Что вас беспокоит?
Метеоризм, перегиб желчного пузыря
Здравствуйте. Меня с давних пор мучает метеоризм кишечника, периодически имеются боли. Был несколько лет назад дисбактериоз, лечила Макмирором. Из-за проблем с кишечником бывает дисбактериоз влагалища. Что бы вы посоветовали от метеоризма кишечника? Хотела сдать кал на дисбактериоз. Сегодня ходила на УЗИ органов брюшной полости, исследование затруднено было метеоризмом.
Принятый ответ
Добрый день!
Подскажите на фоне приема макмиррора улучшение вы отмечали?
Симптоматику копировалась у вас?
Что у вас со стулом?
Переживания или тревожность присутствует у вас?
Прикрепите пожалуйста узи исследование к вопросу
Анна Михайловна, здравствуйте. Да, были улучшения.
Результаты сегодняшнего исследования прикрепила
Анна Михайловна, стул всегда разный. У меня бывает запор часто. Пару раз воспалился немного геморрой.
Анна Михайловна, тревожность есть, да, со сном плохо
На данный момент времени что у вас со стулом?
Анна Михайловна, да, запоры
По узи имеет место взвесь в желчном пузыре, это в свою очередь приводить к развитию синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Изменение реологических свойств желчи.
В качестве дополнительного дообследования со стороны кишечника порекомендую вам:
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом
Анализ кала на глистные инвазии методом парасеп трехкратно с интервалом в 2 дня.
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль.
При положительном результате на сибр, необходимо рассмотреть проведение санации кишечника, препаратом выбора является альфа-нормикс.
Альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней
И соблюдение диеты фудмап.
- Обязательно ведение пищевого дневника для выявления продуктов питания, употребление которых приводит к усилению симптомов заболевания.
Анна Михайловна, если я "Альфа-нормикс" без рецепта пропью?
Понимаю, что ответственность на мне, но с кишечником давно проблемы. Гинеколог мне тоже говорил кишечник получить, тогда молочницы от меня отстанут
Это кишечный антисептик.
Я думаю, что СИБР у вас имеет место быть.
В качестве терапии можете рассмотреть:
Метеоспазмил 60мг + 300 мг по 1 капсуле 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца
Альфа-нормикс дозировка и продолжительность приема указаны выше.
После окончания приема альфа-нормикса можно рассмотреть прием закофальк по 1 таб 3 раза в сутки в течение 1 месяца.
Соблюдение элиминационной диеты фудмап.
Принятый ответ
Здравствуйте! Анализы на дисбактериоз не информативны, сдавать их на нужно, диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует, его исключили из всемирной классификации болезней.
С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Для исключения органической патологии со стороны кишечника необходимо выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данный препарат должен доктор в очном формате.
Принятый ответ
Любовь, здравствуйте.
Сейчас возможно к применению препарата :
-метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 мин до еды .
А также выполнить дообследование :
-кал на скрытую кровь методом игх
-кал на паразитозы parasep (лучше 3-х кратно)
- дыхательный водородный тест для исключения СИБР
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза амилаза липаза), клинический анализ крови +соэ (если не сдавали)
Диета low fodmap .
Если подтвердится СИБР , препарат выбора для лечения Альфа-нормикс 200 мг по 2 т 3 раза в день 12-14 дней , далее пробиотик например Максилак
Для нормализации стула, рекомендую вам в данный момент времени:
Водный режим из расчета 40 мл на кг вашего веса
Продукты питания растительного происхождения являются наилучшими источниками клетчатки. Фрукты, овощи, цельные злаки, крупы, бобовые (например, красная и черная фасоль), орехи и семена могут обеспечить вас необходимой клетчаткой
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 202113 ответов
- 7 Февраля 202216 ответов
- 4 Июня 202223 ответа
- 1 Июня 202316 ответов