравствуйте около года пью дулоксенту на фоне тревоги, ранее была у врача психиатра он назначил дозировку сначала 60 мг потом подняли до 120 писала ему что у меня пропало настроение и энергия началась апатия хотя до приема ад было настроение , в течении этого года поняла что походу пью пустышку 120 мг так как недавно ездила к другому психиатру , к старому не могу попасть так как повысилась цена. Психиатр поставил мне три диагноза эти рекурентная депрессия средней тяжести , гтр и сдвг. Назначили к дулоксетину 120 мг ламотриджин, скажите это хорошая схема? Еще у меня есть проблемы с гинекологией это внутренний эндометриоз , анемия , феритин 4 , назначили железо , пью. Я бы хотела отменить дулоксенту так как не вижу в ней смысла и скажите какие анализы стоит вообще сдать чтобы исключить соматические заболевания?

Возраст: 30

Хронические болезни: Удален желчный пузырь , эндометриоз , сдвг
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. С диагнозами что-то непонятное. Я рекомендую обратиться в пнд и пройти полное обследование, включая экспериментально-психологическое. И уже исходя из диагноза принимать решение о терапевтической тактике. 3 диагноза это, конечно, возможно, но крайне маловероятно.
Принятый ответ
Клиент
Илья Александрович, почему маловероятно? То есть должно быть что то одно либо сдвг либо тревожное ? Я еще занимаюсь с психологом она скинула мне тесты и они подтвердили данные диагнозы... Раньше мне ставили тревожно-депрессивное.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Да, наиболее вероятно, что заболевание всё таки одно. Тесты сами по себе не являются основанием для постановки диагноза. Это лишь один инструмент, которым пользуется психиатр.
Клиент
Илья Александрович, по симптомам у меня головные боли , бессонница ( просыпаюсь ночами ) ковыряю ногти и лицо до крови , аппетита нет и частая плаксивость каждый месяц перед менструациями это больше похоже на тревожное или депрессивное? На счет сдвг у меня невнимательность с детского возраста , плохие оценки в школе были...
Психиатр, Психотерапевт
Очень мало информации. Предварительно, больше похоже на смешанное тревожное и депрессивное расстройство. Но нужно обследование.
Клиент
Илья Александрович, а что нужно обследовать как и где? В пнд у нас ужасные врачи я была там не раз , диагноз говорить не хотят и выслушивать тоже.
Психиатр, Психотерапевт
Нужно экспериментально-психологоческое обследование. Это различные тесты и методики. Без этого с диагнозом не разобраться.
Клиент
Илья Александрович, это проводит психолог или психиатр ?
Психиатр, Психотерапевт
Обследование проводит клинический психолог. Оценивает врач-психиатр.
Клиент
Илья Александрович, это проводится вживую или можно онлайн ? Может посоветуете какую нибудь клинику в Москве или врача?
Психиатр, Психотерапевт
Это проводится очно! Нет, к сожалению, в Москве не посоветую.
Клиент
Илья Александрович, мне как то советовали пройти патопсихологическое обследование скажите это одно и тоже? Советовал психиатр.
Психиатр, Психотерапевт
Да, в сущности это тоже самое. Обязательно нужно пройти это обследование.
Клиент
Илья Александрович, а диагностика психиатра не подойдет? Я собираюсь ехать там прием будет длиться 85 минут.
Психиатр, Психотерапевт
Психиатр не проводит это обследование. Но его результаты нужны психиатру для полной картины. Минуты тут роли не играют, важно решить задачу.
Клиент
Илья Александрович, а зачем мне проходить это обследование , почему прием психиатра не подходит чтобы поставить правильный диагноз? Я наблюдаюсь у клинического психолога она сказала что это старая методика бюджетных учреждений , я хочу к платным врачам , в пнд у меня плохие врачи и они не говорили диагноз мне.
Психиатр, Психотерапевт
Это не старая методика. Это необходимый метод. В Пнд вы можете написать заявление и ознакомится со всеми документами. Вам не могут отказать.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Мила.
Сомнительно наличие трёх диагнозов.
Если у Вас действительно СДВГ, то нужен Атомоксетин.
Если гтр -то максимальные дозы антидепрессанта, а они, в свою очередь, могут ухудшить СДВГ. При депрессии - другие антидепрессанты нужны.
Я бы рекомендовала пойти патопсихологическое обследование у клинического психолога, чтобы психиатру было проще определиться с диагнозом.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте разве не может быть по два три диагноза ? или обязательно должен быть один? я читала что существует коморбидность расстройств , с сдвг я вполне нормально живу у меня в основном невнимательный тип , как я слышала атомоксетина больше нету в аптеках и к сожалению не имею таких финансов
Психиатр, Сексолог
Может быть. Но тогда не понятно назначение Ламотриджина: он ни при гтр, ни при депрессии не назначается.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как начать снова все делать?
1 декабря 2017
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Запоры на протяжении года
16 февраля 2021
Елена
Вопрос закрыт
Может ли быть депрессия?
17 июля 2022
Александра, Наро-Фоминск
Вопрос закрыт
ЧСС 110 с утра - это тахикардия?
24 сентября 2023
Александра
Вопрос закрыт
Помогите подобрать лекарство
11 августа 2024
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Айше  Халилова
52 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2010-2016 Медицинская Ака
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения