Консультация невролога /

Почему болит голова каждый день — вопрос №2386606

711 просмотров

Добрый день. С прошлого лета начались головные боли, которые локализуются в области висков. Головная боль начинается как только проснусь, и голова болит целый день и так может продолжаться месяцами. На данный момент голова болит каждый день на протяжении месяца. Бывает что болит каждый день и так месяц, бывает все хорошо или раз или два в неделю болит. В основном боль у висков, но может сдавливать всю голову или отдавать в затылок. Также бывает шум в ушах и может кружиться голова, но редко.( было один раз на пару дней). Давление у меня обычно 105/ 65 или может быть еще ниже. Делала УЗИ сосудов шеи и головы- прикрепляю их, также делала РЭГ и ЭЭГ- тоже заключение прикреплю. Скажите, какой диагноз можно поставить на основе всех процедур и какое лечение данной болезни?

Возраст: 20

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте.
Пройдите онлайн тест и пришлите результат

https://psytests.org/depr/hadsdf-run.html
Принятый ответ
Клиент
Александра Андреевна, добрый вечер, я загрузила результаты в файлы фотографией

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Вероятнее всего у вас сочетание Головной Боли напряжения и затрудненного венозного оттока из головного мозга.
Невролог, Рентгенолог
+ вазобрал по 1/2 таблетке 2 раза в день - 2 недели, затем по 1 таблетке 2 раза в день - еще 2 месяца,
+ амитриптилин 25 мг по 1/2 таблетке на ночь перед сном - 1 месяц
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Клинически у Вас головная боль напряженного типа хронической формы.
Скажите МРТ головного мозга не делали?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, добрый вечер, МРТ не делали.
Невролог, Рентгенолог
В таком случае рекомендую выполнить МРТ исключить наличие внутричерепной гипертензии.
Также по узи у Вас венозная дисциркуляция, нарушен отток крови по венам из полости черепа, с этой целью обычно назначается вазобрал 1 таб 2 р/д 1 месяц.
Из немедикаментозного лечения, исключите провоцирующие факторы. Чаще всего это стрессы, умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером, телефоном.
Соблюдайте режим дня, гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Если профилактика не поможет в данном случае будет эффективным рассмотреть прием антидепрессантов с противоболевым эффектом(венлафаксин или дулоксетин).
Невролог
Здравствуйте! На основе Ваших жалоб и данных дообследования, диагноз - хроническая головная боль напряжения.
Данное состояние лечится приёмом антидепрессантов с противоболевым действием (амитриптилин, дулоксетин либо венлафаксин).
Можно, конечно, попробовать принимать НПВС в адекватной дозировке, но не чаще 3х раз в неделю.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее это хроническая головная боль напряжения. Приступы становятся чаще на фоне усталости, нервного перенапряжения, стрессов, недостатка сна и дефицитарных состояний. В первую очередь необходимо исключить дефицитарные состояния. Сдать кровь на ферритин (он должен быть не ниже 40), витамины группы В, фолиевую кислоту, ттг, т4.
При отсутствии патологии и частых головных болях назначается профилактическая терапия для уменьшения количества и выраженности приступов - венлафаксин, амитриптилин, анаприлин или топирамат. Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом. Также необходимо внести дневник головных болей, можно скачать приложение в телефон или использовать migrebot в телеграм
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, Добрый день, я сдавала ферритин в июне он был 21,5 до этого был 9. Также сдавала анализ железа в июне был 19,4. Скажите это низкие показатели, нужно их поднимать? Вообще у меня постоянный дефицит железа, ферритина. Как только перестаю пить, то показатели падают.
Невролог
Да, ферритин низковат. Он должен быть не ниже цифры, равной вашему весу.
После поднятия уровня ферритина можно профилактически принимать препарат железа в менструацию
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

План лечения может включать:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
- Профилактическое лечение головной боли:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.

по поводу уровня ферритина рассмотрите прием препаратов железа (сорбифер, мальтофер, феррум лек) 100 мг по 1 таб. х 1 р./сут. - 1 месяц, запивать достаточным количеством воды, не сочетать с молочными продуктами, чаем, кофе. При проблемах с ЖКТ прием через день. Всасывание железа увеличивается, если принимать его натощак за 60 минут до еды.
- Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ОАК через 1 месяц (контроль)
- Явка с результатами исследований через 1 месяц
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит голова при приеме АД
16 ноября 2022
Элина
Вопрос закрыт
Головная боль
3 апреля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Мигрень, боли в шеи
14 сентября 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород