Консультация аллерголог-иммунолога /

Крапивница неуточненная (после родов 1,5месяца) — вопрос №2383648

115 просмотров

Добрый день! Родила 1 июля (экс) Ориентировочно 2 недели назад внезапно на теле появилась сыпь, как крапивница. Чесалась. Было подозрение что аллергия на порошок. Сменила постельное белье, муж сделал укол преднизолона (30) и я приняла зодак. Вроде бы все прошло. Спустя 2 дня, под утро, ориентировочно в 5-7утра опять высыпала сыпь, но уже в бОльшем количестве и локализация шла сверху вниз (от шеи до живота и руки). Опять сделал муж укол преднизолона, но в дозировке 60 и я также продолжила пить зодак. Стали уже исключать продукты, и рыбу, и курицу, и молочку, красители, потому что после небольшого употребления этих продуктов опять высыпало. Что самое интересное сыпь проявляется только под утро (5-7 утра) вчера сдала анализы, результаты прикреплю. Зодак не помогает, сыпь также продолжается, подскажите что делать, была на приеме у дерматолога, ничего существенного не сказал, направил к терапевту. У меня маленький ребенок, возможности ходить по поликлиникам нет. Может нужно досдать какие-то анализы? Также прошу помочь подсказать, какой препарат принять, чтобы сыпь больше не появлялась. Я кормлю грудью.

Возраст: 35

Хронические болезни: Гипертония. Во время беременности был ГСД
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте, прикрепите фото результатов анализов, прикрепились только фото высыпаний.
Давайте уточним по сыпь, сыпь появляется спонтанно утром , сопровождается зудом, затем исчезает менее чем за сутки , не оставляя за собой следа (без синяков), а затем на следующий день возвращается снова?
Скажите, пожалуйста, какие лекарственные препараты вы принимаете на данный момент (если принимаете).
Сейчас у вас эпизод острой крапивницы (если высыпания сохраняются до 6 недель).
Острую крапивницу могут провоцировать различные факторы: инфекции, стресс, прием лекарственных препаратов, а так же острая крапивница может возникать спонтанно.
Пока это эпизод острой крапивницы она не требует какого то масштабного обследования, кроме сдачи минимальных клинических анализов: общий анализ крови, с-реактивный белок, общий иммуноглобулин Е.
Основной принцип лечения крапивницы это подобрать дозировку, которая не будет давать высыпаний, при крапивнице дозировку антигистаминных ( при гв можно антигистаминные на основе цетиризина и лоратадина) можно увеличивать до 4 кратной.
Излечивающей терапии острой крапивницы нет, так чтобы выпить таблетку и все прошло. В основе крапивницы лежит реактивность тучной клетки, которая выбрасывает гистамин, который дает высыпания и зуд. Поэтому принимая антигистаминные мы стабилизируем тучную клетку и ждем спонтанной ремиссии острой крапивницы.
Если сейчас на фоне приема 1 таблетки в сутки высыпания все равно появляются то дозировку можно увеличить до 2 таблеток в сутки (утро и вечер) и принимать так в течение 2 недель, если высыпания все равно возникают , то увеличить дозировку до 3 таблеток в сутки (1 таблетку утром и 2 таблетки вечером) в течение 2 недель.
Принятый ответ
Клиент
К сожалению прикрепить результаты анализов не получается, превышен размер файла.
Сыпь появляется утром в промежутке с 5-7утра, бывает иногда зудит, иногда нет.
Лечение все это время было таковым: преднизолон в/м и таблетка зодак 1раз в сутки.
В течении дня сыпь светлела и проходила, утром повторялось вновь.
Все анализы, которые вы прописали, я как раз сдала вчера, сейчас напишу результаты

СRP высокочувств - 17,96мг/л
Иммуноглобулин общий - 66 кМЕ/л

Общий анализ крови повышены
Нейтрофилы - 75,84
Понижены
Моноциты - 3,74
Лимфоциты- 18,21
Также повышен СОЭ - 26
Остальные показатели в пределах нормы

Биохимия
Повышен АЛТ - 45 Ед/л
Остальные показатели также в пределах нормы

При таких показателях такое же лечение?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Лекарственных препаратов никаких не принимаю, за исключением зодак и преднизолона
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
В принципе после оперативного лечения может быть повышен с-реактивный белок и ускоренно СОЭ, в динамике эти показатели уйдут.
Общий иммуноглобулин лаборатория какую норму дает ? (есть референсы у одних лабораторий до 100 норма, у других до 60).
По крови изменения нейтрофилов и лимфоцитов в процентах , при норме этих же показателей в абсолютных значениях, изменения относительных значений клинически не значимы.
Есть какие то жалобы со стороны ЖКТ (боли в правом подреберье, тошнота, горечь во рту?).
Да, пока лечение на первом этапе это подбор дозы при котором не будет высыпаний.
Клиент
Жалоб никаких нет, слава богу.
По иммуноглобулину Е Лаборатория дает норму до 100.
Хорошо, спасибо.
Буду подбирать дозу, остановимся пока на 2 таблетках зодак утром и вечером, все верно?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Да, в течение 2 недель 2 таблетки : утром и вечером, если высыпания появляются до 3 таблеток.
Клиент
Добрый день! Сегодня 5 день как я принимаю зодак по 2 таблетки утром и вечером. Высыпаний стало меньше, но они все равно есть. Фото прилагаю. Вчера на правой руке высыпало, сегодня на левой. Такие странные пятна. Это точно крапивница? Могу увеличить до 3 таблеток?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Да, можно увеличить до 3 , основная задача, чтобы не было высыпаний совсем.
Если эти пятна будут держаться меньше суток, исчезнут без следа, это крапивница
Клиент
Ну вот на правой руке вчера высыпало, и продолжает держаться. Некоторые прошли, а часть осталась.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите с анализом
23 июля 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Сыпь на головке члена
23 февраля 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа на холестерин
5 августа 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Прошу дать расшифровку анализам
6 октября 2024
Гузель, Челябинск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
12 февраля
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Отлично,очень поддерживает При невозможности очного посещения врача,очень даже помог доктор...
— Юлия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Спасибо за подробные рекомендации по лечению Подсказали о том , что зимой нужно проводить АСИТ,...
— Галина
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия