Что вас беспокоит?
Результаты анализа крови
Добрый вечер! Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализа крови. Испытываю сильную усталость, раздражительность, вспыльчивость, быстрый набор веса в течение года ( за год вес увеличился на 10 кг). Какие витамины принимать? Как скорректировать диету? Вторые роды (КС) были в мае 2023. Во время беременности был выявлен гипотериоз, гормональную терапию продолжаю, дозировку корректирую с врачом. Также был гестационный сахарный диабет. Сейчас сахар на верхних границах. Инсулин не колола, корректировала диетой.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, уровень гемоглобина в крови? Там так и написано 0 или у нас некорректно отобразилось?
Нина Александровна, здравствуйте. Да, гемоглобин 0. Эндокринолог ориентировалась на показатели гемоглобин(HGB). Выписала Ферретаб, но в аптеке его не оказалась. Фармацевт заменил на Феррум Лек, в чем я теперь сомневаюсь.
Ваш анализ недостоверен. Произошла ошибка лаборатории, потому что такого гемоглобина у живого человека быть не может. По отклонениям в других показателях есть все признаки анемии, но там надо знать точные значения гемоглобина для оценки динамики.
Также, я рекомендую Вам сдать кровь на ферритин.
Описанные Вами симптомы характерны для анемии и лечение препаратами железа обосновано. Что именно Вас смущает в препарате феррум лек? В какой дозе Вы его принимаете?
Нина Александровна, я тоже понимаю, что у живого человека гемоглобин на нуле быть не может))) чем отличается гемоглобин от гемоглобина HGB ?
Что значит железа (II) и железа (III) в этих препарах?
Нина Александровна, я лишь сегодня получила анализы и была на консультации у эндокринолога. Ферретаб был назначен по 1 таб. 2 раза в день. Но если вместо него приобрела Феррум Лек, то как его принимать?
Я прошу прощения, увидела гемоглобин 0 и ниже строчку уже пропустила. Это одно и тоже, просто лаборатория так странно напечатала бланк. Значит гемоглобин у Вас 107 и это соответствует анемии легкой степени тяжести.
II валентное железо более эффективно при лечении анемии, чем III, но у него хуже переносимость. В конечном результате препараты обеих групп анемию вылечат, но с III валентным железом курс терапии может быть немного длиннее.
Феррум лек я Вам рекомендую принимать по 1 таб 3 раза в день на 1 месяц. Затем сдать клинический анализ крови и если гемоглобин станет более 120 г/л, то перейти на прием 1 таб 2 раза в день еще на 2 месяца. Затем делаете паузу 2-3 недели и сдаете кровь не ферритин. Если он будет более 40 лечение прекращаете, если ниже, то терапия продлевается.
Вместо ферум лека можно попробовать препарат сорбифер по 1 таб 2 раза а день 1 месяц, затем по 1 таб в сутки еще 2 месяца.
При возникновении побочных эффектов от препаратов железа ( тошнота, горечь во рту, боли в животе, запоры или диарея) допустимо уменьшить принимаемую дозу лекарства. Курс терапии просто растянется на более длительный срок.
Нина Александровна, хотелось бы ещё уточнить: как правильно принимать препарат? На коробочке написано, что это жевательные таблетки. Утро я обязательно начинаю с приема L-тироксина за 40 минут до еды.
Феррум лек Вы принимаете по 1 таб 3 раза в день после еды. Можно разжевывать или рассасывать. Не запивать молоком, кофе и чаем. Лучше всего обычной водой сполоснуть рот после прожевывания. Строго интервала между приемом таблеток нет. Стандартно принимают после завтрака, обеда и ужина.
Принятый ответ
Здравствуйте! У вас анемия легкой степени тяжести (гемоглобин 107), вам бы сдать ферритин - он отражает запасы железа в организме. Ориентир на него. Норма не менее 40-60.
Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 8 недель, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 2 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.
Планово:
1. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС (на фоне заболеваний ЖКТ может нарушаться всасывание железа)
2. Кал на скрытую кровь. При положительном результате - колоноскопия
3. Рентген/КТ органов грудной клетки.
4. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога. (обильные месячные/миома/эндометриоз)
По холестерину - придерживайтесь средиземноморской диеты + физическая активность, по возможности. Пока можно корректировать изменением образа жизни.
Досдать дополнительно: витамин В12, В9, Д.
Контроль гормонов ЩЖ - ТТГ и Т4св, убедиться, что доза препарат вам подобрана правильно.
Полина Викторовна, добрый вечер! Не сразу добавила в вопросе. Эндокринолог выписал Ферретаб по 1 т. 2 раза в день. Но в аптеке его не оказалось. Фармацевт заменил на Феррум Лек 100 жевательные таблетки. Как мне их принимать? Утром натощак я пью L-тироксин.
По 1т 3р/сут за 1.5 часа до еды месяц.
Полина Викторовна, пью тироксин, потом через 40 минут препарат железа, а через 1.5 часа завтрак?
Перенесите железо на обед и вечер. В обед можно 2т принять.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови анемия легкой степени. Рекомендую прием тотема 1 ампулу 2 раза в день курс 2-3 месяца, содержимое ампулы растворяйте в простой или слегка подслащенной воде, затем контроль уровня ферритина, он должен быть не ниже 40. Ориентируемся на ферритин.
Добавьте в рацион больше красного мяса, говяжьей печени.
Для поиска причины анемии рекомендую выполнить фгдс,узи обп, почек и малого таза, кал на скрытую кровь, консультация гинеколога
Татьяна Николаевна, добрый вечер! Не сразу добавила в вопросе. Эндокринолог выписал Ферретаб по 1 т. 2 раза в день. Но в аптеке его не оказалось. Фармацевт заменил на Феррум Лек 100 жевательные таблетки. Как мне их принимать? Утром натощак я пью L-тироксин.
Феррум лек по 1 т 3 р/д натощак или через 30-40 мин после еды. Не сочетать с кофе, чаем, шоколадом, молочными продуктами, т.к. уменьшают всасываемость
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам крови признаки железодефицитной анемии лёгкой степени.
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Для определения причины анемии проведите узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, фгдс, фкс.
В динамике анализ крови пересдайте через 1-2 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20202 ответа
- 25 Января 202021 ответ
- 19 Февраля 20205 ответов