СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2359307

Что вас беспокоит?

Температура высокая 8 дней

Добрый день, уважаемые доктора, прошу помочь моей тете (45 лет). История началась 4 августа. Ей стало плохо: тошнота, рези в желудке, высокая температура, озноб. Подумали, что это ротавирус или отравление, лечение было соответствующим. На следующий день ей полегчало. Температура спала. Потом через 2 дня у нее поднялась высокая температурам, вплоть до 39. По прошествии 10 дней у нее каждый день высокая температура, больше никаких симптомов нет, бывает небольшой кашель. Тетю осматривали 2 доктора. Один сказал пить противовирусные (к сожалению, не знаю, какие) + витамин с. Потом другой заподозрил, что это не вирус, а вторичная инфекция и назначил антибиотики (Зинап). Также сделали рентген грудной 5 дней назад, по нему легкие чистые. Сейчас пришли результаты анализов, прошу посмотреть. На что это похоже, куда бежать? Врачи просто пичкают новыми таблетками, но температура не снижается.

45 лет
15 Августа 2024·Просмотров: 87·Алина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день.
С документами ознакомилась.
По анализу крови признаки бактериальной инфекции и анемия 1 степени.
Необходимо дообследоваться.
Сдать биохимический анализ крови ( АЛТ,АСТ,ЩФ,ГГТ, билирубин общий ,прямой, креатинин, мочевина,глюкоза), кровь на ферриттин,трансферрин ,витамины В9,В12.
Общий анализ мочи. Кал на скрытую кровь.
Выполнить ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, почек, малого таза. Посетить гинеколога на очном приёме.
Если источник инфекции и причина анемии не будут выявлены, выполнить МСКТ органов грудной клетки.

Рекомендую госпитализироваться в круглосуточный стационар для лечения и дообследования.

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина!
В анализах признаки системного воспалительного ответа.
Необходимо срочно вызвать СМП, рекомендовано стационарное лечение

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным общего анализа крови признаки бактериальной инфекции, сейчас активная фаза, так как СРБ значимо повышен.
Нужна дополнительная диагностика.
Проведение узи брюшной полости, почек.
Сдать общий анализ мочи.
Б/х - билирубин по фракциям, алат, асат, ггтп, щф, общий белок, мочевина, креатинин, глюкоза
Стул в норме на сегодняшний день?

Еще обращает на себя внимание железодефицитная анемия легкой степени тяжести.
Нужго начать прием препаратов железа, таких как Ферлатум или Тотема по 1 флакону 1 раз в день в течение 2 месяцев. После завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

Пройдите обследования для выявления причины анемии: ультразвуковое исследование брюшной полости, мочеполовой системы, эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС)
кал на скрытую кровь(при положительном результате необходимо будет выполнить колоноскопию)
Консультация гинеколога

- отвечает СпросиВрача –
Алина
Клиент

Анастасия Александровна, добрый день. Стул в норме. Есть ли данные, которые могут свидетельствовать о пневмонии?

КТ легких более информативна и случаи, когда рентген не видит пневмонию есть

Принятый ответ

Добрый день!

Ознакомилась с результатами обследования.

В клиническом анализе крови признаки бактериальной инфекции: повышение лейкоцитов, нейтрофилов и снижение лимфоцитов. Повышение СРБ до 80 также говорит в сторону бактериального процесса.

Помимо этого на фоне инфекции имеет место анемия легкой степени тяжести, учитывая изменение показателя MCV, вероятно, железодефицитная.

С учетом текущей бактериальной инфекции по анализам + высокой температуры длительностью 10 дней, не имея при этом диагноза, я бы рекомендовала госпитализацию в круглосуточный стационар для дообследования и соответствующего лечения. Необходимо искать источник инфекции. Я бы рекомендовала повторить исследование легких, лучше КТ, учитывая сохраняющуюся лихорадку. Выполнить УЗИ органов брюшной полости, органов малого таза, ФГДС (особенно учитывая имеющуюся анемию). Выполнить клинический анализ мочи (исключение инфекции мочевыводящих путей) + развернутую биохимию.

Анемия может связана с системным воспалением, нужно экстренно госпитализироваться в круглосуточный стационар!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.