Главная
Вопросы
Консультация фтизиатра
Вопрос №235241

Что вас беспокоит?

Тень на рентгене легких

Здравствуйте! Некоторое время назад я задавала уже вопрос, болела, сделали рентген под вопросом инф.туберкулез поставили или пневмония. Пролечилась повторно, сегодня сделала опять контрольный снимок, с момента лечения прошло 10 дней, с момента последнего снимка 3 недели. Кто помнит мою ситуацию, посмотрите, пожалуйста, снимок и заключение. Рентгенолог после последнего снимка исключила туберкулёз (так как уже бы были очаги отсева) и пневмонию (была бы динамика). Сказала, что скорее всего это тень от ребра (костная мозоль или хондрома), так она не меняет своего положения при снимке в передней и задней проекций, интенсивности и размеров. Спросила не болит ли ребро, но у меня действительно побаливает с этой стороны ребро после травмы (7 лет назад была трещина или перелом до конца так и не выяснили, но даже наклоняться, дышать больно было). До сих пор в этом месте периодически беспокоит. Как вы думаете, может ли это действительно быть тень от ребра? Почему она тогда только сейчас появилась, а раньше по снимкам все нормально было, может такое быть? КТ в связи с карантином пока не могу сделать.

6 Апреля 2020·Просмотров: 2011·Елена, Омск

Принятый ответ

Здравствуйте! Изучила ваш предыдущий вопрос. Так вы в итоге сдавали мокроту на чувствительность к антибиотикам?

Дарья, нет, сразу не взяли, а потомке поздно было, так как 2 антибиотика пропила

Образование близко к костной плотности(есши это можно определить по фотографиям, что на самом деле практически невозможно). Учитывая травму 7летнеей давности и то, что сейчас по сути у вас нет недомоганий инфекционного характера-там действительно могла образоваться костная мозоль в процессе срастания перелома,но Данная тень великовата для мозоли, возможно что то другое. Точную информацию может дать только кт. Не волнуйтесь и сделайте его после восстановления эпид обстановки в стране, это не туберкулёз и проблема может подождать)

Дарья, если это костная мозоль, почему ее не увидели 4 месяца назад, когда после родов делала рентген? Почему именно сейчас она начала образовываться? Такое возможно?

Она могла быть меньше в размерах и ее могли не указать в заключении-такой вариант не исключён и бывает частенько

Дарья, а туберкулёз уже точно можно исключить? Действительно уже бы были очаги отсева и какие то изменения на рентгене? Может ли это быть, например, кальциноз после перенесённой пневмонии? В январе болела, сильно кашляла, но снимок не делали.

Если бы был туберкулёз изначально-была бы отрицательная динамика после применения всех препаратов, ее бы было видно невооружённым глазом. И вокруг данной тени появились бы уже новые очаги.Есши бы это была пневмония, то после АБ была бы положительная динамика вплоть до исчезновения тени в лёгком. Динамика положительная у вас была небольшая. Возможно была инфильтрация от пневмонии как раз в месте предполагаемой костной мозоли, или фильтрация уменьшилась, но другое образование осталось. Это предположения-четко скажет кт что это, тк там будет видно находится это образование только в лёгочной ткани или оно отходит от ребра и тл

Дарья, спасибо большое за ответ! Будем ждать тогда стабилизации обстановки и поедем на кт. Хочется уже, конечно, поскорее решить этот вопрос, чтобы не думать.

Понятное дело! Будеи надеяться, что скоро все это закончится и жизнь вернётся в нормальное русло. Будьте здоровы!)

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена. У вас нет ни туберкулеза, ни пневмонии. Это однозначно. Да, похоже, что тень идёт от ребра. Тем более, что в этом месте вы ощущаете периодическую болезненность. КТ конечно надо сделать обязательно. Причем месяца через два, не ранее, чтобы сравнить снимки и определить состояние тени через промежуток времени. Посмотреть динамику. Если тень будет спокойна, без изменений, значит, периодически, примерно раз в 6-12 месяцев делать рентген и определять состояние тени, вовремя выявлять возможные изменения.

Елена, меня смущает только то, что до этого случая флюорография всегда была без патологии, почему именно сейчас появилось это пятно?

Елена, я внимательно ознакомилась с вашими ощущениями и меня тоже смущает, что тень появилась спустя столько лет. Поэтому вам надо сделать КТ в динамике и чтобы рентгенолог внимательно изучил теперешние рентген-снимки и предыдущие. Похоже на формирующееся костное образование. Надо за ним понаблюдать.

Елена, спасибо за ответ!!!

Спасибо, Елена. Если это образование на ребре, то похоже, что оно ещё не сформировалось окончательно. Сделайте КТ. Если будет дальнейшее уплотнение, значит, образуется доброкачественный как бы налет на ребре, типа костной мозоли.

Елена, кт сделаю обязательно, но когда отменят карантин, сейчас платно нигде не делают.

А сейчас пока рано, надо месяца через два, чтобы увидеть возможные изменения или стабильность рентген-картины.

Здравствуйте, Елена. Как вы сегодня себя чувствуете? Уменьшились боли? Я всё думала о вас : вам надо всё-таки сделать КТ. Не сейчас, а попозже, но всё-таки сделать. Сравнить снимки, выяснить, почему боль появилась через столько лет, с чем это связано.

Здравствуйте, Елена. Как вы сегодня? Интенсивность боли изменилась, уменьшилась или без перемен?

Принятый ответ

Елена, добрый вечер! Прикрепите,пожалуйста, предыдущий снимокдля сравнения. Визуально помню очертания тени,но хотелось бы сравнить. По моим ощущениям ,на новом снимке тень меньшей плотности,чем на предыдущих. Елена ,и сейчас никаких жалоб? Как ребенок? Вернулись на естественное вскармливание? С уважением,Ольга.

Ольга, добрый вечер! Загрузила прошлый снимок (тот, который в одной проекции) и самый первый (в двух проекциях). Сейчас из жалоб только кашель по утрам бывает небольшой, откашляю немного, и весь день может его больше не быть. Свист прошёл. С ребёнком пережили кое-как эти 10 дней, вернулись к естественному вскармливанию, все хорошо, единственное сейчас старший заболел и маленького заразил, оба с высокой температурой(

Елена, доброе утро! Посмотрела все снимки,согласна и не совсем согласна с описанием последнего рентгена. Динамика была положительная ,и интенсивность тени и её размер уменьшились. И клинически ,Вам стало получше ,температура нормализовалась,кашель практически ушёл,свистящих хрипов нет. Поэтому не согласна ,что без динамики. Но, динамику описывали на предыдущих рентгеноконтролях. А вот с чем согласна ,так с тем что эта тень до сих пор неясной этиологии( причины) и месторасположения. Где она в мягких тканях( тогда УЗИ этой области должно показать наличие мягкотканного образования) , в лёгочной ткани или бронхах, или всё- таки исходит из ребра? Елена ,по возможности УЗИ грудной клетки в области верхней доли левого лёгкого и как и договаривались ранее КТ. Малышам ,скорейшего выздоровления! С уважением,Ольга.

Ольга, доброе утро, спасибо за ответ! Теперь как карантин снимут буду пытаться попасть на КТ.

Елена, Вам спасибо за обращение! С уважением, Ольга.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.