Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №239160

Что вас беспокоит?

Применение Гидроксихлорохина

Я болен ревматоидным артритом уже много лет. Имею первую группу инвалидности. Принимаю ремикейд и метотрексат. А порой, и часто - мелоксикам. Так вот не лучше ли будет вместо него принимать гидроксихлорохин?

14 Апреля 2020·Просмотров: 3157·Виктор, Грайворон

Здравствуйте! А с какой целью вам переходить на гидроксихлорохин?

Юлия, я принимаю мелоксикам потому что ремикейда с метотриксатом мне недостаточно. А мелоксикама мне хватает дня на 3-4. Так вот я думаю, что, может, Гидроксихлорохин будет поэффективнее.

Здравствуйте. Если те препараты, которые Вы принимаете помогают, то не рекомендую переходить на прием других лекарств, у которых есть свой список побочки. С уважением. Здоровья и удачи.

Михаил, помогают, но не в такой степени, как хотелось бы. Вот я и ищу что-то поэффктивнее.

Гидроксихлорохин не будет эффективнее ни в коем случае. Его вам можно только пробовать добавить к лечению. И то сомнительно, что он даст результат. Если уж комбинировать, то метотрексат+ сульфасалазин, метотрексат +сульфасалазин+гидроксихлорохин, лефлюнамид+сульфасалазин, лефлюнамид+сульфасалазин+гидроксихлорохин.

Екатерина, "не будет эффективнее" - это мелоксикама? А лефлюнамид+сульфалазин - вместо метотриксата? Но будет ли это сочетание столь же эффективно. Ведь именно его рекомендуют вместе с ремикейдом.

Не вместо мелоксикама. Мелоксикам вообще ра не лечит, только снимает боль и то не всегда. Ваша доза в 7.5 мг неэффективна, слишком маленькая.И елси вы его не переносите, то это не ваш препарат. Да, биологическая терапия рекомендована с метотрексатом. Но это при условии его переносимости только. Если пациент не переносит, то надо пробовать другие препараты и их комбинации и искать оптимальный вариант, когда побочные минимальны, а эффект максимален. Базис при ра это метотрексат, лефлюнамид, сульфасалазин или гидроксихлорохин. НПВС (ваш мелоксикам) и гормоны являются вспомогательными и при удовлетворительном подборе базиса просто не нужны. ремикейд-биологическая терапия, комбинируется с индивидуально подобранным базисом.

Екатерина, так что попробовать вместо метотриксата?

Екатерина, и по сколько?

Здравствуйте! Гидроксихлорозит и мелоксикам это совсем разные препараты, не взаимозаменчемые. Если вам не хватает метотрексата и ремикейда, лучше чуть увеличить дозу метотрексата. Какую дозу вы принимаете?

Марина, 7,5 млг. И мне от него очень плохо. А если увеличу, то вообще до рвоты доходит.

Вы в таблетках его принимаете? Если да, то можно внутримышечно 10мг, лучше переносится. А фолиевой кислоты сколько?

Марина, да, в таблетка. Кислоту не принимаю.

А почему?? Может и переносимость от этого плохая. На 7.5мг метотрексата нужно 5 мг фолиевой в неделю.

Марина, не вижу в ней необходимости.

В смысле!? Это правило безопасного приёма метотрексата. Может потому и тошнит.

Иногда бывает, что от иньекций нет тошноты, в отличии от таблеток. Хотя чаще тоже есть. Но надо пробовать. Прием фолиевой на фоне приема метотрексата обязателен.

Екатерина, почему?

Принятый ответ

Потому что метотрексат вызывает фолатную недостаточность, которая ведет ко множеству побочных действий.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.