Что вас беспокоит?
Боль в колене неясной этиологии
Добрый день! У мужа в 2022 году заболело правое колено без травмы. Сделал МРТ, ничего особенного не выявлено. В течение двух лет он ходил по врачам, делал ЛФК один и с тренерами, думая, что причина боли в мышечном дисбалансе. Боль не ушла. Она проявляется не при или после спортивной нагрузки, а в покое после ходьбы или при стоячем положении (когда чистишь зубы, например). Муж пришел к выводу, что проблема суставная. Болит с внутренней стороны колена, точно у надколенника, в одном и том же месте. При разгибании сидя на стуле на 100-110 градусе в месте боли щелчок, который исчезает и повторяется минуты через 2, и чувство перекатывания. Прошу экспертно оценить снимки МРТ и посоветовать решение проблемы. Ссылка: https://disk.yandex.ru/d/u5JcQXt3nNa_BQ Может ли это быть медиапателлярная складка или болезнь Гоффа? Перебрали уже все:(
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.Скачал и посмотрел МРТ.
На МРТ -синдром медиапателлярной связки.Отсюда болевой синдром.
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт. Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Вам показана операция-артроскопическое иссечение медиапателлярной связки
Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо большое за рекомендацию! Скажите, пожалуйста, насколько срочно нужно проводить артроскопию? И истончился ли хрящ из-за этого или все пока некритично?
В области контакта утолщенной медиапателлярной складки есть хондромаляция,отсюда боль
Принятый ответ
Здравствуйте, по описываемым симптомам и по МРТ - это с 99% вероятностью - ❗ синдром медиопателлярной складки.
Также имеются признаки пателлофеморальной хондромаляции (истончение суставного хряща).
По лечению на данный момент можно:
- Покой ограничение физнагрузок, избегать перегревания и переохлаждения сустава.
- для стабилизации надколенника - Ношение эластичного бандажа с силиконовым кольцом 4 недели
- Изготовление и ношение индивидуальных ортопедических стелек постоянно.
- Физиотерапия (HILT-терапия, магнитотерапия)
- Уколы - Хондрогард 100мг вм 1 раз в день через день 20 дней
- Локальная инъекционная терапия: -Внутрисуставные инъекции PRP-терапия (обогащенная тромбоцитами плазма)№3_
-Внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой к-ты (Остенил, Ферматрон, Флексотрон Соло 2,2% 2,0мл №2 (каждые 6-12мес))
PRP или ACP плазмотерапия- курс инъекций обогащенной тромбоцитами плазмы крови - 2 инъекции по 1 уколу раз в неделю. Курс инъекций гиалуроновой кислоты «Русвиск» 2мл шприц - внутрисуставно 1 раз в неделю, всего 2 укола.
В случае стойкого болевого синдрома может быть показана артроскопия.
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20175 ответов
- 12 Июня 20173 ответа
- 20 Июня 20178 ответов