Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2361044

Что вас беспокоит?

Порядок сдачи суточной мочи на кортизол при приеме ГК

Влияет ли прием ГК на результаты суточной мочи на кортизол? Если да, то как поступают с пациентами врачи в этой ситуации - отменяют ГК на время сбора или можно собирать мочу без изменения режима приема ГК? Нужно ли указывать во втором случае дозировку и вид ГК на контейнере и повлияет ли это на расчет кортизола? Может ли лаборатория отличить эндогенный кортизол от экзогенных ГК?

33 года
15 Августа 2024·Просмотров: 400·В

Здравствуйте! Для получения достоверного результата необходимо:
1) исключить употребление солёных и острых блюд, спиртных и кофеин-содержащих напитков, продуктов. (шоколад, банан, яйца, томат, сыры и другие молочные продукты, продукты с ванилином)
2) ограничить физическую активность и курение.
3) избегать стрессовых ситуаций.
4) исключить приём лек. препаратов: верошпирон, оральные контрацептивы (повышают содержание кортизола в моче); дексаметазон, преднизолон (соответственно, снижают).
Период выведения глюкокортикоидов, при пероральном приеме, из организма 3 дня (триамцинолон, ацетонид - 10 дней).

Здравствуйте.
Да, прием влияет на определение кортизола.
Указывать не нужно.
Не отличает лаборатория эндогенный кортизол или нет.
Какая цель такого анализа?

Наталия Владимировна, принимал высокие дозы пероральных ГК в связи с тиреотоксикозом (назначил врач). Долгая отмена (4 месяца), повлияла на работу надпочечников.Был долго Кушинг. сейчас кортизол не появляется. АКТГ увеличен. имею сбитый график поэтому нет уверенности в утреннем кортизоле в крови. Сейчас принимаю ГК в физиологических дозах 1,5 года.

На фоне приема ГК лучше смотреть кортизол крови утром. Какой ГК принимаете? Это важно для времени отмены перед анализом.

Наталия Владимировна, гидрокортизон. Кортизол в сыворотке всегда показывает ниже определяемого лаб-й значение. Хотел сдать суточный, чтоб исключить влияние циркадного ритма на утренний результат.

Принятый ответ

Лучше принять метипред утром 4 мг вместо гидрокортизона и сдать кортизол крови через день утром. Так мы поймем, восстанавливаются надпочечники или нет. Циркадные ритмы не повлияют.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.