Что вас беспокоит?
Хронический простатит и рези при мочеиспучкании
Делали мужу трансректальное узи простаты в феврале, диагноз хронический простатит(жалоб не было, делали профилактические, так возраст уже 42 года). По мочеполовой системе - склонность к образованию камней, пропивает регулярно Нефростен и камушки выходят, ещё последний раз врач сказал, что вокруг камней кисты(камни в кистах). Ранее после узи к врачу не обращались. Хотелось бы всё таки пролечиться, так как последнее время муж говорит, что когда мочится у него небольшие рези. До этого камушек вышел примерно 5мм, может из-за этого не знаю. Подскажите нужно ли вообще лечить хронический простатит?Если нужно, то чем? Слышала по телевизору про Лонгидазу, что он спайки убирает, но на узи спаеек нет. Стоит ли принимать Лонгидазу? УЗИ не можем дома найти, приложить нет возможности, но диагноз точно помню, что хронический простатит. И подскажите ещё нужно ли мужчине что-то пропивать перед зачатием ребёнка?
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая жалобы и планирование беременности, сдайте:
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков
- ПЦР соскоб на все ИППП или Андрофлор
- трёхстаканную пробу мочи
- кровь на ПСА
Пройдите:
- ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
- УЗИ почек
- УЗИ мочевого пузыря.
Также нужно сдать спермограмму по критериям Крюгера и с МАР тестом. Если результат будет не нормальным, то лучше сдать ещё повторно с интервалом не меньше 14 дней (для лучшей оценки необходимо смотреть две спермограммы).
И скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.
Принятый ответ
Основной алгоритм для оценки мужского здоровья:
1. оценить гормональный фон (тестостерон общ и своб, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), вит Д (25ОН) - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне.
2 УЗИ пр. железы (ТРУЗИ), УЗИ органов мошонки
3. сдать общий анализ мочи, общий анализ крови и биохимический анализ крови (с 20 лет развернутый б/х крови с липидограммой, глюкозой и гликированным геиоглобином каждые ~ 5 лет), с 40 лет - обязательно сдавать кровь на ПСА (онкомаркер простаты) ЕЖЕГОДНО
4. сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - тем более если давно не славали или вдруг были незащищенные ПА (термин "скрытые ИППП" еще не отменен)
5. оценить состояние простаты на наличие воспаления в ней (сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев), тем более к 30-35 годам сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии, по сути хр. простатит - это уже состояние а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию. Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений (в США, ЕВРОПЕ) простатит вообще не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось).
Из лечебно-профилактических мероприятий хр. простатита:
- Регулярное сбалансированное питание
- Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения, которые не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу (чек-апы)
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА - МФ потенциал, МФ простата форте, МФ антистресс, МФ больше чем поливитамины - можно их уже начинать и чередовать, особенно в период сезонных обосрений осень-зима-весна) и простатотропные препараты (Витапрост, Лонгидаза, Простамол Уно и т.п.)
1. Так что пока начать с витаминных и минеральных добавок и адаптогенов, куча различных БАДов на рынке :) - повторяюсь, люблю МэнсФормулу, начать можно с Мэнс формула Простата форте и МэнсФормула Антистресс (а можно их чередовать по недели) в течение 1 мес.
2. Курсы свечи Лонгидаза+Фитапрост форте (10+10) можно чередовать через день перед сном (курсы 2-4 р/год)
3. Длительный прием фитоуросептиков (я больше люблю Канефрон_Н по 2 табл 3 р/сут и больше жидкости - 2-2,5 л/сут). Причина резей вероятнее связана с солеобразованием и кислой мочей.
Вот основные моменты!
Дмитрий Владимирович, спасибо за развёрнутый ответ. Вы написали, что возможной причиной резей может быть солеобразование и кислая моча. На счёт солеобразования я поняла, что нужно уменьшить соль в рационе. А по-поводу кислотности мочи, что с этим делать, как уменьшить? От чего она возрастает?
1. Больше пить жидкости
2. Диета, если по ОАМ ph 6,5 и меньше - смотрите «диета при кислой моче» или «диета при мочекислом диатезе»
3. Прием фитоуросептиков (канефрон, цистон…) длительно.
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 202113 ответов
- 3 Мая 20215 ответов
- 8 Апреля 20221 ответ
- 1 Января 202512 ответов