Консультация педиатра /

Ребенок 4 года второй день температура — вопрос №2371319

182 просмотра

Здравствуйте . У ребенка 4 года , поднялась два дня назад температура ночью 39
Получается уже два дня каждые 7-8 часов она поднимается до 38.5 сбиваю нурофеном . Лимфоузлы не увеличены сыпи нет , насморка нет ,но красное горло ,при этом оно не болит не жалуется на него . Других симптомов нет . Ребенок пьет очень много воды и много ходит в туалет , в соответствии с колличеством выпитого . Когда сбиваю температуру очень активная ,аппетит есть
Пять дней назад у нас с мужем тоже поднималась температура однократно

Сегодня утром у нее отекли сильно верхние веки . Отделяемого нет ,глаза не чешутся . Меня это сильно пугает ,мы в командировке загородом . Впринципе всвязи с этим по сей день не были сданы анализы . Мы вернемся домой завтра вечером. Хотела узнать с чем может быть связан такой отек ? Нужно ли мне бить тревогу или нет ,я такого никогда у своего ребенка не замечала . Есть ли у меня время до послезавтра сдать анализы ,или же нужно завтра утром поторопиться . Спасибо за ответы заранее

Возраст: 4

Хронические болезни: Астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте, можете фото прикрепить век?
Клиент
Оксана Михайловна, здравствуйте прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте, отёк может быть на фоне температуры, либо, как проявление аллергической реакции, если есть зуд, дискомфорт. Рекомендую дать антигистаминное Зиртек или Зодак по 5 капель 2 раза в день.
Понаблюдайте, температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении
Если температура будет подниматься свыше 3х дней, то необходимо сдать ОАК, ОАМ, чтоб исключить воспалительные изменения
Клиент
Марина Олеговна, здравствуйте . Не чешутся веки , и глаза …. Это и настораживает
Педиатр
Если зуда нет, то отёк вызван текущей инфекцией, повышением температуры, чтоб точно понимать, нужно сдать ОАК, ОАМ, чтоб исключить воспалительные изменения
Клиент
Марина Олеговна, здравствуйте ,прикрепила результаты анализов
Педиатр
По данным анализа мочи воспалительных изменений нет, все в пределах возрастной нормы.

По данным анализа крови острых воспалительных изменений нет, есть признаки вирусной инфекции и атипичные мононуклеары, которые могут указывать на инфекционный мононуклеоз.
Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, температура, жалобы?
Клиент
Марина Олеговна, жалоб нет , вчера температура поднималась под ночь. Сбивала , днем сегодня температуры нет
Инфекционный мононуклеоз, я так понимаю , это вирус Эпштейн Барр?
Педиатр
Да, все верно.
Но в любом случае кровь не бактериальная, поэтому продолжаем симптоматическое лечение и наблюдение
Клиент
Марина Олеговна, нужно ли проводить какие то доп обследования ? Сколько необходимо изолироваться чтоб не заразить никого. ?
Педиатр
Мы не можем точно утверждать он ли это. Есть ли увеличенный лимфатические узлы? Налёт в горлышко? Высыпания по телу?
Клиент
Марина Олеговна, высыпаний нет , налет не заметила никакой
Педиатр
Тогда маловероятно, что это мононуклеоз, так как нет ярких клинических проявлений. Мононуклеары могут появляться в крови в любых вирусных инфекциях.
Клиент
Марина Олеговна, добрый день , появились высыпания , заднее бедро,живот
Ее комары покусали вчера она чесала , ноги
Но живот навредил кусали комары ) прикреплю фото
Педиатр
Высыпания также могут быть проявлением текущей вирусной инфекции. Лечение все также симптоматическое.
При зуде можно давать антигистаминное Зиртек или Зодак по 5 капель 2 раза в день. Местно наносить Фенистил гель или Каламин
Принятый ответ
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Увидела. Отек может быть вследствие вирусной инфекции, но все же необходимо сдать общий анализ крови и мочи. Сейчас можете добавить Зиртек 1 раз в день.
Лечение на данный момент симптоматическое, оно заключается: Обильное питье, поддержание оптимальной температуры в доме и влажности, промывания носа солевым раствором (Аквалор, аквамарис, морская вода) до 5 раз в день. Температуру снижайте при значении 38, 5 и выше Ибупрофен 10мг/кг, парацетамол 15 мг/кг 4 раза в сутки.
Педиатр, Врач УЗД
Добрый день, по описанию вирусное заболевание, какой именно сложно будет сказать, но по крайней мере симптомы ОРИ, критического ничего не вижу ни внешне, ни по описанию,
В общем ребёнок в безтемпературный период активный, кушает, не жалуется на боли нигде?
Оак, ОАМ можно сдать после завтра утром,
Пока сбивать температуру выше 38,5 , и давать антигистаминные ( зиртек, зодак)
Клиент
Хеди Умат-Гиреевна, да,верно. Ребенок совершенно нормальный когда нет температуры . Мы в детском коллективе ,но тут ребята постарше , они тоже приболели , поэтому я думаю что вирусная инфекция ,но у них без температуры , просто на горло жалуются , не исключаю что у нее такая Бурная реакция всвязи с возрастом.Хотя младший ребенок 2 года не болеет . В общем я спокойно обычно отношусь к вирусным заболеваниям и сразу к врачу не бегу , но тут сильно испугали веки ……. Когда высокая температура говорит болит голова и животик и живот немного
После нурофена проходит все .
Педиатр, Врач УЗД
Отек возможен при ОРВИ, связано с особенностями реакции лимфатической системы, протекать как псевдо аллергия на вирус, отеки верхних век именно более характерны для этого, а нижних, при ИМВП ( инф мочевыделительной системы)
Клиент
Хеди Умат-Гиреевна, здравствуйте , прикрепила результаты анализов
Педиатр, Врач УЗД
По ОАК, высокие атипичные мононуклеары, снижены относительно все остальные показатели, естественно,
Снижены тромбоциты, но пока критического ничего нет, СРб тоже повышен, лейкоциты и СОЭ при этом нормальные, что говорит о том, что на данный момент острой воспалит активности нет,
Скорее всего ребёнок перенес вирус ЭПШТЕЙНА БАРРА, то есть был инфекционный мононуклеоз так называемый, ничего опасного нет, организи сам справляется с этим в 99% случаях, и не требует специального лечения, сейчас важно просто дать восстановиться организму, вит Д 2000 ед обязательно в течение месяца, достаточно чистой воды в сутки, ( 30-40 мл на кг в сутки) , разнообразное питание!
По ОАМ всё отлично!
Педиатр
Здравствуйте! Дайте антигистаминное зодак или зиртек в дозировке 10 капель. Если отек будет спадать, отлично.

Если больше ничего не беспокоит значимо, можно подождать до завтра, но обязательно сдать анализ мочи и общий анализ крови.

Так как отечность в сочетании с лихорадкой без значимых симптомов может означать проблемы с мочевыделительной системой.
Педиатр
Здравствуйте!
На фоне вирусной инфекции, отек век возможен, тогда это состояние доброкачественное и пройдет вместе с симптомами ОРВИ.
Отек может быть при аллергической реакции, чаще всего это сопровождается зудом, слезотечением , покраснением глаз.
Рекомендую дать зиртек- 5 капель 1 раз в день, если отек вызван аллергической реакцией, то зиртек будет эффективен.
Для самое самое главное исключить патологию со стороны почек, при нарушении фильтрационной работы почек в мочу попадает белок и он может вызвать отек век.
Поэтому в ближайшее время рекомендую сдать общий анализ мочи и обратит внимание на наличие белка в моче, в норме его не должно быть в моче.
Если температура будет держаться на 4 день, необходимо сдать анализ крови.
Моча по цвету обычная? Количество мочеиспусканий не стало чаще?
Если анализы будут готовы, прикрепите, я посмотрю
Клиент
Дарья Вячеславовна, Дарья добрый день. Результаты анализов готовы прикрепляю
Педиатр
Здравствуйте!
Анализ крови:
- Лейкоциты-7,62 это норма( верхняя граница нормы 15), лимфоциты- 3,58 преобладают над нейтрофилами- 1,91 это возрастная особенность так будет до 4-5 лет
- СОЭ-2 не ускорена( норма до 15)
- СРБ повышен- 23,2( норма до 5) - это маркер воспалительного процесса, такое повышение больше характерно для вирусной инфекции. Если повышение более 30 , тогда мы уже думаем о присоединение бактериальной инфекции.
- повышены атипичные мононуклеары- данные клеточки крови обнаруживаются при инфекционном мононуклеозе, данное заболевание вызвано вирусом Эпштейна- Барра. Это вирусная инфекция, которая требует симптоматического лечения.
Для данного заболевания характерно увеличение небных миндалин, заложенность носа, иногда может быть храп во сне, подъем температуры, увеличения переднешейных и заднешейных лимфатических узлов.
Если данных симптомов не было у ребенка, возможно клетки крови так отреагировали на любую другую инфекцию.
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет. Кровь вирусной этиологии.
- Гемоглобин-123 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет.
-тромбоциты- 137 снижены( норма от 150 до 500).
На фоне вирусной нагрузки данное снижение тромбоцитов допустимо. Через 2-3 недели для своего спокойствия рекомендую проконтролировать уровень тромбоцитов.
Анализ мочи:
- без патологий и воспалительных изменений. Функция почек не нарушена.
- наличие слизи допускает в небольшом количестве.
Как в целом самочувствие у ребенка?

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опухли глаза и веки после сильного насморка
17 октября 2021
Екатерина, Волгоград
Вопрос закрыт
Припухлость век у ребенка
17 октября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Галина Сергеевна  Журавлева
12 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 9 лет
Альберт Ринатович Габбасов
5 отзывов
Педиатр, Детский ЛОР
БГМУ,педиатрический,педиа
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск