Что вас беспокоит?
Быстро растет СОЭ СРБ в пределах нормы.
Здравствуйте. Женщина 71 год. Переболела вирус температура кашель больное горло. Слабость, плохое самочувствие и утомляемость. Где искать очаг? Гинеколог и мазки пройдены, ФГДС удален полип, сегодня проверена УЗИ щитовидной железы, ЭКГ пройдено в июле, флюорография пройдена. Анализы все сданы СОЭ с 43 до 82 выросла за 9 дней. Заболевание с 11 августа выписана 23 августа. Где искать причину. Витамин В12 снижен. Ферритин в норме. Анализы прилагаю в динамике с февраля по сегодняшний день.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
СОЭ - неспецифический маркер воспаления, его нужно оценить в динамике (пересдать через 2 недели)
Низкий гемоглобин: я бы рекомендовала обследовать кишечник (колоноскопия). Очевидно, что снижение его и витамина В12 может быть связано с полипом в желудке.
Слабость, утомляемость после инфекции частое явление и на восстановление требуется время.
Кашель, одышка не беспокоит?
Мария Юрьевна, полип в желудке был удален, скан приложила. Полип хороший, одышка беспокоит и кашель до сих пор. Почему же моя только увеличивается с начала болезни стала выше.
В таком случае обследование органов грудной клетки и кишечника необходимо выполнить.
Здравствуйте.
СОЭ закономерно растет на фоне анемии.
Подскажите,в общем анализе крови от 22.08.24 какой уровень гемоглобина? 65?85? Плохо видно на фото.
Юлия Дмитриевна, гемоглобин 85
Благодарю за ответ.
Необходимо выполнить КТ органов грудной клетки и колоноскопию.
Дефицит В12 восполняете?
Юлия Дмитриевна, есть признаки онкологии? Анализы кал на скрытую кровь и копрограмма хорошие. Проблем со стулом нет. Всё равно нужна колоноскопия? Витамин В12 только сегодня ответ получен. Ещё не принимала препарат.
Хроническая анемия всегда вызывает онконастороженность.
По предоставленным данным Людмила Александровна довольно комплексно обследована. Остались только КТ и колоноскопия.
Есть еще такое понятие ,как анемия хронических заболеваний.
Сахарный диабет , хроническая болезнь почек,заболевания сердца или другие заболевания есть?
Юлия Дмитриевна, хронических заболеваний нет. Обследовала на аппарате рентген костей поясничного отдела позвоночника всё в пределах нормы. Давление 130/60 пульс бывает повышен. При высокой СОЭ СРБ же в пределах нормы. Почему так СРБ должен был быстрее среагировать.
СОЭ ускорена из-за анемии.
СРБ-маркер воспаления.
Юлия Дмитриевна, соответственно воспаления нет? Искать нужно именно почему падает витамин В12? Если его пропить, то тогда и гемоглобин поднимается и СОЭ нормализуется? Когда Людмила Александровна проходила ФГДС удаляла полип врач эндоскопист сказал, что по результатам проверки колоноскопия не нужна. Она спрашивала его про эту процедуру нужна ли ей. Лейкоциты и эритроциты тоже понижены из за анемии связанной с витамином В12?
Принятый ответ
Верно. Если восполнить дефицит В12 ,гемоглобин и эритроциты должны повыситься. Соответственно СОЭ замедлится.
В12 всасывается в тонком кишечнике . По ФГДС и УЗИ брюшной полости без клинически значимых отклонений,указывающих на причину снижения В12 .
Дополнительно можно исключить глистные инвазии . Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом .
Но дефицит В12 всегда является показанием для проведения колоноскопии у пожилых пациентов.
Юлия Дмитриевна, Благодарю за ответ!
Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20191 ответ
- 13 Октября 20195 ответов
- 20 Декабря 20193 ответа
- 14 Января 202013 ответов