Консультация педиатра /

Высокая температура долгое время у ребенка 1.4 года — вопрос №2382882

214 просмотров

Добрый день. У ребёнка 1.4 года высокая температура неделю. Анализы ОАМ в норме. ОАК, превышены моноциты,сок 15,остальные в норме. На руках их нет,со слов врача. Во вторник назначен антибиотик амоксициллин.сегодня инфекционист (педиатр направил на консультацию)назначил свечи генферон,сказала немного красное горло. Температура поднимается ч/з 5-6 часов. Других симптомов нет. Вопрос?чем лечить ребёнка и как стабилизировать температуру?

Возраст: 36

Хронические болезни: Панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Какая температура? Постоянно высокая?
Ушки смотрели? На какой день болезни сдавали кровь?
Клиент
Ирина Михайловна, сейчас 38.6. Постоянно высокая. Было как то раз 38.8,дали сироп,пока не подействовал,видимо ещё поднялась и вырвало. Кровь сдали на 5 день,в среду

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Подскажите какую дозировку даёте жаропонижающих препаратов? Какой вес ребёнка?

Моноциты повышены это признаки вирусной инфекции. Плохо, что нет анализа.

Ушки смотрели? Как общее состояние ребёнка?

Генферон не имеет доказанной эффективности.
Антибиотик уже начали принимать?
Клиент
Ирина Михайловна, ушки смотрели,все нормально. Состояние нормальное, когда нет температуры. Играет,бегает. Антибиотик начали во вторник вечером. 3 раза в день пьем
Педиатр
Обязательно нужно посетить лор врача. Исключить отит.

Если вы принимаете антибиотик 3 суток, а эффективности нет (снижение температуры) - либо антибиотик не действует (значит это вирус), либо не тот антибиотик. Нужно пересдать анализы.

По крови вирусная инфекция, температура до 10 дней может быть и при орви. Но она очень высокая и и долгая для вируса,.

Рекомендую сдать повторно ОАМ, ОАК и срб. Так же наблюдайте за кожей, может высыпать сыпь.

Терапия Симптоматическая.
Клиент
Ирина Михайловна, что делать с температурой? Если она опять будет высокая,также сбивать. Впереди выходные. Завтра анализы сдадим,можно прикрепить результат?
Педиатр
Пока что сбивайте.
Но если температуру ребёнок выдерживает до, 38,5, то не сбивать, на пике температуры вырабатывается интерфероны-борьба с инфекцией.

Так же не забывайте про физические методы понижения температуры это обтирание тёплой водой
Чаще пейте

Сейчас сложно сказать, что в итоге у вас вирусная или бактериальная инфекция. Нужны анализы для динамики (т. К ранее была вирусная, возможно наслоение произошло) , просто так пить антибиотики не очень хорошо. Так же смотрите кожные покровы (на наличие сыпи).

Завтра сдадите и результаты прикладывайте сюда.
И напишите ещё вы за 3 месяца предыдущих пили антибиотики?
Клиент
Ирина Михайловна, добрый вечер. Анализ загрузили,посмотрите пожалуйста. Антибиотик нам делали в начале мая
Педиатр
По крови у вас вирусная инфекция (повышены моноциты, соэ).
Антибиотик не нужен. Моча чистая.

Выявлен вирус герпеса в активном течение. Возможно он даёт такую температуру.
Клиент
Ирина Михайловна, как вылечить этот вирус? Температура сегодня 38.8. И очень беспокоят ребёнка газики. Во время сна днем и ночью просыпается несколько раз и плачет сильно.
Клиент
Ирина Михайловна, подскажите пожалуйста, ребенок просыпается и вся голова мокрая (вспотел). Что это? Может ли это быть очередной скачок роста или это боль от дёсен?
Педиатр
Обычно вирус герпеса это Высыпания. У вас где то высыпания есть? Ростовая полость Чистая? Нет язвочек?


На счёт газиков, что кушает ребёнок?
Клиент
Ирина Михайловна, на губе есть язвочка. Кушает сейчас в основном суп и смесь и жидкие каши.Больше ничего не хочет. По поводу боли в животе,проснулся сейчас уже 2 раза с сильным плачем и криком,урчит внутри и пукает иногда. Как помочь?
Педиатр
Кушать ему сейчас не больно? Язвочка большая?

Стул оформленный? Давно животик стал болеть или на фоне этого заболевания? Газики раньше появились? Фруктами, овощами не увлекаетесь?
Клиент
Ирина Михайловна, язвочка небольшая. Скорее всего больно кушать.стул разный бывает и оформленный в том числе. Фрукты и овощи не даём. Живот так стал беспокоить 3 день. Дали ношпу 1/4 вечером, видимо не помогло. Думаем может скорую! Очень сильно плачет и кричит и весь мокрый,а лоб прохладный
Педиатр
Учитывая ваш возраст, спектр припаратов ограничен.

Если ребёнок чувствует сильную боль в животе, кричит, плачет, то конечно лучше вызвать скорую, чтобы могли оценить состояние ребёнка очно, пощупать животик. Позывов на горшок нет?
Клиент
Ирина Михайловна, позывов нет. Газики вышли и опять засыпает,но не надолго.почему так потеет,температура была 4 часа назад? От спазма?
Педиатр
Касаемо язвочки это вероятно гингивостоматит. Обрабатывайте холисал гель до 3 раз в день, можно мирамистином местно обратать с помощью ватной палочки.

Обильное питье.


Гингивостоматит так же может давать такую температуру.

Для Герпесной инфекции назначают ацикловир, но лучше очно показаться педиатру для осмотра и назначения данных препаратов.

Не забывайте про физические методы охлаждения - образование тёплой водой.
Завтра отпишитесь Какая будет температура.


Если не показывали уши врачу, обязательно покажите, потому что порой именно они могут давать такую температуру.
Педиатр
Да, на фоне температуры и ее снижения мог случится спазм сосудов. Конечности холодные?

После высокой температуры повышенная потливость является нормой. Также это может быть признаком астенизации ( реакции на болезнь). Старайтесь пить больше жидкости, чтобы восстановить потери.

Если животик после пуков отпускаете, значит животик спазмирует, возможно есть брожения в животике. Экстренной ситуации нет. Погладьте животик, дайте тёплую водичку, рекомендую бак сет /биогая до 14 дней, а также Симптоматически эспумизан бэби по газиках.
Клиент
Ирина Михайловна, ножки чуть прохладные.жидкости много пьёт,компот,вода,чай. Как спазм снять? Во сне плачет и крутится. Причём спазм только во время сна и днем и ночью.
Педиатр
Спазм снимается ношпой. Вы ее уже выпили, и в таком возрасте ее много нельзя.
Сейчас разогревайте конечности, укройте тёплым одеялом, носочки оденьте, обильное питье. Растирать не нужно.
Клиент
Ирина Михайловна, спасибо большое! Завтра отпишусь как самочувствие и температура.
Педиатр
От боли в животике препаратов для данного возраста нет. Есть тримедат суспензия он с 3 лет. Можно дать 25 мг разово для устранения боли.

Но рекомендую начать био гая, и дать по возможности сейчас эспумизан бэби, посмотреть как будет животик при устранение газиков.
Клиент
Ирина Михайловна, эспумизан и биогая в какой дозировке?
Педиатр
Биогая 5 капель 1 раз в сутки, эспумизан бэби по 10 капель препарата до 3-5 раз в день.
Клиент
Ирина Михайловна, добрый вечер. Сегодня температуры не было,со вчерашнего вечера. Ночью очень плохо спал,на руках больше. Беспокоят язвы во рту. На языке увидели 2 шт.
Педиатр
Здравствуйте.
Динамика положительная, это замечательно, что у вас нет температуры.

Лечение Симптоматическое продолжаете.

Холисал гель наносите до 2-3 раз в день
Местно так же обрабатывать мирамистином до 5 - 6 раз в день
Можно место использовать раствор ромашки она снимает Воспаление
Щадящее питание (тёплая пища, без кислых раздражителей)
Принятый ответ
Клиент
Ирина Михайловна, спасибо большое!
Педиатр
Здравствуйте, генферон препарат без доказанной эффективности, нет смысла использовать.
Все 4 недели у ребенка поднимается стабильно высокая температура, без светлых промежутков?
Какие интервалы между подъемами?

Когда сдавали анализы?
Какие есть симптомы еще≠
Клиент
Алина Александровна, температура сегодня 7 день. Поднимается постоянно. Не было больших промежутков. Десны набухшие и красные. Прорезался 4 моляр снизу . Принимаем жаропонижающие когда температура,т.е. 4 раза в сутки
Клиент
Алина Александровна, мочу во вторник, кровь в среду
Педиатр
Если нет симптомов, нужно смотреть анализ мочи, общий анализ крови — без результатов, к сожалению, невозможно ничего сказать, во-вторых, анализ крови может меняться, нужно смотреть в динамике.

Обязательно исключать отит при бессимптомной лихорадке педиатр или лор должны посмотреть уши!
Клиент
Алина Александровна, в моче норма. В крови повышены моноциты и соэ 15,остальное в норме,со слов врачей. На руки не дают результат. Ушки сегодня врач смотрел,ничего не увидел
Педиатр
Поавшение моноцитов признак вирусной инфекции. Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа, если ребенок продолжает температурить, так может протекать вирус, поэтому препарат работать не будет. Длительную температуру может давать и ковид.

Но все—таки это высокие значения уже длительное время. Пересдайте общий анализ крови и с—реактивный белок.
Клиент
Алина Александровна, завтра попробуем сдать. А могут зубы давать такую температуру и так долго? Десны красные и набухшие,слюни тянутся и бегут ручьём
Клиент
Алина Александровна, сейчас спит и начал храпеть и периодически сглатывать слюну,видимо стали сопли появляться или так может от десен быть?
Педиатр
Нет, однозначно это не зубы. При прорезывании Зубов выше 38 не поднимается и не сохраняется длительно. Это может стекать и слизь по задней стенкою носик промывайте аквамарисом беби и обязательно обильное теплое питье.
Клиент
Алина Александровна, спасибо за ответ.
Педиатр
Обязательно пересдайте анализы, чтобы было более понятно, какой процесс протекает у малыша??
Клиент
Алина Александровна, добрый вечер. Анализ загрузили,посмотрите пожалуйста
Педиатр
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, интервалы между подъемом температуры не увеличиваются, все время 5-6 часов? Кроме температуры какие симптомы еще присутствуют у ребенка?
Как в целом самочувствие у ребенка, малыш вялый, слабый?
ЛОР врач не смотрел ушки малышу?
Иногда именно отит дает такую долгую температуру, а малыши в силу возраста не могут пожаловаться на это. Чаще всего при отите беспокойный ночной сон из- за боли.
Какой вес ребенка и в какой дозировки даете жаропонижающий препарат?
Эффект от антибактериального препарата оцениваем через 48-72 часа с момента приема, если антибиотик ребенок начал принимать вт вторник, сегодня должно быть постепенное улучшение.
Клиент
Дарья Вячеславовна, интервал был даже меньше 5 часов 1 день. Вес 12 кг. Лор не смотрел ушки. У нас плохой ночной сон с рождения. Было максимум 10 ночей за все время когда спали до 4 утра спокойно. Когда температура выше 38.6 даём ибупрофен форте 2.5 мл и чередуем с парацетамолом 5 мл или цефеконом
Клиент
Дарья Вячеславовна, ребёнок вялый когда высокая температура, а так играет и бегает. Иногда приходит на коленках посидеть,видимо все равно недомогает
Педиатр
При температуре на Ваш вес 12 кг :
Обратите только внимания на форму выпуска препарата, она указана в скобочках.
- парацетамол суспензия (120мг/ 5 мл ) -9,3 мл, не больше 4-х раз в сутки
Если у Вас свечи парацетамол ( цефекон Д)- необходимо на Ваш вес 180 мг. Форма выпуска свечей 100 мг, то есть одну целую свечку( 100 мг) + половинку свечки(50 мг) - итог 150 мг, не больше 4-х раз в сутки.
Чередовать с нурофеном, у вас нурофен форте (40 мг/ 1 мл) 3 мл не больше 3-х раз в сутки.
Парацетамол( цефекон) действует в идеале от 4 до 6 часов, нурофен от 6- до 8 часов.
Эффект от суспензии оцениваем через 30 -40 минут, от свечки через 20-30 минут
Если температура упала хотя бы на градус- это положительная динамика.
На лоб, локтевые сгибы можно положить полотенца, смоченные водой комнатной температуры. Чаще предлагайте ребенку воду
Нурофен и парацетамол ( цефекон Д) можно чередовать друг с другом.
Главное чтобы парацетамол ( цефекон Д), не больше 4-х раз в сутки и нурофен не более 3-х раз в сутки.
Рекомендую обязательно показать ребенка ЛОР- врачу для исключения отита.
Если есть возможность, необходимо сдать анализы повторно ( общий анализ крови, общий анализ мочи + СРБ) и посмотреть результаты.
Если анализы будут готовы, прикрепите я посмотрю.
Клиент
Дарья Вячеславовна, спасибо большое за развёрнутый ответ. Постараемся завтра сдать
Педиатр
Как результаты будут готовы, прикрепите.
Я посмотрю.
Клиент
Дарья Вячеславовна, добрый вечер, анализ загрузили, посмотрите пожалуйста
Педиатр
Здравствуйте!
- Лейкоциты-8,47 это норма( верхняя граница нормы 15), лимфоциты- 3,93 преобладают над нейтрофилами-3,47 это возрастная особенность так будет до 4-5 лет
- повышены моноциты-1,2 данный показатель повышается при вирусной инфекции
- СОЭ- 28 ускорена( норма до 15) - это маркер воспалительного процесса, данный показатель мог среагировать так на вирус
- СРБ- 0,83 норма
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет. По данным анализа крови в приеме антибактериальных средств нет необходимости.
- Гемоглобин-126 г/л норма ( нижняя граница нормы 105-110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет.
-тромбоциты- 237 в норме( норма от 150 до 500).
Анализ мочи без воспалительных изменений
Обнаружены антитела М к вирусу герпеса 1 и 2 типа - это антитела острой фазы, то есть они появляются в пик заболевания.
Как на данный момент самочувствие у ребенка?
Клиент
Дарья Вячеславовна, температура днем была около 38,к вечеру 38.8,сбивали. Днем был активный. Вечером капризный и вялый. Ещё очень беспокоят газики. А чем лечить этот вирус,и когда температура станет нормальной
Клиент
Дарья Вячеславовна, ещё подскажите, пожалуйста, обязательно ли показывать лору,вроде уши его не беспокоят?
Педиатр
Чаще всего данный герпес 1 и 2 типа вызывает у деток гингивостоматит. Подскажите, пожалуйста, в полости рта , на кайме губ у ребенка нет язвочек? Бывает проявления герпеса на половых органах, но у детей чаще в полости рта.
Педиатр
Если температура будет держаться такая высокая еще пару, для своего спокойствия рекомендую показать малыша ЛОР- врачу
Клиент
Дарья Вячеславовна, есть на нижней губе язвочка. И красные десны,очень часто их кусает и злится. Чем помочь ребёнку?и чем лечить?наносим холисал 2 раза и лидент беби
Клиент
Дарья Вячеславовна, подскажите пожалуйста, ребенок просыпается и вся голова мокрая (вспотел). От чего это?может очередной скачок роста или боль от дёсен?
Педиатр
Герпетический стоматит- это очень долгая в лечении инфекция, температура может держаться длительно
Именно при герпетическом стоматите поражаются десны и для возникновения данного заболевания необходим близкий контакт с человеком, у которого на данный момент обострения герпеса
Вы делаете все правильно, старайтесь чаще предлагать воду, так как из- за боли малыши отказываются от воды.
От данного вируса есть противовирусное средство- ацикловир, но согласно инструкции таблетка ацикловира разрешена с 3-х лет и более эффективнее подействует препарат, если начать его прием в первые 72 часа с момента появления первых симптомов. О назначении данного препарата необходимо очно проконсультироваться с доктором, необходимо очно оценить тяжесть заболевания
При снижении температуры возможно обильное потоотделение.
Напишите, пожалуйста, как завтра будет самочувствие у малыша.
Клиент
Дарья Вячеславовна, добрый вечер. Температуры не было сегодня. Ночью спал плохо,беспокоят язвы во рту.
Педиатр
Здравствуйте!
Очень рада, что у ребенка нет температуры на данный момент.
Язвочки заживают очень долго и болезненно.
Принятый ответ
Педиатр
По анализу крови признаки вирусной инфекции, повышены моноциты.

Так же по анализу определены антитела IgM к герпесу, означает, что ребро недавно перенес эту инфекцию, возможно, именно данный вирус дает длительную лихорадку.
Клиент
Алина Александровна, а что с этим делать? Температура была сегодня самая высокая 38,ничем не сбивали,к вечеру поднялась 38.7 дали ибупрофен
Педиатр
По возрасту ацикловир не назначается, да и ребенок болеет уже длительно, это будет не очень эффективно. Поэтому при данном вирусе сейчас только симптоматическое лечение, обильное питье, снижение температуры, как Вы и делали.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокая температура, головная боль
13 ноября 2021
Анна
Вопрос закрыт
Ковид (?) и отек
11 ноября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
4 мая 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Температура 39,8 у ребенка 6 лет без симптомов
24 сентября 2023
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Температура 38, пятна на теле
18 мая 2024
Лейсан
Вопрос закрыт
Температура высокая без других симптомов
16 сентября 2024
Ольга, Анапа
Вопрос закрыт
Высокая температура у ребенка
15 марта
Роза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал