Консультация гастроэнтеролога /

Грыжа ПОД. — вопрос №2377378

311 просмотров

Здравствуйте, уважаемые доктора.
Помогите пожалуйста разобраться. Не так давно уже задавала вопрос по поводу плохо отходящей отрыжки. Ссылку прикрепляю https://sprosivracha.com/questions/2339632-ne-othodit-otryzhka

Сегодня сделала фгдс, результат которой меня конечно же расстроил. Описание и заключение прикрепляю. В апреле этого года делала фгдс никакой грыжи небыло, а тут на тебе. Ещё вопрос, что значит "аксиальная"? Я правильно понимаю, что она у меня очень больших размеров?
Лечила месяц итопридом, нольпазой, алмагелем нео, ничего не помогло, три дня назад закончил лечение. В прошлый понедельник была на консультации психотерапевта, как мне советовали в прошлой теме, мне поставлен диагноз "тревожное расстройство с субдепрессией", начала принимать препараты по назначению психотерапевта "золофт и мезапам". Сегодня принимаю их 8-й день.

Подскажите пожалуйста, может быть есть какие-то более сильные гастро препараты, раз мне не помогают те, что прописывал гастроэнтеролог? Что делать с этой грыжей?

На данный момент очень беспокоит точно также плохо отходящая отрыжка, после приема пищи еда будто поднимается обратно в пищевод , начинает тошнить и пока не вырвешь легче не становится. Кислота подкатывает к горлу.

И ещё вопрос по описанию фгдс, что значит "пролабирование слизистой желудка в пищевод"?

Возраст: 30

Хронические болезни: Гпод, ГЭРБ, хронический тонзиллит.
Вопрос закрыт
горло
уважаемый доктор
пролабирование слизистой

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, вам необходимо проведение рентгена пищевода и желудка с барием в положении Тренделенбурга для определения грыжи ПОД ( ее степени, и определения фиксированная она или скользящая).
Терапевтически грыжа под не лечится , только симптомы уменьшить можем
При больших размерах (3 степени) рекомендуется консультация хирурга для проведения оперативного лечения чтобы уменьшить симптомы
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Разия Еслямбековна, здравствуйте. То есть я правильно понимаю, что судя по размерам фгдс она у меня большая?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
На это может ответить вам рентгенологическое исследование, мы можем только предполагать , что она больших размеров и есть вероятность что она фиксированная
Пожаловаться
Клиент
Разия Еслямбековна, на рентген с барием иду в следующий понедельник. Подскажите пожалуйста, а в чём будет отличие фиксированная она, или скользящая? Что от этого будет зависеть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Фиксированная гпод дает более выраженную клинику, так же дальнейшая консервативная тактика может отличаться . Значение это будет иметь для хирургов в решении оперировать или нет, так как скользящую гпод можно наблюдать в некоторых случаях
Пожаловаться
Клиент
Разия Еслямбековна, поняла Вас. Спасибо большое! Но это не жизнь, а сущий ад ??? не подскажите, а подобные операции делают по ОМС?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Да, делают
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
Добрый день
Чтоб понять есть ли грыжа или нет надо пройти рентген пищевода и желудка с барием в положении тренделенбурга
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Анатольевна, здравствуйте. В следующий понедельник иду на рентген с барием. Просто пытаюсь понять дальнейшую тактику в случае чего. Не подскажите, а подобные операции делают по ОМС?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
Вообще да, должны.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый вечер.
Гружа могла у Вас появиться на фоне всех этих моторных нарушений.
Давление создавалось повышенное в желудке и желудок начал пролабировать в пищевод , это и есть грыжа.
Скажите, а какие препараты по предыдущим рекомендациям начали принимать? Эффекта не было вообще?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, здравствуйте. Нольпаза 20мг с утра до еды, итоприд 3 раза в день, Алмагель нео 3 раза в день на 10 дней. Ничего не помогло. Сейчас такая изжога шпарит, что спать невозможно ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
И отрыжка опять же плохо отходит?
Вам нужно увеличить дозу нольпазы 40 мг два раза в день.
Альмагель замените на альфазокс 3 раза в день через час после еды (1 месяц)
И рекомендую выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка с пассажем бария.
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, да, плохо. Плюс тошнота после приема пищи, пока не вырвешь полегче не становится. Просто дело то всё в том, что я прописала месяц нольпазу, итоприд и 10 дней алмагеля нео, но эффекта никакого небыло и врач сказал отменить. Теперь я вообще в растениях, что мне делать. В понедельник иду по записи на рентген с барием. Сегодня ещё сделала КТ лёгких с контрастом, но результат пока не готов.
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, подскажите пожалуйста, грыжа может давать мне такую симптоматику?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Грыжа усугублючет проявления рефлюкса - заброса из желудка в пищевод.
Если сильная изжога , значит понимаете да, заброс идет.
Вам прежде всего нужно убрать кислоту .
Нольпаза слабый препарат, нужно его дозу увеличить
Он у Вас есть?. Увеличьте дозу пока.
Итамед перед обследованием пока не принимайте.
Тошноту грыжа не дает .
Репродуктивная отрыжка скорее всего связана с нарушением моторики желудка, на рентгеноскопии это будет видно.
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, нет, нольпазы у меня нет. Чем её посильнее можно заменить? Я просто после того, как покушаю у меня видимо какая-то часть пищи переваривается, а остатки поднимаются вверх к пищеводу и становится тяжко, я сама вызываю рвоту и мне становится полегче. Подскажите пожалуйста, что потом делать с этой грыжей? Напиши пожалуйста возможные варианты развития ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Нужно смотреть размеры .
Если грыжа небольшая, то ничего не делать, оперативное лечение не показано Вам.
Если больших размеров, я бы сходила на консультацию к торакальному хирургу
Сейчас рабепоазол 20 мг два раза до еды(1 месяц)
Купите все таки пепсан Р в Саше три раза ща 30 мин до еды(1 месяц)
Вместо итамеда лучше всего ганатон 50 мг три раза до еды(1 месяц)
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, хорошо, спасибо большое!
Но даже если допустим она небольших размеров, но симптоматика так ярко выраженна и препараты не справляются, то получается меня все равно никто на операцию не возьмёт? Если консервативное лечение не помогает. Это же не жизнь, а сущий ад какой-то ???
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Смотря насколько это снижает качество жизни.
Скажите, я еще раз уточню, у Вас прям содержимое желудка наверх поднимается?
Прям в ротовую полость ?
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, не прямо совсем, оно как комом стоит в пищеводе, я вызываю рвоту, сначала выходит воздух, а затем немного пищи и кислота.
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, а при наклоне да, кислота прямо в ротовую полость.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Ну сейчас начните рабепоазол, он купирует кислоту.
Завтра сделайте рентгеноскопию, прикрепите результаты , посмотрим, что у Вас там.
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, хорошо, спасибо Вам огромное! Я иду на рентген в понедельник, к тому врегвопрос скорее всего закроется. Я тогда возьму личную консультацию у Вас ???
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Итамед и ганатон перед рентгеном нельзя принимать
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, итомед и ганатон это же ведь одно и то же, я правильно понимаю?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, но ганатон все таки более эффективный препарат, лучше именно ганатон приобрести.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вдохнула кусок бумаги
2 ответа
1 декабря 2019
Маргарита
Вопрос закрыт
Можно ли ком в горле вылечить без антидепрессантов
5 ответов
21 декабря 2021
Юлия, Новозыбков
Вопрос закрыт
Недели три болит горло
3 ответа
14 июля 2022
Наталья, Вологда
Вопрос закрыт
Горло и температура
5 ответов
20 апреля 2024
Алена, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гастроэнтерологи
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Екатерина Мымрина
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Наталья Рындина
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Елена Ельтищева
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гастроэнтерологам
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com