Что вас беспокоит?
Не проходящая боль в коленном суставе
Здравствуйте. С 26 июня 204 года начал болеть правое колено, после того как поднималась в гору за ягодами, промокли ноги. Боли режущие, при присаживании болит точка одна с внутренней стороны колена , есть отек в этом месте. От колена вниз идет покалывание, если не правильно на ступни наступлю то падаю от боли.. Спускаться с лестницы не могу,согнуться не могу. 10 июля сделала рентген, ничего не обнаружено, ортопед посмотрел сказал от поясницы боль отдает (протрузия поясничного) За все время пила мидокалм, диклофенак и артрозан ставила. После этих препаратов на 2-3 дня боль отпускает и заново возвращается. Вопрос: к кому мне надо обратиться? Почему отек образовался? Сделала мои посмотрите пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По жалобам нужно дифференцировать боль между тендинитом сухожилий гусиная лапка с анзериновым бурситом и повреждением внутреннего мениска.
Отёк может быть анзериновым бурситом или отёком клетчатки из-за повреждения мениска.
Повреждение мениска на МРТ описано, тендинит не описан, но могли и пропустить.
Подскажите, есть ли острая боль при надавливании на эту болезненную точку и вокруг неё?
Константин Эдуардович, есть, не дотронуться к сожалению
Тогда нужно лечить тендинит сухожилий "гусиная лака". Почитайте в интернете.
Мениск к боли отношения не имеет.
Рекомендовано
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Наиболее эффективные процедуры
1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно.
Это вне суставная инъекция. В сустав лезть не нужно.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Так же нужно носить мягкий наколенник и ограничить нагрузки.
За 10 дней реально вылечить. Но без блокады и УВТ не обойтись.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию..
На мрт -незначительный посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте, в суставе описано значительное воспаление. Обратиться нужно к ортопеду, изначально проводится консервативное лечение. Если нет ограничений в разгибании и сгибании коленного сустава, нет признаков блока сустава. Эффективное лечение включает в себя PRP терапию при отсутствии противопоказаний курс от 3 до 5 инъекций. Лечебная физкультура для укрепления мышц бедра и голени. Физиолечение при отсутствии противопоказаний - магнит и лазер на коленный сустав. Если это лечение не помогает и остаётся дискомфорт, боли и ощущение инородного тела в коленном суставе, то проводят операцию - лечебно-диагностическую артроскопию с последующей резекцией части мениска или швом мениска (по показаниям).
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 201811 ответов
- 28 Сентября 20203 ответа
- 21 Января 20211 ответ