Что вас беспокоит?
Гайморит или нет
Добрый день. 8.08 заболела ОРВИ(температура 3 дня,насморк,горло). На данный момент болит голова в районе верхних пазух и виски. Выделений из носа почти нет. Если есть то прозрачно-зеленоватые совсем немного. Заложенность в основном в положении лёжа,в течение дня может 1 раз бывает(пшикаю сосудосуживающие). Вчера сделала рентген,прилагаю. Принимаю на данный момент орвис рино и Синусефрин в нос. Подскажите пожалуйста нужны ли в данном случае антибиотики?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте , с правой стороны явления гайморита .
Начните амоксиклав 875+125 1 таб 2 раза в день 7 дней ,если нет аллергии на пенициллины и не принимали за последние 3 месяца , респеромиртол форте 2 раза в день 10 дней , снуп , черед 15 минут аквалор , на чистый нос синусэфрин до 10 дней .
В каком состоянии зубы верхние ?
Татьяна Александровна, зубы вроде впорядке. Точно не знаю. А почему сразу антибиотики? По снимки запущено?
Потому что с правой стороны вся пазуха практически затемнена . Есть показания к этому . Можете попробовать местное лечение без антибиотика , если в течение 3 дней не лучше , то начинать прием амоксиклава . В остальном респеромиртол форте - выводит слизь из пазух , снуп/тизин/отривин , аквалор и стнусэфрин
Татьяна Александровна, слизи нет,заложенности как таковой тоже. Просто болит сильно голова.
Голова болеть может как от заложенности носа так и от воспаления в пазухе . Попробуйте местное лечение как написала и можно еще походить на «кукушку»- это промывание носа и ОНП по Проетцу в условиях клиники , быстрее снимится отёк и выведется слизь
Татьяна Александровна, спасибо!
Выздоравливайте ??
здравствуйте.
На рентгене субтотальное затенение по всей видимости левой гайморовой пазухи и возможно лобных пазух.
Есть ли у вас описание снимка?
Начните Аугментин 1000 мг 2 рд 7 дней.
Промывайте нос долфин 3-4 рд.
Спрей в нос на онснове мометазон(Назонекс, Дезринит) по 2 впр 2 рд 10-14 дней.
Антон Кириллович, описание снимка нет.
воспаление в пазухах есть, учитывая длительность заболевания антибиотик необходим в данном случае.
и местная терапия обязательна
Антон Кириллович, спасибо ?
Всего доброго!
Здравствуйте
На снимке почти полностью затемнена правая гайморова пазуха
Нет ли проблем с зубами на верхней челюсти справа у вас
Синусэфрин агрессивный препарат который содержит дексаметазон который всасывается в кровь
Для дообследования выполните общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки наличия бактериального воспаления.
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, зубы вроде впорядке,точно не знаю. Ранее были гаймориты тоже. Но по снимку вроде только отёк в пазухах. То есть антибиотики все равно нужны ?
Если боль сохраняется и нет эффекта от местное лечения- антибиотик стоит подключить к лечению
Синусэфрин обязательно замените на более эффективный и безопасный препарат назонекс или дезринит
Анна Юрьевна, 2-3 дня понаблюдать. Затем подключить антибиотики?
То есть убрать синусефрин,оставить дезринит,промывание и орвис рино ?
Верно и добавьте називин или тизин в нос для снятия отека
Да, если нет положительной динамики в течение 2-3 дней - подключите антибиотик
Анна Юрьевна, если нос дышит,все равно использовать сосудосуживающие?
Что делать с головной болью ? 3ий день пью нурофен. Снимает немного боль. Давление в норме.
Боль наиболее вероятно на фоне воспаления в пазухе
Сосудосуживающие необходимо использовать для снятия отека с соустий носа с пазухой чтобы содержимое из пазух свободно отходило
Нурофен продолжайте при болях до 3 раз в день
Анна Юрьевна, 200мг или 400мг?
Спасибо большое ?
2-3 дня наблюдаю включая этот день правильно ? А есть смысл сдать ОАК например через 2 дня ? Чтобы точно убедиться? Или независимо от анализа,все равно нужно пить антибиотики?
Кровь сдайте как появится возможность
Дозировка нурофена для взрослых 400 мг
Если нет возможности сдать анализы- ориентируйтесь на симптомы
Анна Юрьевна, благодарю за информативные ответы ?
Выздоравливайте!
Анна Юрьевна, удалось сегодня сдать анализы. Посмотрите пожалуйста. Прикрепляю
В общем анализе крови нет признаков бактериальной инфекции
Пока продолжайте местное лечение и наблюдайте за симптомами
Анна Юрьевна, хорошо. Спасибо ?
Добрый день. Опять я :(
разве это нормально что так ужасно болят виски и голова. я переживаю вдруг начнётся какой нибудь фронтит или менингит ?
Это возможно
Если боль сохраняется или нарастает - добавьте антибиотик к лечению
возможно что ? фронтит или менингит ?
Возможно как проявление воспаления в пазухах
антибиотики сегодня начала принимать всё таки. извините за мою панику ;(( может ли это быть какой нибудь менингит ,голова болит в теменной части как будто больше и в затылке.
Нет, не похоже
Это может быть воспаление в пазухах: решетках или клиновидной
спасибо, немного успокоили.буду ждать когда подействуют антибиотики. а то я себе уже напридумывала
Анна Юрьевна, добрый день. Подскажите пожалуйста когда нужно оценивать состояние после начала приёма антибиотиков? Начиталась про сфеноидит и его последствия. нужно ли КТ? Боль в темени так м продолжается. Хороших ЛОР врачей нет в нашем городе.Очень переживаю.
Эффект оцениваем через 72 часа после приема первой таблетки
Сделала КТ,прошу посмотреть. Прикрепляю
По описанию КТ отек слизистой оболочки в пазухах без признаков жидкости и гноя
Какие сейчас симптомы у Вас?
Головные боли. Нос закладывает только ночью. Сопель нет. Бывает в течение дня стекает слизь по задней стенке.
Антибиотик и местное лечение продолжайте
Померила температуру 37.1 ? Это нормально? Или температуры не должно быть ?
Может нужно в уколах антибиотики?
Температура может быть
Антибиотик в уколах точно не требуется
До каких градусов может быть повышение температуры?
До 38 вполне
Анна Юрьевна, огромное вам спасибо! Я обязательно вас отблагодарю.
Насколько серьёзно это всё? Может требуется сменить антибиотик на более сильный. Диагноз фронтит очень пугает.
Нет на самом деле не так серьезно как могло бы быть, в пазухах только отек без жидкости и как правило антибиотика и местного лечения в такой ситуации вполне достаточно
Поняла. Завтра будет 3ий день приёма антибиотиков. Завтра должно стать легче ? Или послезавтра? В целом очень беспокоят только головные боли,обезболивающее немного только притупляют. В остальном все вполне нормально.
Пока продолжайте все препараты в том же обьеме, завтра напишите по самочувствию
Добрый день Анна Юрьевна. Головная боль в затылке так и сохраняется. Остальных симптомов нет. Даже при надавливании на бровь ,уже не так болит. Хотя была боль в этой области. Переживаю только за головную боль ?
Антибиотик продолжайте
Посетите невролога для осмотра
Спасибо. Поняла. То есть вряд-ли это из за фронтита?
Принятый ответ
Маловероятно учитывая данные КТ, но антибиотик обязательно продолжайте
Да допью положенных 7 дней. Спасибо ?
Здравствуйте
По Рентгену тотально заполнена правая верхнечелюстная пазуха
Это может быть как за счет наличия патологического содержимого так и за счет отека слизистой оболочки
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек и раскрыть соустья с пазухами носа
Если в течение 2-3 дней не будет эффекта на местном лечении - нужно подключать антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Ранее были синуситы?
Есть ли кареозные зубы?
Маргарита Александровна, зубы вроде ворядке. Точно не могу сказать.
Ранее были частые гаймориты. Обходилась назонексом(дезринитом).
Раньше тоже были такие головные боли,но они проходили со временем,сейчас почему то легче не становится. Все таки подожду 2-3 дня как вы пишите. Начну затем антибиотики, если голова не будет проходить.
Да, выжидательная тактика в вашей ситуации оправдана
Выздоравливайте!
Маргарита Александровна, благодарю вас?
Маргарита Александровна, удалось сегодня сдать анализы. Посмотрите пожалуйста. Прикрепляю
По крови нет признаков бактериальной инфекции
Продолжайте местное лечение
Добрый день. Опять я :(
разве это нормально что так ужасно болят виски и голова. я переживаю вдруг начнётся какой нибудь фронтит или менингит ?
Начните антибиотик, если нет положительной динамики
а почему анализы в норме? а легче не становится? целесообразно ли пить антибиотики если по крови все нормально? или это для предотвращения ухудшения состояния ?
Если у вас нет эффекта на местном лечении - это показания к антибиотику
Кровь могла еще не отреагировать
антибиотики сегодня начала принимать всё таки. извините за мою панику ;(( может ли это быть какой нибудь менингит ,голова болит в теменной части как будто больше и в затылке.
Нет, у вас нет признаков менингита
Маргарита Александровна, добрый день. Подскажите пожалуйста когда нужно оценивать состояние после начала приёма антибиотиков? Начиталась про сфеноидит и его последствия. нужно ли КТ? Боль в темени так м продолжается. Хороших ЛОР врачей нет в нашем городе.Очень переживаю.
Эффект от антибиотика оцениваем через 72 часа после начала лечения
Сделала КТ,прошу посмотреть. Прикрепляю
По КТ нет признаков наличия патологического содержимого в пазухах носа, только отек
Как сейчас самочувствие?
Болит голова(виски и теменная часть ). Нос дышит хорошо. Сопель нет. Стекает иногда слизь по задней стенке. Нос закладывает обычно ночью только. Температуру намерила 37.1 сегодня
Продолжайте местное лечение
Огромное спасибо вам ! Я вас отблагодарю ? подскажите пожалуйста ,может нужно подключить более сильный антибиотик или в уколах?
Антибиотик начинает действовать в течение 72х часов
Сейчас меняют препарат не надо
Как раз завтра будет 3й день приёма. Завтра должно стать лучше я надеюсь ?
Принятый ответ
После завтра, на 4й день, через 72 часа оцениваем
Спасибо большое!!!я буду ждать;((устала уже от головной боли. В целом все не плохо,только адски болит голова.
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 20217 ответов
- 23 Августа 20227 ответов
- 23 Сентября 202215 ответов