Что вас беспокоит?
Боль в спине
Пол года назад стала болеть поясница,но только утром,после сна.Боль резкая,будто мышцы рвутся в боках,приходится очень аккуратно сменить позу,потом встать,после все проходит,только после долгого нахождения в одной позе.МРТ показало протрузии 3 штуки,в пояснице только одну и все.Никто из врачей не может поставить диагноз.Прокалывала противовоспалительные препараты и обезболивающие,эффекта нет.Похоже на мышечные спазмы.очень больно
Здравствуйте.
Приложите протокол исследования и обозначьте какими препаратами вы лечились. Принимали миорелаксанты?
Миорелаксанты не назначали.Артрозан,диклофенак и мильгамму только
Какой препарат вы бы посоветовали?
Вы можете принимать тизанидин 2 мг на ночь 14 дней,
Габапентин 300 мг вечером 3 дня, при сохранении болевого синдрома можно увеличить прием до 2 капсул в сутки.
Здравствуйте
Сдайте ОАК, СРБ, РФ, HLA-B27
Рассмотрите к приему габапентин по схеме
Габапентин ,на сколько я знаю ,противосудорожный препарат ,его при эпилепсии назначают?
Его назначаем при хронической нейропатической боли
А дозировку как рассчитывать нужно?
Принятый ответ
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
1-2 мес
Максимально можно увеличить до 1800 мг в сутки
Отменять в том же порядке
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если боли беспокоят после сна рекомендую сдать ревмопробы-СРБ, ревматоидный фактор, HLA-b27.
Из препаратов рассмотрите прием таб.Стезиум 75 мг 1 таб 2 р/д 10-14 дней.
Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2 месяца(рецептурный препарат, отменять в обратном порядке).
Если недостаточно эффективно будет рассмотрите прием антидепрессанта с противоболевым эффектом(венлафаксин/дулоксетин).
Принятый ответ
Здравствуйте Екатерина. Вероятнее причина боли - мышечный спазм. Тут необходим прием миорелаксантов, например Сирдалуд 2 мг 3 раза в день 7 дней.
При длительно существующей скелетной боли показан прием антидепрессантов (дулоксетин), т.к. эмоциональный фон может усиливать мышечный спазм.
При выраженном болевом синдроме прием нестероидных противовоспалительных средств: Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки или Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней
При их неэффективности или очень выраженном болевом синдроме рекомендую препарат Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект (отпускается по рецепту).
Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 рз в день или другими блокаторами протоновой помны (нексиум/нольпаза/эманера и т.д)
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 20191 ответ
- 2 Апреля 202010 ответов
- 16 Февраля 20218 ответов
- 17 Августа 20214 ответа