Консультация психиатра /

Бессонница после препаратов — вопрос №2398087

140 просмотров

Здравствуйте! Я принимаю антидепрессанты и нейролептики с 2017 года. Причина назначения: соматоформное болевое расстройство (тазовые боли). Были разные схемы, но в каждую входил препарат, побочкой которого была сонливость (труксал, миртазапин, квентиапин и последний триттико), я пила их вечером. При этом у меня не было проблем со сном изначально,эти препараты назначались именно от боли в комплексе с другими препаратами. Последний год я пила ципрамил 30 мг + триттико 150 мг. Тазовых болей больше нет, но меня не устраивало мое психическое состояние (тревожность) + у меня были регулярные головные боли (ГБН), функциональная боль в желудке (обследование без патологий), иногда боли в спине. В результате приняли с врачом решение поменять схему. И перейти постепенно просто на венлафаксин 150 мг. Постепенно отменяла ципрамил и триттико и вводила венлафаксин. В результате при отказе от триттико у меня пропал сон, несмотря на то, что сходила с него очень постепенно. На 50 мг триттико сон есть, на 25 мг еще есть, но уже намного хуже. Без триттико сна нет вообще.
При этом на венлафаксине (принимаю 10 дней пока и дошла до дозы 37,5 утром и 37,5 вечером) у меня значительно улучшилось эмоциональное состояние, за эти дни ни разу не заболела голова (до этого болела через день) и нет болей в желудке.
3 дня назад я совсем перестала пить триттико, но эти три дня я практически не сплю...
Врач предложила тералиджен для сна на период адаптации, он не помогает вообще.

1) Как мне вернуть мой собственный сон?
2) Если все мои симптомы прошли на венлафаксине маленькой дозировки (37,5 утром и 37,5 вечером), нужно ли наращивать дозу? Изначально врач расписала мне схему, где в итоге я выйду на 150 мг в день (пролонг). Есть ли смысл в таком повышении?

Спасибо!

Возраст: 44

Хронические болезни: ХТБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психотерапевт
Здравствуйте!
Если чувствуете себ хорошо на данной дозировке венлафаксина, то конечно пока повышать не надо, стоит подумать о повышении если будет становиться лучше или до конца состояние не будет стабилизироваться.

В целом если на триттико был отличный сон, то возможна и такая схема с добавлением триттико к венлафаксину.
Клиент
Артур, спасибо!
Я просто думаю, что возможно, у меня свой сон мог бы быть нормальным, но я уже привыкла к триттико и без него спать не могу. Хотелось бы попробовать спать без него, а вдруг получится. Но сложно пережить этот синдром отмены.

Скидка 15% на анализы.

Психотерапевт
в целом триттико не вызывает зависимости, поэтому синдрома как такого в целом у него нет.
Клиент
Артур, ну вот, я отменила и сон пропал совсем...Получается, была зависимость...
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, какая дозировка тералиджена? Просто если переносите его хорошо, то можно увеличить, эффект от дозировок зависит, а диапазон доз у него большой.
Временно зопиклон можно для сна, до 2-3 недель прием.
1) как подберете дозировку ад , то сон будет без остальных таблеток.
2) и да и нет. Вы еще недостаточно принимаете по времени препарат, что бы говорить о том, что данная дозировка идеальна. Для начала надо дать время адаптироваться полноценно к новому ад, без тритикко, еще дней 10-14 , затем оценка состояния и уже решать дальше, если будет в чем-то хуже, сон не улучшится, то однозначно увеличивать.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо за ответ!

1) Тералиджен пробовала максимум 1 таблетку (она 5 со) , не почувствовала от неё ничего. Как будто и не пила. Сколько можно попробовать принять?
А зопиклон без рецепта продадут? Из препаратов дома ещё есть габапентин, атаракс, грандаксин. ,

2 ) По поводу дозы поняла. Тогда сколько мне ещё пить утром 37,5 и 37,5 вечером? Пробовалп, как мне врач писала, уже вечером 75 принимать (а утром пока 37,5). Но у меня начинается состояние мандража, мне кажется, я ещё не привыкла к дозе этой.
Психиатр, Психотерапевт
1) Тералиджен до 15-20 мг за раз, сразу много не надо, надо подбирать, по 2,5-5 мг прибавлять каждые 2-3 дня;
зопиклон по рецепту
Грандаксин перед сном нельзя
Атаракс можно попробовать от 25 до 100 мг , его уже по 25 увеличивать, подбирать.
Гапабентин тоже можно рассмотреть, но его до 10-14 дней
2 ) ещё дней 10
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо большое!

По п1 всё жим препараты в любом случае и временно же, да? Потом вернётся свой собственный сон?
Психиатр, Психотерапевт
Да, временно. Должен быть сон после подбора дозировки ад
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо! Я вчера на ночь выпила 1 таблетку атаракса 25 мг, проспала всю ночь и встала только по будильнику. Единственное, первые пару часов утром на работе всё ещё хотелось спать. Продолжаю атаракс тогда сколько по времени? И как потом с него сходить?
Психиатр, Психотерапевт
Продолжайте, если что увеличите. Месяц спокойно можно, дальше уже индивидуально решать. Отменять можно сразу.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, я поняла. А когда отменю, опять ведь не будет собственного сна? Что тогда делать?
Психиатр, Психотерапевт
Вы параллельно с антидепрессантом работайте, Как подберете дозировку ад, то сон будет.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Юлия.
Есть несколько вариантов: вернуть триттико 25-50 мг;
Увеличить тералиджен до 2-3 таблеток на ночь;
Или вместо всего этого пока добавить снотворный препарат.
Психиатр, Сексолог
Лучше пока вернуть триттико, а через неделю-полторы попробовать снова его отменять. Тогда уже венлафаксин начнёт в полную силу работать.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо! А венлафаксин дожен как-то на сон повлиять тоже?
Психиатр, Сексолог
Со временем да, должен и сон наладить.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Анна Георгиевна Миранович
7 отзывов
Психиатр, Нарколог
20.06.2008г Астраханская
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения