Консультация терапевта /

Низкое давление и вечерами поднимается температура 37.2 — вопрос №2372588

279 просмотров

уже второй год держится температура 37.2 поднимается к вечеру ,кроме этого падает давление до 90/60 обращался к терапевту сказала уменьшить дозу препарата ,уменьшил ниже лечебной дозы . с утра когда встаешь давление норм,после физических нагрузок давление падает до 100/60 и ниже хочется спать ощущение такое что мои силы куда то уходят и еще напрягает эта температура ,возможно где то идет онко процесс,а давление падает за счет истощения организма. три года подряд делаю фгдс и колоноскопию .обследовался у уролога сказал что биопсия не показана.направляли в тубдиспанцер делали манту все в норме флюрку прохожу каждый год все в норме.сто делать не знаю .хотеось бы услышать ваше мнение.

Возраст: 67

Хронические болезни: гипертония ибс.простатит гэрб.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Приложите результаты последних анализов и обследований.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте , Вы похудели за последнее время? Если есть анализ крови общий прикрепите. Щитовидную железу проверяли? Простату?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алена Игоревна, похудел ,но не резко килограмм на 5. ПСА от 20.07.2024. 0.622н/мл. МРТ органов малого таза ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина соответствует увеличению простаты на фоне доброкачественной гиперплазии,диффузных изменений периферической зоны ,более характерных для хронического воспаления ( P; RADS 2) от 07.08. 2024 г. гормоны щитовидки ТТГ 0.97. Т414,70,Антитела к тиреоидной пероксидазе 29.60. анализ крови общий все показатели в норме кроме соэ 45. эти анализы на фоне воспаления хондроза разболелась спина и шея. скинуть анализы не умею .
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
ПСА (простатспецифический антиген): Ваш уровень ПСА находится в нормальном диапазоне (0.622 нг/мл), что говорит о низкой вероятности рака простаты.
МРТ малого таза: Заключение указывает на увеличение простаты на фоне доброкачественной гиперплазии и признаки хронического воспаления в периферической зоне простаты. Это типично для хронического простатита, и вероятность злокачественного процесса по системе PI-RADS (уровень 2) оценивается как низкая

ТТГ и свободный Т4: Ваши показатели ТТГ (0.97 мЕд/л) и Т4 (14.7 пмоль/л) находятся в пределах нормы, что говорит о нормальной функции щитовидной железы.
Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО): Небольшое повышение уровня антител (29.60) может указывать на аутоиммунное воспаление щитовидной железы (например, хронический аутоиммунный тиреоидит), но значение невысокое и в большинстве случаев не требует активного вмешательства.
УЗИ брюшной полости также в норме?
Клиент
Алена Игоревна, узи брюшной полости назначено на 28.08. 2024 года .это будет свежее. также назначили фгдс и колоноскопию врач пока в отпуске ,но скоро выйдет.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Поняла, Вы проводите в динамике УЗИ( это очень правильное решение) , хотелось бы его посмотреть. Надеюсь там будет ноорма.
Клиент
Алена Игоревна, есть только за 19.05.2023г.по заключению диффузные изменения в паренхиме печени,поджелудочной железы. свободной жидкости в брюшной полости не выявлено. желчный пузырь удален.поджелудочная железа не увеличена .Эхогенность повышена. холедох 0,6. печеночные вены не расширенны. воротная вена 0,9. край печени острый контур ровный четкий.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Поняла, в общем хронический панкреатит вне обострения и с печенью также все в порядке. Повышенную эхогенность надо внимательно изучить. Когда будет делать УЗИ узист, попросите его внимательно глянуть поджелудочную.
Клиент
Алена Игоревна, может пройти мрт органов брюшной полости с контрастным усилением ,обследование будет более информативней?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Это обследование если есть у Вас возможность то будет самым точным из всех какие есть .??
Клиент
Алена Игоревна, особо проблем нет,узи сделаю как то отказываться неудобно раз записали,а после сделаю мрт.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Удачи и здоровья Вам ✨?
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Вы довольно комплексно обследованы.
Если не проходили ранее,рекомендую выполнить следующие обследования ,с целью выявления причин длительного субфебрилитета:
-Развернутый общеклинический анализ крови
-кровь на ферритин,витамин Д
-Анализы крови на ВИЧ, гепатиты В, С, сифилис
-цитомегаловирус, вирус простого герпеса, вирус Эпштейна-Барр
-кал на яйца глист методом парасеп трёхкратно
-УЗИ органов брюшной полости и почек

По результатам консультация терапевта ,при наличии показаний,обратиться к инфекционисту.

Ещё попрошу Вас пройти онлайн тест-госпитальная шкала тревоги (HADS).
Прикрепите результат к вопросу.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, не совсем понял что за шкала тревоги?
Онколог, Терапевт
Если позволите,направляю ссылку для прохождения теста.
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Это тестирование ,которое может позволить исключить депрессивное расстройство,как причину возникновения описанных жалоб.
Клиент
Юлия Дмитриевна, хорошо я согласен.
Онколог, Терапевт
Благодарю Вас,жду результат.
Клиент
Юлия Дмитриевна, прошел тест ,но он не про меня, может частично где то затрагивает,есть проблема я пытаюсь ее решить ,не сежу сложа руки, ищу решение этого вопроса. Спасибо Вам что указали направление, что нужно еще обследовать.
Клиент
Юлия Дмитриевна, анализы на гепатиты и вич отрицательны, ферритин, 82.70. железо 12,35. у меня такой вопрос проходил вакцинацию от гепатита В в 2017 году,сдал кровь на иммунитет титры антител падают можно ли мне пройти повторный курс вакцинации при таком состоянии ? я предполагаю сто надо действовать методом исключения ,дообследоваться что бы исключить онкологию ,а после этого браться за другое.
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Чтобы достоверно исключить онкопатологию необходимо пройти следующие обследования:
-КТ органов грудной клетки
-КТ органов брюшной полости с контрастным усилением
-МРТ органов малого таза с контрастным усилением
-ФГДС
-колоноскопия
Клиент
Юлия Дмитриевна, можно ли заменить кт органов брюшной полости с контрастным усилением на мрт органов брюшной полости с контрастным усилением? проходил мрт органов малого таза в августе все нормально.
Онколог, Терапевт
Да, можно заменить КТ на МРТ
Клиент
Юлия Дмитриевна, прошу извинить за навязчивость ,но хотелось бы услышать ваше мнение по поводу ревакцинации от гепатита В,время идет титры падают, так как часто приходиться проходить различные манипуляции хочузащитить себя . ранее болел гепатитом с изличился.
Онколог, Терапевт
Да, прошу прощения , что не ответила сразу.
Вакцинироваться от гепатита В Вам можно.
Какой сейчас титр?
Клиент
Юлия Дмитриевна, в этом году не проверял ,а в том году 25.05.2023 был ahti-HBs (колич) 73 .
Онколог, Терапевт
С таким показателем риски заражения минимальные. Но ревакцинацию пройти можно. Не навредит.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Такие колебания температуры - вариант нормы. Субфебрилитет может быть при железодефиците, недостаточном питьевом режиме, переутомлении. Рекомендую проверить кровь на ключевые дефициты. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, больше стало тревожить низкое давление сегодня с утра 90/60 это без приема лекарственных препаратов типа эдарби и карведилола.я как-то раньше замечал что давление падает ,но не мог понять почему ,а сейчас низкое почти постоянно, от низкого давление как-то с головой не хорошо плохо соображает ,не пить лекарства совсем я не могу так как давление может подняться. записан к терапевту на 3 сентября. хотелось бы узнать причину такого давления может быть это связано с сердцем? хотя по узи насосная функция сохранена.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Если принимаете препараты от давления, то снизить дозу или на время отменить прием. Также можно попринимать тонизирующие средства, например настойка Жень-шеня в каплях по утрам .
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Необходимо исключить дефицитные состояния организма.
Сдайте клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты, липидограмму.
С результатами консультация терапевта.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подъем давления
19 ноября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Боль в сердце
4 апреля 2023
Ангелина
Вопрос закрыт
Быстро растет СОЭ СРБ в пределах нормы.
25 августа 2024
Екатерина, Йошкар-Ола
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал