Что вас беспокоит?
Высокая температура долгое время у ребенка 1.4 года
Добрый день. У ребёнка 1.4 года высокая температура неделю. Анализы ОАМ в норме. ОАК, превышены моноциты,сок 15,остальные в норме. На руках их нет,со слов врача. Во вторник назначен антибиотик амоксициллин.сегодня инфекционист (педиатр направил на консультацию)назначил свечи генферон,сказала немного красное горло. Температура поднимается ч/з 5-6 часов. Других симптомов нет. Вопрос?чем лечить ребёнка и как стабилизировать температуру?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Какая температура? Постоянно высокая?
Ушки смотрели? На какой день болезни сдавали кровь?
Ирина Михайловна, сейчас 38.6. Постоянно высокая. Было как то раз 38.8,дали сироп,пока не подействовал,видимо ещё поднялась и вырвало. Кровь сдали на 5 день,в среду
Подскажите какую дозировку даёте жаропонижающих препаратов? Какой вес ребёнка?
Моноциты повышены это признаки вирусной инфекции. Плохо, что нет анализа.
Ушки смотрели? Как общее состояние ребёнка?
Генферон не имеет доказанной эффективности.
Антибиотик уже начали принимать?
Ирина Михайловна, ушки смотрели,все нормально. Состояние нормальное, когда нет температуры. Играет,бегает. Антибиотик начали во вторник вечером. 3 раза в день пьем
Обязательно нужно посетить лор врача. Исключить отит.
Если вы принимаете антибиотик 3 суток, а эффективности нет (снижение температуры) - либо антибиотик не действует (значит это вирус), либо не тот антибиотик. Нужно пересдать анализы.
По крови вирусная инфекция, температура до 10 дней может быть и при орви. Но она очень высокая и и долгая для вируса,.
Рекомендую сдать повторно ОАМ, ОАК и срб. Так же наблюдайте за кожей, может высыпать сыпь.
Терапия Симптоматическая.
Ирина Михайловна, что делать с температурой? Если она опять будет высокая,также сбивать. Впереди выходные. Завтра анализы сдадим,можно прикрепить результат?
Пока что сбивайте.
Но если температуру ребёнок выдерживает до, 38,5, то не сбивать, на пике температуры вырабатывается интерфероны-борьба с инфекцией.
Так же не забывайте про физические методы понижения температуры это обтирание тёплой водой
Чаще пейте
Сейчас сложно сказать, что в итоге у вас вирусная или бактериальная инфекция. Нужны анализы для динамики (т. К ранее была вирусная, возможно наслоение произошло) , просто так пить антибиотики не очень хорошо. Так же смотрите кожные покровы (на наличие сыпи).
Завтра сдадите и результаты прикладывайте сюда.
И напишите ещё вы за 3 месяца предыдущих пили антибиотики?
Ирина Михайловна, добрый вечер. Анализ загрузили,посмотрите пожалуйста. Антибиотик нам делали в начале мая
По крови у вас вирусная инфекция (повышены моноциты, соэ).
Антибиотик не нужен. Моча чистая.
Выявлен вирус герпеса в активном течение. Возможно он даёт такую температуру.
Ирина Михайловна, как вылечить этот вирус? Температура сегодня 38.8. И очень беспокоят ребёнка газики. Во время сна днем и ночью просыпается несколько раз и плачет сильно.
Ирина Михайловна, подскажите пожалуйста, ребенок просыпается и вся голова мокрая (вспотел). Что это? Может ли это быть очередной скачок роста или это боль от дёсен?
Обычно вирус герпеса это Высыпания. У вас где то высыпания есть? Ростовая полость Чистая? Нет язвочек?
На счёт газиков, что кушает ребёнок?
Ирина Михайловна, на губе есть язвочка. Кушает сейчас в основном суп и смесь и жидкие каши.Больше ничего не хочет. По поводу боли в животе,проснулся сейчас уже 2 раза с сильным плачем и криком,урчит внутри и пукает иногда. Как помочь?
Кушать ему сейчас не больно? Язвочка большая?
Стул оформленный? Давно животик стал болеть или на фоне этого заболевания? Газики раньше появились? Фруктами, овощами не увлекаетесь?
Ирина Михайловна, язвочка небольшая. Скорее всего больно кушать.стул разный бывает и оформленный в том числе. Фрукты и овощи не даём. Живот так стал беспокоить 3 день. Дали ношпу 1/4 вечером, видимо не помогло. Думаем может скорую! Очень сильно плачет и кричит и весь мокрый,а лоб прохладный
Учитывая ваш возраст, спектр припаратов ограничен.
Если ребёнок чувствует сильную боль в животе, кричит, плачет, то конечно лучше вызвать скорую, чтобы могли оценить состояние ребёнка очно, пощупать животик. Позывов на горшок нет?
Ирина Михайловна, позывов нет. Газики вышли и опять засыпает,но не надолго.почему так потеет,температура была 4 часа назад? От спазма?
Касаемо язвочки это вероятно гингивостоматит. Обрабатывайте холисал гель до 3 раз в день, можно мирамистином местно обратать с помощью ватной палочки.
Обильное питье.
Гингивостоматит так же может давать такую температуру.
Для Герпесной инфекции назначают ацикловир, но лучше очно показаться педиатру для осмотра и назначения данных препаратов.
Не забывайте про физические методы охлаждения - образование тёплой водой.
Завтра отпишитесь Какая будет температура.
Если не показывали уши врачу, обязательно покажите, потому что порой именно они могут давать такую температуру.
Да, на фоне температуры и ее снижения мог случится спазм сосудов. Конечности холодные?
После высокой температуры повышенная потливость является нормой. Также это может быть признаком астенизации ( реакции на болезнь). Старайтесь пить больше жидкости, чтобы восстановить потери.
Если животик после пуков отпускаете, значит животик спазмирует, возможно есть брожения в животике. Экстренной ситуации нет. Погладьте животик, дайте тёплую водичку, рекомендую бак сет /биогая до 14 дней, а также Симптоматически эспумизан бэби по газиках.
Ирина Михайловна, ножки чуть прохладные.жидкости много пьёт,компот,вода,чай. Как спазм снять? Во сне плачет и крутится. Причём спазм только во время сна и днем и ночью.
Спазм снимается ношпой. Вы ее уже выпили, и в таком возрасте ее много нельзя.
Сейчас разогревайте конечности, укройте тёплым одеялом, носочки оденьте, обильное питье. Растирать не нужно.
Ирина Михайловна, спасибо большое! Завтра отпишусь как самочувствие и температура.
От боли в животике препаратов для данного возраста нет. Есть тримедат суспензия он с 3 лет. Можно дать 25 мг разово для устранения боли.
Но рекомендую начать био гая, и дать по возможности сейчас эспумизан бэби, посмотреть как будет животик при устранение газиков.
Ирина Михайловна, эспумизан и биогая в какой дозировке?
Биогая 5 капель 1 раз в сутки, эспумизан бэби по 10 капель препарата до 3-5 раз в день.
Ирина Михайловна, добрый вечер. Сегодня температуры не было,со вчерашнего вечера. Ночью очень плохо спал,на руках больше. Беспокоят язвы во рту. На языке увидели 2 шт.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Динамика положительная, это замечательно, что у вас нет температуры.
Лечение Симптоматическое продолжаете.
Холисал гель наносите до 2-3 раз в день
Местно так же обрабатывать мирамистином до 5 - 6 раз в день
Можно место использовать раствор ромашки она снимает Воспаление
Щадящее питание (тёплая пища, без кислых раздражителей)
Ирина Михайловна, спасибо большое!
Здравствуйте, генферон препарат без доказанной эффективности, нет смысла использовать.
Все 4 недели у ребенка поднимается стабильно высокая температура, без светлых промежутков?
Какие интервалы между подъемами?
Когда сдавали анализы?
Какие есть симптомы еще≠
Алина Александровна, температура сегодня 7 день. Поднимается постоянно. Не было больших промежутков. Десны набухшие и красные. Прорезался 4 моляр снизу . Принимаем жаропонижающие когда температура,т.е. 4 раза в сутки
Алина Александровна, мочу во вторник, кровь в среду
Если нет симптомов, нужно смотреть анализ мочи, общий анализ крови — без результатов, к сожалению, невозможно ничего сказать, во-вторых, анализ крови может меняться, нужно смотреть в динамике.
Обязательно исключать отит при бессимптомной лихорадке педиатр или лор должны посмотреть уши!
Алина Александровна, в моче норма. В крови повышены моноциты и соэ 15,остальное в норме,со слов врачей. На руки не дают результат. Ушки сегодня врач смотрел,ничего не увидел
Поавшение моноцитов признак вирусной инфекции. Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа, если ребенок продолжает температурить, так может протекать вирус, поэтому препарат работать не будет. Длительную температуру может давать и ковид.
Но все—таки это высокие значения уже длительное время. Пересдайте общий анализ крови и с—реактивный белок.
Алина Александровна, завтра попробуем сдать. А могут зубы давать такую температуру и так долго? Десны красные и набухшие,слюни тянутся и бегут ручьём
Алина Александровна, сейчас спит и начал храпеть и периодически сглатывать слюну,видимо стали сопли появляться или так может от десен быть?
Нет, однозначно это не зубы. При прорезывании Зубов выше 38 не поднимается и не сохраняется длительно. Это может стекать и слизь по задней стенкою носик промывайте аквамарисом беби и обязательно обильное теплое питье.
Алина Александровна, спасибо за ответ.
Обязательно пересдайте анализы, чтобы было более понятно, какой процесс протекает у малыша??
Алина Александровна, добрый вечер. Анализ загрузили,посмотрите пожалуйста
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, интервалы между подъемом температуры не увеличиваются, все время 5-6 часов? Кроме температуры какие симптомы еще присутствуют у ребенка?
Как в целом самочувствие у ребенка, малыш вялый, слабый?
ЛОР врач не смотрел ушки малышу?
Иногда именно отит дает такую долгую температуру, а малыши в силу возраста не могут пожаловаться на это. Чаще всего при отите беспокойный ночной сон из- за боли.
Какой вес ребенка и в какой дозировки даете жаропонижающий препарат?
Эффект от антибактериального препарата оцениваем через 48-72 часа с момента приема, если антибиотик ребенок начал принимать вт вторник, сегодня должно быть постепенное улучшение.
Дарья Вячеславовна, интервал был даже меньше 5 часов 1 день. Вес 12 кг. Лор не смотрел ушки. У нас плохой ночной сон с рождения. Было максимум 10 ночей за все время когда спали до 4 утра спокойно. Когда температура выше 38.6 даём ибупрофен форте 2.5 мл и чередуем с парацетамолом 5 мл или цефеконом
Дарья Вячеславовна, ребёнок вялый когда высокая температура, а так играет и бегает. Иногда приходит на коленках посидеть,видимо все равно недомогает
При температуре на Ваш вес 12 кг :
Обратите только внимания на форму выпуска препарата, она указана в скобочках.
- парацетамол суспензия (120мг/ 5 мл ) -9,3 мл, не больше 4-х раз в сутки
Если у Вас свечи парацетамол ( цефекон Д)- необходимо на Ваш вес 180 мг. Форма выпуска свечей 100 мг, то есть одну целую свечку( 100 мг) + половинку свечки(50 мг) - итог 150 мг, не больше 4-х раз в сутки.
Чередовать с нурофеном, у вас нурофен форте (40 мг/ 1 мл) 3 мл не больше 3-х раз в сутки.
Парацетамол( цефекон) действует в идеале от 4 до 6 часов, нурофен от 6- до 8 часов.
Эффект от суспензии оцениваем через 30 -40 минут, от свечки через 20-30 минут
Если температура упала хотя бы на градус- это положительная динамика.
На лоб, локтевые сгибы можно положить полотенца, смоченные водой комнатной температуры. Чаще предлагайте ребенку воду
Нурофен и парацетамол ( цефекон Д) можно чередовать друг с другом.
Главное чтобы парацетамол ( цефекон Д), не больше 4-х раз в сутки и нурофен не более 3-х раз в сутки.
Рекомендую обязательно показать ребенка ЛОР- врачу для исключения отита.
Если есть возможность, необходимо сдать анализы повторно ( общий анализ крови, общий анализ мочи + СРБ) и посмотреть результаты.
Если анализы будут готовы, прикрепите я посмотрю.
Дарья Вячеславовна, спасибо большое за развёрнутый ответ. Постараемся завтра сдать
Как результаты будут готовы, прикрепите.
Я посмотрю.
Дарья Вячеславовна, добрый вечер, анализ загрузили, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте!
- Лейкоциты-8,47 это норма( верхняя граница нормы 15), лимфоциты- 3,93 преобладают над нейтрофилами-3,47 это возрастная особенность так будет до 4-5 лет
- повышены моноциты-1,2 данный показатель повышается при вирусной инфекции
- СОЭ- 28 ускорена( норма до 15) - это маркер воспалительного процесса, данный показатель мог среагировать так на вирус
- СРБ- 0,83 норма
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет. По данным анализа крови в приеме антибактериальных средств нет необходимости.
- Гемоглобин-126 г/л норма ( нижняя граница нормы 105-110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет.
-тромбоциты- 237 в норме( норма от 150 до 500).
Анализ мочи без воспалительных изменений
Обнаружены антитела М к вирусу герпеса 1 и 2 типа - это антитела острой фазы, то есть они появляются в пик заболевания.
Как на данный момент самочувствие у ребенка?
Дарья Вячеславовна, температура днем была около 38,к вечеру 38.8,сбивали. Днем был активный. Вечером капризный и вялый. Ещё очень беспокоят газики. А чем лечить этот вирус,и когда температура станет нормальной
Дарья Вячеславовна, ещё подскажите, пожалуйста, обязательно ли показывать лору,вроде уши его не беспокоят?
Чаще всего данный герпес 1 и 2 типа вызывает у деток гингивостоматит. Подскажите, пожалуйста, в полости рта , на кайме губ у ребенка нет язвочек? Бывает проявления герпеса на половых органах, но у детей чаще в полости рта.
Если температура будет держаться такая высокая еще пару, для своего спокойствия рекомендую показать малыша ЛОР- врачу
Дарья Вячеславовна, есть на нижней губе язвочка. И красные десны,очень часто их кусает и злится. Чем помочь ребёнку?и чем лечить?наносим холисал 2 раза и лидент беби
Дарья Вячеславовна, подскажите пожалуйста, ребенок просыпается и вся голова мокрая (вспотел). От чего это?может очередной скачок роста или боль от дёсен?
Герпетический стоматит- это очень долгая в лечении инфекция, температура может держаться длительно
Именно при герпетическом стоматите поражаются десны и для возникновения данного заболевания необходим близкий контакт с человеком, у которого на данный момент обострения герпеса
Вы делаете все правильно, старайтесь чаще предлагать воду, так как из- за боли малыши отказываются от воды.
От данного вируса есть противовирусное средство- ацикловир, но согласно инструкции таблетка ацикловира разрешена с 3-х лет и более эффективнее подействует препарат, если начать его прием в первые 72 часа с момента появления первых симптомов. О назначении данного препарата необходимо очно проконсультироваться с доктором, необходимо очно оценить тяжесть заболевания
При снижении температуры возможно обильное потоотделение.
Напишите, пожалуйста, как завтра будет самочувствие у малыша.
Дарья Вячеславовна, добрый вечер. Температуры не было сегодня. Ночью спал плохо,беспокоят язвы во рту.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Очень рада, что у ребенка нет температуры на данный момент.
Язвочки заживают очень долго и болезненно.
По анализу крови признаки вирусной инфекции, повышены моноциты.
Так же по анализу определены антитела IgM к герпесу, означает, что ребро недавно перенес эту инфекцию, возможно, именно данный вирус дает длительную лихорадку.
Алина Александровна, а что с этим делать? Температура была сегодня самая высокая 38,ничем не сбивали,к вечеру поднялась 38.7 дали ибупрофен
Принятый ответ
По возрасту ацикловир не назначается, да и ребенок болеет уже длительно, это будет не очень эффективно. Поэтому при данном вирусе сейчас только симптоматическое лечение, обильное питье, снижение температуры, как Вы и делали.
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 202043 ответа
- 19 Января 202115 ответов
- 20 Февраля 202114 ответов
- 21 Февраля 202219 ответов