Фиброз печени — вопрос №2980973

Question

Консультация гастроэнтеролога /

Фиброз печени — вопрос №2980973

Дмитрий

83 просмотра

28 февраля 2025

Подскажите лечение фиброза печени F3 . Результат эластометрии прилагаю. В нашей дыре подходящего специалиста нет.

Возраст: 55

Хронические болезни: В анамнезе гастрит, гепатит В (носитель вируса)

Вопрос закрыт

фиброз печени

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 28 февраля

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Имеется выраженная степень фиброза, состояние заслуживает внимания. Я бы рекомендовала сдать анализы на ПЦР гепатит с и в качественно.
Выполнить биохимию и общий анализ крови.
Есть ли лишний вес?

Пожаловаться

Дмитрий, 28 февраля

Клиент

Наталья Михайловна, лишнего веса нет, гепатит В есть, анализы сдаю регулярно, по анализам норм. Последний раз сдавал в декабре. Не выпиваю, не курю уже 6 лет. Гепатит обнаружили 6 лет назад при подготовке к операции. До этого даже и не знал и не могу представить откуда что взялось.

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 28 февраля

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Если лишнего веса нет и вредных привычек, вероятнее всего гепатит в активный, есть фото биохимии?

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 28 февраля

Клиент

Наталья Михайловна, при росте 174 вешу 82 кг. Загружу анализы, что есть

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 28 февраля

Инфекционист, Гастроэнтеролог

А на биохимию крови есть анализы? Билирубин, алт, аст?

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 28 февраля

Клиент

Наталья Михайловна, загружу попозже. Сейчас на работе

Пожаловаться

Дмитрий, 28 февраля

Клиент

Наталья Михайловна, прикрепил результаты.

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 28 февраля

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Увидела только узи, есть полип в желчном, за ним показано наблюдение, у хирурга. Фиброз не от него. Биохимию прикрепите пожалуйста.

Пожаловаться

Дмитрий, 28 февраля

Клиент

Наталья Михайловна, там два файла. В танализы

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 28 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Очень выраженный фиброз. Вас инфекционист по гепатиту В наблюдает, лечение какое-то получали или получаете? Сейчас нужно сдать биохимию крови, ПЦР на вирусные гепатиты В, С, вирусный гепатит D (дельта-гепатит). И дальше уже корректировать с учетом этих данных. На дельта сдавать обязательно. Очень выраженный фиброз при условии, что вы наблюдаетесь. А по УЗИ что было?

Пожаловаться

Дмитрий, 28 февраля

Клиент

Ольга Александровна, у инфекциониста не наблюдась, лечение не получал

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 28 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Это не очень хорошо, поэтому сдавайте анализы (свежие), прикрепляйте сюда, будем думать, как действовать дальше

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 28 февраля

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Есть выраженная степень фиброза, риск цирроза печени.
В подобных ситуациях, с учетом анамнеза гепатита В, обычно рекомендуется:

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами

Лечение: модификация образа жизни, а именно:

- отказ от вредных привычек
- отказ от приема БАД
- двигательная активность
- регулярное полноценное питание (средиземноморская диета)
- нормализация и поддержание нормальной массы тела
- прием препарата УДХК по показаниям (!) при изменении АСТ\АЛТ
- наблюдение инфекциониста
- БАК ( АСТ\АЛТ, ГГТП,ЩФ, альбумин, билирубины, протромбин, глюкоза,об холестерин) 1 раз в 3-6мес

Пожаловаться

Сотирова Елена Лаврентьевна, 28 февраля

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте!
По данным эластометрии печени фиброз 3 стадии, выраженный, есть большая вероятность перехода в цирроз печени.
Вам нужно очно обратиться к инфекционисту по поводу основного заболевания.
Если есть возможность к гастроэнтерологу, то обязательно обратитесь и к нему. Также можно к терапевту.
Дополнительно сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, глюкоза, холестерин , АлТ, АсТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин и его фракции, натрий, калий, хлор) и также анализ крови на альфа-фетопротеин (при фиброзе 3-4 стадии обязателен контроль данного маркера).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гемохроматоз под вопросом

3 ответа

8 ноября 2021

Нафиса

Вопрос закрыт

Гепатит Б фиброз

1 ответ

9 февраля 2024

Аня

Вопрос закрыт

Альфа 2 макроглобулин понижен

2 ответа

4 апреля 2024

Игорь, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Эластография печени

4 ответа

7 марта

Алена, Красноярск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рындина Наталья Михайловна, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T12:57:58+03:00

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 28 февраля

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Биохимия без особенностей. Рекомендую сдать количественно на вирус гепатита В. С результатами анализа решать дальше вопрос о причинах фиброза и дальнейшем лечении/обследовании.

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T16:15:16+03:00

Здравствуйте, Дмитрий! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Что касается анализов крови - значимых изменений нет, по УЗИ - изменения печени диффузного характера. Степень фиброза 3 скорее вязана с вирусным поражением печени, эта стадия фиброза печени обратима на фоне терапии. В подобной ситуации рекомендуют обратиться к инфекционисту с целью дообследования и назначения терапии во избежание перехода 3 степени фиброза в 4 степени - так называемый "вирусный гепатит с исходом в цирроз".