Что вас беспокоит?
Старческий/кислый запах изо рта
Здравствуйте. Окружающие начали обращать внимание, что у меня старческий/кислый запах изо рта. Я его лично не чувствую. Был у стоматолога, есть неглубокий кариес на 6 зубах, с деснами все в порядке, зубной камень не чистился. Есть давний симптом хронический фарингит, небольшое стекание слизи по задней стенке, изредка дает о себе знать пару раз в год, болит горло. Пшикаю дезринит неделю и орашаю маслом, все проходит. Слюны во рту достаточно, пью часто. Делал КТ , все в порядке, только киста небольшая за одним зубом, сказали не опасная, не растет. На ЖКТ не жалуюсь, болей нет, но есть частое ощущение голода и злость, если не поем вовремя. Гастроэнтеролог сказал это возможно из-за повышенной кислоты в желудке. Может стоит сдать мазки из горла какие-то, или кал на хеликобактер, или попробовать почистить зубы или вылечить хронический фарингит? Или еще что? Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите фото горла, пожалуйста.
Мазок из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам есть смысл сдать.
Вам делали КТ пазух носа?
Афсана Акифовна, Здравствуйте. Фотографию приложил, посмотрите пожалуйста. КТ делали, но чего именно не знаю. Так же приложил
Да, это КТ пазух, оно в норме, небольшое искривление перегородки носа есть и киста в правой верхнечелюстной пазухе (она небольших размеров, не является причиной запаха изо рта).
В горле есть признаки субатрофии, такое часто бывает при раздражении задней стенки глотки кислым содержимым желудка. Я бы вам все же рекомендовала сходить на консультацию к гастроэнтерологу, возможно он назначит фгдс.
Если гастроэнтеролог исключит свою патологию, можно сдать мазок из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Сдается он натощак (не есть, не пить, не чистить зубы), за 2 дня до сдачи исключить местные антибиотики (спреи, полоскания, таблетки для рассасывания).
По поводу стекания слизи:
-промывание носа солевыми растворами типа Долфин или АкваМарис Лейка (именно промывания, чтобы носоглотка тоже была задействована) 2р/сут 1 месяц.
-Затем в нос спрей Мометазона фуроат по 2 дозы 2р/сут 14 дней, далее по 1 дозе 2р/сут 1 месяц.
Если ранее длительно пользовались таким спреем и эффекта не было, то имеет смысл заменить его на Авамис или Тафен назаль (дозировки такие же).
Также поддерживайте температуру в помещении 20-22C и влажность 40-60%.
Обильное теплое питье, можно рассасывать Лизобакт по 1 таб 4р/сут 10 дней (для увлажнения горла).
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла
Ваши симптомы могут быть на фоне ГЭРБ
При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
Для уточнения диагноза нужно выполнить ФГДС и проконсультироваться с гастроэнтерологом
Сейчас начните
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Маргарита Александровна, Здравствуйте. Фотографию приложил, посмотрите пожалуйста
В горле есть раздражение задней стенки
Такое часто бывает на фоне ГЭРБ
Маргарита Александровна, понял, спасибо. значит принимать нексиум и фосфалюгель как выше написали, и если не поможет, идти делать фгдс ?
Да, верно
Принятый ответ
Здравствуйте
наиболее вероятной причиной ваших симптомов является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.
Вам желательно выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.
Пока начните принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.
В горле по фото есть признаки постназального затека слизи из носоглотки и раздражения слизистой оболочки глотки
Для дообследования планово вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин постназального затека
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 202154 ответа
- 25 Ноября 20245 ответов