Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2369995

Что вас беспокоит?

Устала бороться с бактериальным вагинозом..

Много чем лечилась от бактериального вагиноза все возвращается.. То молочница еще.. Сдала анализы, сейчас приложу результаты... Что могли бы посоветовать действенное в борьбе с вагинозом?

Бактериальный вагиноз, молочница..
33 года
19 Августа 2024·Просмотров: 1170·Надежда, Самара

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста анализы.
Какие препараты вы уже применяли?

Наталья Александровна, здравствуйте загрузила

Наталья Александровна, клиндацин -б пролонг, Макмирор комплекс, клион-д и метромикон нео, элжина

Да, спасибо.
Я предлагаю вам следующую схему с учетом всех обследований:
Секнидокс 2 таблетки принять одномоментно,
далее:
Итраконазол 200 мг в сутки 3 дня перорально.
Это элиминация кандиды и анаэробов.

Одновременно с пероральным лечением:
Макмирор комплекс по 1 капсуле на ночь во влагалище 8 дней (кандида + гарднерелла и прочие условно-патогенные кокки и коккобациллы).

После завершенной санации для восстановления флоры:
Дуожиналь дважды в сутки 14 дней перорально. И важный момент, с противорецидивной целью дуожиналь по 1 капсуле в сутки 10 дней каждого месяца (с 1 по 10 число, например) еще полгода

Наталья Александровна, секнидокс я тоже использовала и в итоге через какое то время все заново

Секнидокс меняем на орцепол ВМ по 1 таб дважды в сутки 10 дней.
Макмирор- на лименду на 7 дней.
Важно все в совокупности. Если вы ранее изолированно применяли препараты без результата, это не значит, что сейчас в схеме они не сработают

Наталья Александровна, поняла.. Хорошо, попробую

Крепкого здоровья вам

Наталья Александровна, спасибо вам огромное ❤

Принятый ответ

Здравствуйте
У вас совсем нет лактобактерий по результатам анализов, начинайте пить вагилак проледи по 1 капсуле 30 дней! Во влагалище проставьте свечи по следующей схеме, сначала эльжина 6 дней на ночь затем ацилакт 10 дней во влагалище на ночь. Перед сном кефир.

Принятый ответ

Здравствуйте, при рецидивирующих инфекциях назначается противорецидивиная терапия
Учитывая что у вас есть признаки кандидоза и бактерильного вагиноза, то можно использовать комбинированный препарат.
Например Макмиррор по 1 капсуле на ночь во влагалище в течение 6 дней-это купирование острого приступа, а потом переход на 1 раз в неделю в течение 6 месяцев-это противорецидивная терапия.
Через 6 месяцев препарат отменяют и оценивают динамику.
Именно такая схема показала свою эффективность при рецидивирующих течениях.

Татьяна Андреевна, я использовала Макмирор через какое то время у меня опять началось

но вы использовали не по схеме противорецидивной

Принятый ответ

Добрый день! Вы слали только на Кандиду бакпосев. А на условно-патогенную флору с чувствительностью к антибиотикам не сдавали? Обследовали кишечник на дисбактериоз?

Илона Альбертовна, добавила анализы на устойчивость к антибиотикам и бактериофагам, посмотрите.. С желудком я думаю тоже есть проблемы.. В последнее время часто сталкиваюсь с дискомфортом..

У Вас есть энтерококк фекалис и кандида в большом количестве. Вам надо лечить антибиотиками и антимикотиками, чтобы вылечить . И лактобактерии Вам противопоказаны, иначе кандида вырастет еще больше

Илона Альбертовна, хорошо, а чем конкретно лучше лечиться? Желудок в скором времени проверю..

Фурадонин 100мг четыре раза в день, итраконазол 100мг два раза в день, свечи «Полижинакс» вагинально на ночь. Лечение 10 дней. Затем итраконазол 200мг однократно в первый день менструации -6 месяцев

Илона Альбертовна, хорошо, спасибо! Попробую это лечение ?

Выздоравливайте!)

Принятый ответ

Здравствуйте!
Основные причины рецидивирующего дисбиоза - дисбактериоз кишечника, пролапс  органов малого таза, инфекция мочевыводящих путей, необоснованный и частый прием антибиотиков, сахарный диабет и инсулинорезистентность, иммунодефицитные состояния, дефицит витаминов и микроэлементов.
Дополнительно рекомендую консультацию гастроэнтеролога, сдать анализ крови на уровень глюкозы.
Если никаких иных сопутствующих состояний нет, и причина рецидивов так и остается неясной, рекомендую Вам пролечиться так:
1. Таб. Метронидазол или Орнидазол по 500 мг 2 раза в день 7 дней перорально
ИЛИ
Таб. Секнидокс 2т одномоментно однократно
Или
Таб. Тинидазол 2г * 1 раз в день 3 дня.
В течение 3-6и циклов, в первый день менструаций, в качестве профилактики бак. вагиноза принять 2 г Метронидазола или Орнидазола за 1 день или Секнидокс 2 т однократно перорально.
2. Св. Макмирор Комплекс 8 дней вагинально. Далее по 1 св 1 - 2 раза в неделю 6 месяцев
Или
Клиндацин Б пролонг 6 дней вагинально. Далее перед каждыми менструациями 3 дня Клиндацин Б пролонг ежемесячно 6 месяцев.
3. Капс. Ирунин по 200 мг 1 раз в сутки 3 дня. Далее по 1 капс 1 раз в неделю 6 месяцев
4. Дополнительно пропейте курс любого пробиотика после лечения (Линекс, Наринэ,например). Если нет полезной флоры, от этого размножается условно-патогенная. Самое главное в лечении - это восстановление полноценного уровня лактофлоры, чтобы не было места для размножения условных патогенов. Для этого, в рационе питания ежедневно должен быть кефир или биолакт.
5. На постоянной основе ежедневно Фагогин-гель на вульву (профилактика).После нанесения не смывать. Будет отлично, если его вводить прямо во влагалище с помощью аппликатора.

Елена Борисовна, к бактериофагам у меня устойчивость.. Добавила еще одни анализы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.