Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2384917

Что вас беспокоит?

Прыщи, загиб желчного.

Добрый день. меня который год беспокоят прыщи. Часто бывает холитистит, загиб желчного.от застоя плохая микрофлора в кишечнике, (зловонный запах пука), потом высыпает лицо прыщами. Помогает решить проблему доксицилин (юнидокс солютаб в совокупности с пробиотиками). После этого на месяц все проходит (зловоние проходит) прыщи также. но это буквально на месяц , два. после этого все повторяется вновь. Как мне выйти из порочного круга? неужели постоянно пить антибиотики? (Может нужно пить другие антибиотики?) Может быть были подобные случаи , как можно прекратить этот порочный круг? Сладкое ем очень редко. Связь с прыщами холициститом и микрофлорой прямая. это уже 2 год длится.

31 год
24 Августа 2024·Просмотров: 4687·Александр, Нижний Новгород

Принятый ответ

Здравствуйте, Александр.
При заболеваниях желчного пузыря нередко вторично развивается СИБР - синдром избыточного бак роста, для диагностики рекомендуется выполнить дыхательный водородный тест с лактулозой.
При положительном ответе провести санацию кишки.

Принятый ответ

Здравствуйте, если Вы постоянно будете пить один и тот же антибиотик чаще чем 1 раз в полгода, то в скором времени он перестанет помагать.
Вам необходимо придерживаться диеты fodmap.
В обязательном порядке сдать дыхательный тест на СИБР с лактулозой,
Сам анализ на дисбактериоз не информативен, его можете не сдавать.
Прикрепите пожалуйста, по возможности протокол узи ОБП, ФГДС.
Также скажите, какой у Вас холестерин, глюкоза? Есть ли избыточный вес? Есть ли переизбыток быстрых углеводов в рационе? Молочных продуктов?

Принятый ответ

Здравствуйте! Действительно загиб желчного пузыря, который в целом патологией не является, это вариант анатомической особенности, может способствовать появлению застойных явлений в желчном пузыре. В свою очередь желчь, которая является мощным антисептиком для кишечной микрофлоры, поступая в меньшем количестве, вызывает усиленное размножение условно патогенной флоры, провоцирует явления СИБР (синдром избыточного бактериального роста),который в своб очередь вызывает ряд жалоб, со стороны кишечника, в виде явлений диспепсии. Чтобы исключить/подтвердить данный синдром необходимо выполнить Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. При положительном результате пройти курс санации тонкой кишки. СИБР не плохо поддаётся терапия, но коварство его в том,что он часто рецедивирует и доктор должен подобрать максимально эффективную схему санации ,для достижения стойкого эффекта.

Анна Сергеевна, прикрепил анализы. сибр отсутствует. хотя может это и ложный тест. если у меня холицистит рицедивирует , стоит ли мне пить доксициклин или он не потходит для этого и нужен другой антибиотик?

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите протокол УЗИ брюшной полости. Также рекомендую выполнить копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). При положительном результате теста провести санацию кишечника: Альфанормикс 400мг 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.

Марина Юрьевна, прикрепил анализ . сибр отрицательный. повышены энтеробактеры .и e-colli . могут ли они вызывать холицистит и прыщи? Доксициклин помогает ли от холицистита, ( от прыщей мне помогает но временно ) или он временно блокирует микробы не давая им размножаться? может мне дэудеальное зондирование сделать с анализом содержимого? Альфа нормикс сильнее доксициклина?

Здравствуйте! СИБР отрицательный. Что касается анализа на дисбактериоз. его нужно соотносить с клинической картиной заболевания для принятия решения о необходимости лечения. Какие признаки холецистита? Прикрепите протокол УЗИ б\п и результаты клинического , биохимического (АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП, амилаза) анализов крови. Холецистит вне обострения при отсутствии застоя желчи не нуждается в лечении. Также рекомендую дообследовать кишечник..

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.