Консультация терапевта /

Быстро растет СОЭ СРБ в пределах нормы. — вопрос №2389557

129 просмотров

Здравствуйте. Женщина 71 год. Переболела вирус температура кашель больное горло. Слабость, плохое самочувствие и утомляемость. Где искать очаг? Гинеколог и мазки пройдены, ФГДС удален полип, сегодня проверена УЗИ щитовидной железы, ЭКГ пройдено в июле, флюорография пройдена. Анализы все сданы СОЭ с 43 до 82 выросла за 9 дней. Заболевание с 11 августа выписана 23 августа. Где искать причину. Витамин В12 снижен. Ферритин в норме. Анализы прилагаю в динамике с февраля по сегодняшний день.

Возраст: 71

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте!
СОЭ - неспецифический маркер воспаления, его нужно оценить в динамике (пересдать через 2 недели)
Низкий гемоглобин: я бы рекомендовала обследовать кишечник (колоноскопия). Очевидно, что снижение его и витамина В12 может быть связано с полипом в желудке.
Слабость, утомляемость после инфекции частое явление и на восстановление требуется время.
Кашель, одышка не беспокоит?
Клиент
Мария Юрьевна, полип в желудке был удален, скан приложила. Полип хороший, одышка беспокоит и кашель до сих пор. Почему же моя только увеличивается с начала болезни стала выше.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Терапевт, Гинеколог
В таком случае обследование органов грудной клетки и кишечника необходимо выполнить.
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
СОЭ закономерно растет на фоне анемии.
Подскажите,в общем анализе крови от 22.08.24 какой уровень гемоглобина? 65?85? Плохо видно на фото.
Клиент
Юлия Дмитриевна, гемоглобин 85
Онколог, Терапевт
Благодарю за ответ.
Необходимо выполнить КТ органов грудной клетки и колоноскопию.

Дефицит В12 восполняете?
Клиент
Юлия Дмитриевна, есть признаки онкологии? Анализы кал на скрытую кровь и копрограмма хорошие. Проблем со стулом нет. Всё равно нужна колоноскопия? Витамин В12 только сегодня ответ получен. Ещё не принимала препарат.
Онколог, Терапевт
Хроническая анемия всегда вызывает онконастороженность.
По предоставленным данным Людмила Александровна довольно комплексно обследована. Остались только КТ и колоноскопия.

Есть еще такое понятие ,как анемия хронических заболеваний.
Сахарный диабет , хроническая болезнь почек,заболевания сердца или другие заболевания есть?
Клиент
Юлия Дмитриевна, хронических заболеваний нет. Обследовала на аппарате рентген костей поясничного отдела позвоночника всё в пределах нормы. Давление 130/60 пульс бывает повышен. При высокой СОЭ СРБ же в пределах нормы. Почему так СРБ должен был быстрее среагировать.
Онколог, Терапевт
СОЭ ускорена из-за анемии.
СРБ-маркер воспаления.
Клиент
Юлия Дмитриевна, соответственно воспаления нет? Искать нужно именно почему падает витамин В12? Если его пропить, то тогда и гемоглобин поднимается и СОЭ нормализуется? Когда Людмила Александровна проходила ФГДС удаляла полип врач эндоскопист сказал, что по результатам проверки колоноскопия не нужна. Она спрашивала его про эту процедуру нужна ли ей. Лейкоциты и эритроциты тоже понижены из за анемии связанной с витамином В12?
Онколог, Терапевт
Верно. Если восполнить дефицит В12 ,гемоглобин и эритроциты должны повыситься. Соответственно СОЭ замедлится.
В12 всасывается в тонком кишечнике . По ФГДС и УЗИ брюшной полости без клинически значимых отклонений,указывающих на причину снижения В12 .
Дополнительно можно исключить глистные инвазии . Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом .

Но дефицит В12 всегда является показанием для проведения колоноскопии у пожилых пациентов.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, Благодарю за ответ!
Онколог, Терапевт
Здоровья Вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий ТТГ
22 октября 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
25 января 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Эозинофилы понижены
22 января
Наталья, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
София Анатольевна Мендякова
15 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
27.06.2005, ГОУВПО "
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра