Что вас беспокоит?
Запор что делать
Здравствуйте, ребёнку 7.5 мес, на гв, с 6 мес начался прикорм и начались проблемы с запором, начинала прикорм с овощей по 1-2 ч ложки в день , стул стал кашицообразным, Но был почти каждый день, либо через день, спустя около 2 недель ребёнок не какал по 4 дня, поставили микролакс, после снова вошло в норму, спустя неделю снова не какает 4 дня, снова микролакс, но после него стало плохо, ребенка затрясло, обмяк весь, как покакал стало нормально, но количество кало вышло не много, кашицообразно.обратилась в поликлинику, там сказали что прикорма мало и какать нечем ,нужно количество прикорма давать по педиатрическом нормам, около 170 г за раз + назначили лактулозу, сдали УЗИ органов брюшной полости , кровь с пальца, кал, по ним всё нормально, на след день я резко увеличила прикорм с 2-3 ч ложек, до около 150-170 г за раз, стул был, но стал как пластилин в виде колбаски и ребёнок какал по немногу с размером ноготка по 5 р в день при этом сильно тужился, обратились к гастроэнтерологу, она выписала лечение экспортал, фламин и аципол, 6 дней лечились, но на фоне лечения стул пропал вобще, на 5-6 день, ребёнок с силой вы какал горошину с размером перепелиного яйца, сильно тужась, остальной кал не мог вы какать,пытался я видела как выходит, но снова заходил как ребёнок переставал тужиться,на след день попали в стационар, делали клизмы, после 3 , вышло очень много кала, направили на ирриграфию, по поводу снимка хотелось бы проконсультироваться, нас выписали через 2 дня, сказали налаживать стул, сейчас ребёнок чисто на гв, и воду даю, не знаю как быть, испробовали всё и чернослив и компот из него, воду стараюсь давать достаточно, как быть помогите пжлста
Принятый ответ
Здравствуйте. Пока попробовать форлакс по 1п в течение суток.
Давать пить больше воды. Так же сделать ректоскопию и взять биопсию.
подскажите, а ректоскопию и биопсию можно делать в 7 мес, это не опасно? и вы можете что-то сказать по снимку?
Да можно, её делают с рождения при необходимости.
а что данные исследования покажут?
Исключат болезнь Гиршпрунга
этот снимок с ирригоскапии и ирриографии, делали чтоб исключить эту болезнь, врач сказал её нет
Не все формы видно на ирриго, бывают очень низкие(ректальные) формы, тогда сложно по одной ирригографии точно исключить.
а ярким признаком этой болезни не является то что человек не может сам сходить в туалет, прибегает к помощи клизмы и т п. просто ребёнок сам какает всегда, и как родился сразу был меконий, до прикорма всегда стул был
При ректальной форме возможна клиника как у вас.
Поймите, задача хирурга в такой ситуации - исключить хирургическую патологию, а имея лишь ирригографию точно быть уверенным, что это не Гиршпрунг нельзя.
У меня был пациент, который так дорос до 16 лет, по ирриго проблемы не было, периодически сам ходил в туалет, даже живот не был классическим, как при Гиршпрунге, несмотря на длительность заболевания.
подскажите пожалуйста, я это исследование делают под наркозом?
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 20192 ответа
- 24 Мая 202024 ответа
- 12 Сентября 202114 ответов
- 8 Января 20226 ответов