Консультация терапевта /

Что это может быть — вопрос №2361493

107 просмотров

Здравствуйте. Не могу понять от чего такое состояние. Симптомы : сыпь на руках и ногах уже 1,5 месяца(назначения от дерматолога не помогают), от антигистаминных не проходит, наоборот, её становиться больше, слабость, иногда бывает как нехватка воздуха, трудновато дышать, стул не устойчивый, бывает дискомфорт по всему животу, то в правом подреберье, то возле пупка, то слева, ещё 3 дня назад заметила что температура к вечеру 37-37.1(до этого не мерила), почувствовала что стало жарко и померяла, анализ крови общий и биохимия в норме, экг в норме, подумала может паразиты, слала анализы, обнаружились лямблии 0,17 КП по крови, кал сдавала много раз, там ничего никогда не находят, на других паразитов кровь ещё не готова, скажите, могут ли лямблии давать такую симптоматику? И как их лечить? Знаю, что все врачи говорят что кровь не информативна, но по калу ничего не находят, а я чувствую что что-то не то, ДЗ только через месяц, но я уже устала от этих симптомов, подскажите лечение лямблий пожалуйста.

Возраст: 25

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!

Ваши симптомы действительно могут указывать на наличие лямблий, так как инфекция лямблиями (лямблиоз) может проявляться различными симптомами, включая:

- Кожные высыпания
- Дискомфорт и боли в животе
- Нестабильный стул (понос или запор)
- Общую слабость и утомляемость
- Возможное повышение температуры

Хотя лямблии в основном вызывают кишечные симптомы, у некоторых людей могут возникнуть и другие проявления, такие как кожные реакции и общая слабость.

Лечение лямблий обычно включает антипротозойные препараты. Трихопол 250 мг 2 раза в день 7 дней

Кроме того, учитывая, что вы говорите о дискомфорте в животе и нестабильном стуле, возможно, стоит обратить внимание на восстановление кишечной флоры после приема антипаразитарных препаратов. Это может включать пробиотики и диету, богатую клетчаткой. Рекомендую к приему энтерол по 2 капс 2 раза в день 10 дн

Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, здравствуйте. Спасибо большое за отклик, а трихопол эффективен против лямблий? И нужно ли ещё пить желчегонные?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Конечно, эффективен, это препарат выбора при лямблиозе
Нет, желчегонные не нужны
Клиент
Вероника Андреевна, теперь что-то переживаю, а вдруг это вообще описторхоз? Какие симптомы для него характерны? И были бы какие то отклонения в анализах? Просто результатов анализов на антитела ещё долго ждать
Терапевт
Сложно сказать без анализа, нужно подождать
Золотой стандарт диагностики паразитов - анализ кала методом обогащения PARASEP на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно мы проверяем пцр на антигены лямблий и описторхов . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, трихинеллам, анизакидам, шистосомам
Это наиболее точные анализы для диагностики
Клиент
Вероника Андреевна, кал всегда чистый, раз 7 уже сдавала, назначено ещё дуоденальное зондирование, но оно будет только 17 сентября
Терапевт
Поняла, тогда ждём исследование терпеливо
Пока только трихопол принимать
Клиент
Вероника Андреевна, хорошо, спасибо
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
Симптомы, которые вы описываете, могут действительно быть связаны с лямблиозом, хотя они также могут указывать на другие проблемы со здоровьем. Лямблии (Giardia lamblia) могут вызывать разнообразные симптомы, включая проблемы с пищеварением, сыпь, слабость и даже субфебрильную температуру.
Лечение лямблиоза обычно включает назначение противопротозойных препаратов.
Метронидазол (Трихопол)Дозировка: 500 мг 2-3 раза в день.Курс лечения: 5-7 дней
Также адсорбенты чтобы вывести погибшие лямблии Полисорб или Энтеросгель 3 раза в день 7 дней.
И гепатопротекторы например бонжигар 2 раза в день 10 дней( так как препараты действуют на печень и + вывести лямблии из печени путем желчевыведения)
Также прием антигистаминных чтобы убрать симптоматику зуда и сыпи ( она при приема таб может усилиться, пугаться не надо - это лямблии возмущаются )).
И обязательна Диета: Лямблиоз может ухудшаться при употреблении определенных продуктов, таких как сладкое и жирное. Рекомендуется избегать их на время лечения.
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, здравствуйте. Спасибо большое за отклик, скажите, а перед антипротозойными, нужны желчегонные?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Совместный прием , я расписала схему как лечу лямблии обычно. Я как аллерголог часто с ними встречаюсь и такой схемой успешно лечу пациентов.
Клиент
Алена Игоревна, правильно понимаю? Все три препарата начинать в один день, а не по очереди?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Да все верно, а расписала почему так необходимо.
Клиент
Алена Игоревна, скажите, а могут эти симптомы быть при аскаридозе? Сейчас поела, и стало плохо, тошнота, слабость, будто при обмороке. Могу я на всякий случай выпить Пирантел? Действует ли он вообще на аскарид, если они есть?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Может быть и аскаридоз , обычно диагноз подтверждается калом методом парасеп трехкратно .Пирантел действует на аскариды. Пьется сейчас таб и на 21 день . ( Чтобы убрать личиночную и яйцевую формы паразита- на 21 день они все вылупляются с яйц и погибают при приеме пирантела)
Клиент
Алена Игоревна, т.е пробным методом могу сейчас выпить пирантел, да? Его же пьют независимо от времени суток?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Его нужно пить на вечер обычно после еды и пробно можете, профилактика аскаридозе приветствуется ✨?
Клиент
Алена Игоревна, на вечер, это примерно в какое время?
Клиент
Алена Игоревна, теперь что-то переживаю, а вдруг это вообще описторхоз? Какие симптомы для него характерны? И были бы какие то отклонения в анализах? Просто результатов анализов на антитела ещё долго ждать
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Часов в 19-00 . Лучший метод это кал методом парасеп трехкратно . Не переживайте , гадать сложно описторхоз или нет . Надо взять себя в руки и ждать. Вы больше по времени жили и не знали есть паразиты или нет. Поэтому не волнуйтесь они вам больше не навредят чем уже есть .
Клиент
Алена Игоревна, спасибо
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Пожалуйста✨?
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Да, паразиты могут давать подобную симптоматику.
Схема лечения обычно такая:
1й этап прием желчегонных препаратов, например хофитол по 2т.3р/сут-2нед
2й этап Макмирор по 2т.3р/сут-7дней
3й этап прием пробиотиков, витаминов, например бак сет по 1т.1р/сут-10дней, селцинк плюс по 1т.1раз в день-1мес.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Викторовна, здравствуйте. Спасибо большое за отклик, препараты принимать по очереди? И для меня важно, чтобы лечение было эффективным, макмирор эффективен против лямблий? И можно ли его заменить на метронидазол например?
Нефролог, Терапевт
Нет, прием препаратов не одновременный, а поэтапно. Сначала прием желчегонных, затем антибиотик, затем пробиотики и витамины. Макмирор эффективен против лямблий. Метронидазол тяжеловат и обычно хуже переносится в виде побочных эффектов, таких как тошнота, боль в животе, горечь во рту.
Клиент
Оксана Викторовна, но на метронидазоле все таки можно остановиться, да?)
Нефролог, Терапевт
Да, метронидазол тоже используется в лечении лямблий.
Клиент
Оксана Викторовна, скажите, а могут эти симптомы быть при аскаридозе? Сейчас поела, и стало плохо, тошнота, слабость, будто при обмороке. Могу я на всякий случай выпить Пирантел? Действует ли он вообще на аскарид, если они есть?
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Подобные симптомы могут быть при любом виде гельминтов. Пирантел действует на аскариды. Если они не были обнаружены, то прием пирантела не нужен.
Клиент
Оксана Викторовна, мне врач в поликлинике сказала что аскарид трудно обнаружить, я вот и думаю, для профилактике можно пирантел выпить или немозол лучше? Какой эффективнее? И в какое время суток лучше пить?
Нефролог, Терапевт
Для профилактики лучше ничего не принимать, так как препараты токсичные.
Клиент
Оксана Викторовна, теперь что-то переживаю, а вдруг это вообще описторхоз? Какие симптомы для него характерны? И были бы какие то отклонения в анализах? Просто результатов анализов на антитела ещё долго ждать
Нефролог, Терапевт
Положительный IgG к описторхам, симптомы неспецифичны: боль в животе, тошнота, горечь во рту, нарушение стула, кожный зуд, высыпания, слабость, утомляемость, повышение температуры.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Холтер и ЭКГ
5 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Слабость, головные боли
26 февраля
Вероника, Минск
Вопрос закрыт
Заболел сильно сосок
2 марта
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра