Консультация дерматолога /

Акне, лечение — вопрос №2370919

144 просмотра

Добрый день! Обратилась к врачу в июле месяце,поставили заочно диагноз демодекоз ( без соскоба),назначено базилик,2 курса с перерывом 5 дней,солантра на ночь на лицо,на шею розамед.Прошдо больше месяца,высыпания ещё больше, кожа лица очень жирная .Обратилась снова к врачу - выписали системные ретиноиды внутрь,местно клиндовит.Если честно напугали системные ретиноиды,сотрет 20 мг*2 раза в день,3 месяца .
Попала снова к местному врачу - назначен трихопол,витамины В1,в6, витамин внутрь.
Беспокоит сыпь на лице,мелкая,гнойное содержимое.

Возраст: 44

Хронические болезни: Хо,гастрит,застой желчи ( по УЗИ),хр панкреатит( по УЗИ)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фото
Клиент
Екатерина Витальевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Дерматолог, Косметолог
Это акне, папуло-пустулезная форма
Так как есть гнойничковые элементы необходимо подключить к лечению наружный антибиотик:
Далацин гель 1 раз в день утром за 10-15 мин до увлажняющего крема 8 недель
Давайте попробуем справиться без таблеток. Если не поможет наружное лечение только тогда прием антибиотика внутрь.

Увлажняющий крем для жирной кожи утром после далацина - биодерма себиум сенситив или авен клинанс гидра или урьяж исеак гидра.

Вечером перед сном гель эффезел стремимся к ежедневному нанесению на все лицо. Препарат этот агрессивный, поэтому начинаем его постепенно, 14 дней использовать через день, затем каждый день. Эффезел на 6 месяцев минимум, можно использовать дольше. Отменять постепенно.

В солнечное время дня нужно будет использовать спф защиту (тк эффезел делает кожу чувствительной к солнцу), лучше вибирать легкие флюиды и эмульсии с спф 50, например матирующая эмульсия виши спф 50.

Все препараты можно приобрести в аптеке.

Скорректировать питание: ограничить сладкое, мучное, молочное.
После того как обострение пройдет, можно потихоньку возвращать продукты в свой рацион и отслеживать на что реагирует кожа.
Если есть вопросы - пишите!
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Добавьте фото состояния
Ретиноиды начали принимать?
Клиент
Марина Геннадьевна, фото прикрепила, ретиноиды не начала принимать участие
Венеролог, Дерматолог, Детский
На периоральный дерматит похоже
Пока ретиноиды не нужно
Попробуйте наружно полечить
Попробуйте гель эффезел 1 р в день 4-6 мес
Крем розамет оставить до 4 мес курс 1 р в день
От солнца защищайте лицо
Т доксициклин 100 мг 2 р в день 10дн после еды
Дерматолог, Детский дерматолог
Здравствуйте.
Нужно фото. Вы принимали Сотрет?
Клиент
Алина Николаевна, нет,не начала ещё,фото прикрепила
Дерматолог, Детский дерматолог
По фото периоральный дерматит.
Внутрь доксициклин 100 мг 1 р/д 14 дней. Бифидумбактерин 1 т 3 р/д 14 дней. Наружно азелик гель 1 р,/д ,чередовать Розамет крем 1 р/д 1 месяц. Исключите фторированную зубную пасту
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото
Клиент
Валентина Сергеевна, прикрепила
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте!
Это папуло-пустулезная форма акне. При такой форме акне целесообразно использовать косметику в составе которой салициловая кислота.
Салициловая кислота обладает комедолитическим действием, также происходит эксфолиация рогового слоя. К такой косметике относится биодерма себиум гель актив (зелёный цвет), также биодерма себиум лосьон (тоже зелёный). Если у Вас комбинированная кожа, то протирать лосьоном и затем сразу умываться гелем можно 1 раз в день. Если более жирная кожа, то 2 раза в день. Курс - длительно.
Также на высыпания на чистую сухую кожу тонким слоем нанести клиндовит комбо. Его наносят перед сном. Курс 8-10недель. ВАЖНО! У данного препарата бывают реакции: сухость, зуд, жжение. Чтоб избежать этого клиндовит комбо можно наносить через день.
Клиндовит комбо- это комбинированный препарат, в состав которого входит клиндомицин и бензоила пероксид.
Клиндомицин это топический антибактериальный препарат.
Бензоила пероксид является мощным противомикробным средством. У бактерий не развивается устойчивость к этому препарату (бензоил пероксид),поэтому идеально подходит для комбинированной терапии.

Выздоравливайте ❤️
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, кожа склонна к сухости или жирности?
Клиент
Елена Владимировна, очень жирная стала
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте!
Рекомендую пройти 2-х этапную схему лечения!

1 этап
Я бы очень рекомендовала Вам в аптеке на заказ заказать 2 средства:
1. Молочко Видаля (светлое внутри) и жидкость комирфильда (темное внутри)
Наносить молочко утром,комирфильда на ночь
Через 5 мин после сверху метрогил гель 2 р в день
Все проделать месяц на этом 1этап закончен
Таблетки доксициклин 100 мг пить с 1 дня 1 этапа и продолжить во 2 этапе. по 1т 1 р в день 2 -4мес (смотреть. На результат )
2этап
1. Клинит С 1 р в день на ночь точечно по высыпаниям. 2-3 мес.
Кожа к препарату привыкает от 2 до 4 нед: будет покраснение и шелушение местами. Это не аллергия. Если такое появляется в каком-то месте,то просто отменить препарат в этой области. На 2-3 дня. Ничем не мазать. Потом опять возобновить. Если будет сухость на лице, то в аптеке купить увлажняющий крем,разрешённый при акне (сетафил,ла кри или другие)
2. Азелик или скинорен гель 1 р в день утром 4-5 мес
При нанесении первые 10 мин щиплет-это норма.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Акне, демодекоз?
6 июля 2022
Ирина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Высыпания у новорожденного на лице
30 августа 2022
Мария, Долгопрудный
Вопрос закрыт
Закрытые комедоны и акне
7 декабря 2023
Виталий, Калининград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Наталья Александровна  Спиридонова
54 отзыва
Дерматолог, Венеролог
2000-2006 Тверская Госуда
Опыт работы: 16 лет
Ольга Олеговна Рыбакова
19 отзывов
Дерматолог
2015-ВолгГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Дерматологу Юлия Соловарова
Грамотная консультация, спасибо Доктор предоставила предполагаемый диагноз и свои рекомендации....
— Роман
фотография пользователя
Доброжелательное,внимательное. Очень помогли.Теперь я спокойна и знаю как мне действовать...
— prizelena5@gmail.com, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Венерологу Игорь Болетти
Хорошее и грамотное Полезно, все рекомендации его подтвердили в клинике Да, посоветую...
— Наталья, г. Новоаннинский