Консультация терапевта /

Температура высокая 8 дней — вопрос №2359307

66 просмотров

Добрый день, уважаемые доктора, прошу помочь моей тете (45 лет).
История началась 4 августа. Ей стало плохо: тошнота, рези в желудке, высокая температура, озноб. Подумали, что это ротавирус или отравление, лечение было соответствующим. На следующий день ей полегчало. Температура спала.
Потом через 2 дня у нее поднялась высокая температурам, вплоть до 39.
По прошествии 10 дней у нее каждый день высокая температура, больше никаких симптомов нет, бывает небольшой кашель.
Тетю осматривали 2 доктора. Один сказал пить противовирусные (к сожалению, не знаю, какие) + витамин с. Потом другой заподозрил, что это не вирус, а вторичная инфекция и назначил антибиотики (Зинап).
Также сделали рентген грудной 5 дней назад, по нему легкие чистые.
Сейчас пришли результаты анализов, прошу посмотреть. На что это похоже, куда бежать? Врачи просто пичкают новыми таблетками, но температура не снижается.

Возраст: 45

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Добрый день.
С документами ознакомилась.
По анализу крови признаки бактериальной инфекции и анемия 1 степени.
Необходимо дообследоваться.
Сдать биохимический анализ крови ( АЛТ,АСТ,ЩФ,ГГТ, билирубин общий ,прямой, креатинин, мочевина,глюкоза), кровь на ферриттин,трансферрин ,витамины В9,В12.
Общий анализ мочи. Кал на скрытую кровь.
Выполнить ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, почек, малого таза. Посетить гинеколога на очном приёме.
Если источник инфекции и причина анемии не будут выявлены, выполнить МСКТ органов грудной клетки.

Рекомендую госпитализироваться в круглосуточный стационар для лечения и дообследования.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Алина!
В анализах признаки системного воспалительного ответа.
Необходимо срочно вызвать СМП, рекомендовано стационарное лечение
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По данным общего анализа крови признаки бактериальной инфекции, сейчас активная фаза, так как СРБ значимо повышен.
Нужна дополнительная диагностика.
Проведение узи брюшной полости, почек.
Сдать общий анализ мочи.
Б/х - билирубин по фракциям, алат, асат, ггтп, щф, общий белок, мочевина, креатинин, глюкоза
Стул в норме на сегодняшний день?

Еще обращает на себя внимание железодефицитная анемия легкой степени тяжести.
Нужго начать прием препаратов железа, таких как Ферлатум или Тотема по 1 флакону 1 раз в день в течение 2 месяцев. После завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

Пройдите обследования для выявления причины анемии: ультразвуковое исследование брюшной полости, мочеполовой системы, эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС)
кал на скрытую кровь(при положительном результате необходимо будет выполнить колоноскопию)
Консультация гинеколога
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, добрый день. Стул в норме. Есть ли данные, которые могут свидетельствовать о пневмонии?
Терапевт, Функциональный диагност
КТ легких более информативна и случаи, когда рентген не видит пневмонию есть
Терапевт
Добрый день!

Ознакомилась с результатами обследования.

В клиническом анализе крови признаки бактериальной инфекции: повышение лейкоцитов, нейтрофилов и снижение лимфоцитов. Повышение СРБ до 80 также говорит в сторону бактериального процесса.

Помимо этого на фоне инфекции имеет место анемия легкой степени тяжести, учитывая изменение показателя MCV, вероятно, железодефицитная.

С учетом текущей бактериальной инфекции по анализам + высокой температуры длительностью 10 дней, не имея при этом диагноза, я бы рекомендовала госпитализацию в круглосуточный стационар для дообследования и соответствующего лечения. Необходимо искать источник инфекции. Я бы рекомендовала повторить исследование легких, лучше КТ, учитывая сохраняющуюся лихорадку. Выполнить УЗИ органов брюшной полости, органов малого таза, ФГДС (особенно учитывая имеющуюся анемию). Выполнить клинический анализ мочи (исключение инфекции мочевыводящих путей) + развернутую биохимию.
Принятый ответ
Терапевт
Анемия может связана с системным воспалением, нужно экстренно госпитализироваться в круглосуточный стационар!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 38,8 несколько дней подряд
10 ноября 2020
Валентина, Москва
Вопрос закрыт
Анализ крови после ОРВИ
17 декабря 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Высокая температура у ребёнка
5 июня 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Температура 39.6-39.9 и не сбивается уколом
4 декабря 2022
Марк
Вопрос закрыт
Высокая температура без других признаков
28 августа 2024
Мария, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена