Консультация лора /

Гайморит или нет — вопрос №2376310

1395 просмотров

Добрый день. 8.08 заболела ОРВИ(температура 3 дня,насморк,горло). На данный момент болит голова в районе верхних пазух и виски. Выделений из носа почти нет. Если есть то прозрачно-зеленоватые совсем немного. Заложенность в основном в положении лёжа,в течение дня может 1 раз бывает(пшикаю сосудосуживающие). Вчера сделала рентген,прилагаю. Принимаю на данный момент орвис рино и Синусефрин в нос. Подскажите пожалуйста нужны ли в данном случае антибиотики?

Возраст: 30

Хронические болезни: Возможно хронический гайморит
Вопрос закрыт
гайморит
головная боль
заложенность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , с правой стороны явления гайморита .
Начните амоксиклав 875+125 1 таб 2 раза в день 7 дней ,если нет аллергии на пенициллины и не принимали за последние 3 месяца , респеромиртол форте 2 раза в день 10 дней , снуп , черед 15 минут аквалор , на чистый нос синусэфрин до 10 дней .
В каком состоянии зубы верхние ?
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Александровна, зубы вроде впорядке. Точно не знаю. А почему сразу антибиотики? По снимки запущено?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Потому что с правой стороны вся пазуха практически затемнена . Есть показания к этому . Можете попробовать местное лечение без антибиотика , если в течение 3 дней не лучше , то начинать прием амоксиклава . В остальном респеромиртол форте - выводит слизь из пазух , снуп/тизин/отривин , аквалор и стнусэфрин
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Александровна, слизи нет,заложенности как таковой тоже. Просто болит сильно голова.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Голова болеть может как от заложенности носа так и от воспаления в пазухе . Попробуйте местное лечение как написала и можно еще походить на «кукушку»- это промывание носа и ОНП по Проетцу в условиях клиники , быстрее снимится отёк и выведется слизь
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Александровна, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте ??
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
здравствуйте.
На рентгене субтотальное затенение по всей видимости левой гайморовой пазухи и возможно лобных пазух.
Есть ли у вас описание снимка?
Начните Аугментин 1000 мг 2 рд 7 дней.
Промывайте нос долфин 3-4 рд.
Спрей в нос на онснове мометазон(Назонекс, Дезринит) по 2 впр 2 рд 10-14 дней.
Пожаловаться
Клиент
Антон Кириллович, описание снимка нет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
воспаление в пазухах есть, учитывая длительность заболевания антибиотик необходим в данном случае.
и местная терапия обязательна
Пожаловаться
Клиент
Антон Кириллович, спасибо ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Всего доброго!
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

На снимке почти полностью затемнена правая гайморова пазуха

Нет ли проблем с зубами на верхней челюсти справа у вас

Синусэфрин агрессивный препарат который содержит дексаметазон который всасывается в кровь

Для дообследования выполните общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки наличия бактериального воспаления.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, зубы вроде впорядке,точно не знаю. Ранее были гаймориты тоже. Но по снимку вроде только отёк в пазухах. То есть антибиотики все равно нужны ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Если боль сохраняется и нет эффекта от местное лечения- антибиотик стоит подключить к лечению

Синусэфрин обязательно замените на более эффективный и безопасный препарат назонекс или дезринит
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, 2-3 дня понаблюдать. Затем подключить антибиотики?
То есть убрать синусефрин,оставить дезринит,промывание и орвис рино ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Верно и добавьте називин или тизин в нос для снятия отека

Да, если нет положительной динамики в течение 2-3 дней - подключите антибиотик
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, если нос дышит,все равно использовать сосудосуживающие?
Что делать с головной болью ? 3ий день пью нурофен. Снимает немного боль. Давление в норме.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Боль наиболее вероятно на фоне воспаления в пазухе

Сосудосуживающие необходимо использовать для снятия отека с соустий носа с пазухой чтобы содержимое из пазух свободно отходило

Нурофен продолжайте при болях до 3 раз в день
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, 200мг или 400мг?
Спасибо большое ?
2-3 дня наблюдаю включая этот день правильно ? А есть смысл сдать ОАК например через 2 дня ? Чтобы точно убедиться? Или независимо от анализа,все равно нужно пить антибиотики?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Кровь сдайте как появится возможность

Дозировка нурофена для взрослых 400 мг

Если нет возможности сдать анализы- ориентируйтесь на симптомы
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, благодарю за информативные ответы ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, удалось сегодня сдать анализы. Посмотрите пожалуйста. Прикрепляю
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
В общем анализе крови нет признаков бактериальной инфекции

Пока продолжайте местное лечение и наблюдайте за симптомами
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо. Спасибо ?
Пожаловаться
Клиент
Добрый день. Опять я :(
разве это нормально что так ужасно болят виски и голова. я переживаю вдруг начнётся какой нибудь фронтит или менингит ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Это возможно

Если боль сохраняется или нарастает - добавьте антибиотик к лечению
Пожаловаться
Клиент
возможно что ? фронтит или менингит ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Возможно как проявление воспаления в пазухах
Пожаловаться
Клиент
антибиотики сегодня начала принимать всё таки. извините за мою панику ;(( может ли это быть какой нибудь менингит ,голова болит в теменной части как будто больше и в затылке.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, не похоже

Это может быть воспаление в пазухах: решетках или клиновидной
Пожаловаться
Клиент
спасибо, немного успокоили.буду ждать когда подействуют антибиотики. а то я себе уже напридумывала
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, добрый день. Подскажите пожалуйста когда нужно оценивать состояние после начала приёма антибиотиков? Начиталась про сфеноидит и его последствия. нужно ли КТ? Боль в темени так м продолжается. Хороших ЛОР врачей нет в нашем городе.Очень переживаю.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Эффект оцениваем через 72 часа после приема первой таблетки
Пожаловаться
Клиент
Сделала КТ,прошу посмотреть. Прикрепляю
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
По описанию КТ отек слизистой оболочки в пазухах без признаков жидкости и гноя

Какие сейчас симптомы у Вас?
Пожаловаться
Клиент
Головные боли. Нос закладывает только ночью. Сопель нет. Бывает в течение дня стекает слизь по задней стенке.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Антибиотик и местное лечение продолжайте
Пожаловаться
Клиент
Померила температуру 37.1 ? Это нормально? Или температуры не должно быть ?
Может нужно в уколах антибиотики?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Температура может быть

Антибиотик в уколах точно не требуется
Пожаловаться
Клиент
До каких градусов может быть повышение температуры?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
До 38 вполне
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, огромное вам спасибо! Я обязательно вас отблагодарю.
Насколько серьёзно это всё? Может требуется сменить антибиотик на более сильный. Диагноз фронтит очень пугает.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Нет на самом деле не так серьезно как могло бы быть, в пазухах только отек без жидкости и как правило антибиотика и местного лечения в такой ситуации вполне достаточно
Пожаловаться
Клиент
Поняла. Завтра будет 3ий день приёма антибиотиков. Завтра должно стать легче ? Или послезавтра? В целом очень беспокоят только головные боли,обезболивающее немного только притупляют. В остальном все вполне нормально.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Пока продолжайте все препараты в том же обьеме, завтра напишите по самочувствию
Пожаловаться
Клиент
Добрый день Анна Юрьевна. Головная боль в затылке так и сохраняется. Остальных симптомов нет. Даже при надавливании на бровь ,уже не так болит. Хотя была боль в этой области. Переживаю только за головную боль ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Антибиотик продолжайте

Посетите невролога для осмотра
Пожаловаться
Клиент
Спасибо. Поняла. То есть вряд-ли это из за фронтита?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Маловероятно учитывая данные КТ, но антибиотик обязательно продолжайте
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Да допью положенных 7 дней. Спасибо ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По Рентгену тотально заполнена правая верхнечелюстная пазуха
Это может быть как за счет наличия патологического содержимого так и за счет отека слизистой оболочки

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек и раскрыть соустья с пазухами носа

Если в течение 2-3 дней не будет эффекта на местном лечении - нужно подключать антибиотик

Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

Ранее были синуситы?
Есть ли кареозные зубы?
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, зубы вроде ворядке. Точно не могу сказать.
Ранее были частые гаймориты. Обходилась назонексом(дезринитом).
Раньше тоже были такие головные боли,но они проходили со временем,сейчас почему то легче не становится. Все таки подожду 2-3 дня как вы пишите. Начну затем антибиотики, если голова не будет проходить.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да, выжидательная тактика в вашей ситуации оправдана
Выздоравливайте!
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, благодарю вас?
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, удалось сегодня сдать анализы. Посмотрите пожалуйста. Прикрепляю
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
По крови нет признаков бактериальной инфекции
Продолжайте местное лечение
Пожаловаться
Клиент
Добрый день. Опять я :(
разве это нормально что так ужасно болят виски и голова. я переживаю вдруг начнётся какой нибудь фронтит или менингит ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Начните антибиотик, если нет положительной динамики
Пожаловаться
Клиент
а почему анализы в норме? а легче не становится? целесообразно ли пить антибиотики если по крови все нормально? или это для предотвращения ухудшения состояния ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Если у вас нет эффекта на местном лечении - это показания к антибиотику
Кровь могла еще не отреагировать
Пожаловаться
Клиент
антибиотики сегодня начала принимать всё таки. извините за мою панику ;(( может ли это быть какой нибудь менингит ,голова болит в теменной части как будто больше и в затылке.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, у вас нет признаков менингита
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, добрый день. Подскажите пожалуйста когда нужно оценивать состояние после начала приёма антибиотиков? Начиталась про сфеноидит и его последствия. нужно ли КТ? Боль в темени так м продолжается. Хороших ЛОР врачей нет в нашем городе.Очень переживаю.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Эффект от антибиотика оцениваем через 72 часа после начала лечения
Пожаловаться
Клиент
Сделала КТ,прошу посмотреть. Прикрепляю
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
По КТ нет признаков наличия патологического содержимого в пазухах носа, только отек
Как сейчас самочувствие?
Пожаловаться
Клиент
Болит голова(виски и теменная часть ). Нос дышит хорошо. Сопель нет. Стекает иногда слизь по задней стенке. Нос закладывает обычно ночью только. Температуру намерила 37.1 сегодня
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Продолжайте местное лечение
Пожаловаться
Клиент
Огромное спасибо вам ! Я вас отблагодарю ? подскажите пожалуйста ,может нужно подключить более сильный антибиотик или в уколах?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Антибиотик начинает действовать в течение 72х часов
Сейчас меняют препарат не надо
Пожаловаться
Клиент
Как раз завтра будет 3й день приёма. Завтра должно стать лучше я надеюсь ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
После завтра, на 4й день, через 72 часа оцениваем
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Спасибо большое!!!я буду ждать;((устала уже от головной боли. В целом все не плохо,только адски болит голова.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давление, отеки, головная боль, аркоксия.
5 ответов
2 февраля 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Обезболивающие
1 ответ
20 апреля 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Онемение конечностей после сна и в течение дня
4 ответа
27 февраля
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи лоры
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Валерия Корнеева
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
Матвей Храмешин
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Екатерина Белышева
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Андрей Багович
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы лорам
фотография пользователя
Лору Татьяна Лазарева
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Лору Матвей Храмешин
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com