СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Бессонница после препаратов

Здравствуйте! Я принимаю антидепрессанты и нейролептики с 2017 года. Причина назначения: соматоформное болевое расстройство (тазовые боли). Были разные схемы, но в каждую входил препарат, побочкой которого была сонливость (труксал, миртазапин, квентиапин и последний триттико), я пила их вечером. При этом у меня не было проблем со сном изначально,эти препараты назначались именно от боли в комплексе с другими препаратами. Последний год я пила ципрамил 30 мг + триттико 150 мг. Тазовых болей больше нет, но меня не устраивало мое психическое состояние (тревожность) + у меня были регулярные головные боли (ГБН), функциональная боль в желудке (обследование без патологий), иногда боли в спине. В результате приняли с врачом решение поменять схему. И перейти постепенно просто на венлафаксин 150 мг. Постепенно отменяла ципрамил и триттико и вводила венлафаксин. В результате при отказе от триттико у меня пропал сон, несмотря на то, что сходила с него очень постепенно. На 50 мг триттико сон есть, на 25 мг еще есть, но уже намного хуже. Без триттико сна нет вообще. При этом на венлафаксине (принимаю 10 дней пока и дошла до дозы 37,5 утром и 37,5 вечером) у меня значительно улучшилось эмоциональное состояние, за эти дни ни разу не заболела голова (до этого болела через день) и нет болей в желудке. 3 дня назад я совсем перестала пить триттико, но эти три дня я практически не сплю... Врач предложила тералиджен для сна на период адаптации, он не помогает вообще. 1) Как мне вернуть мой собственный сон? 2) Если все мои симптомы прошли на венлафаксине маленькой дозировки (37,5 утром и 37,5 вечером), нужно ли наращивать дозу? Изначально врач расписала мне схему, где в итоге я выйду на 150 мг в день (пролонг). Есть ли смысл в таком повышении? Спасибо!

ХТБ
44 года
28 Августа 2024·Просмотров: 382·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Если чувствуете себ хорошо на данной дозировке венлафаксина, то конечно пока повышать не надо, стоит подумать о повышении если будет становиться лучше или до конца состояние не будет стабилизироваться.

В целом если на триттико был отличный сон, то возможна и такая схема с добавлением триттико к венлафаксину.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Артур, спасибо!
Я просто думаю, что возможно, у меня свой сон мог бы быть нормальным, но я уже привыкла к триттико и без него спать не могу. Хотелось бы попробовать спать без него, а вдруг получится. Но сложно пережить этот синдром отмены.

в целом триттико не вызывает зависимости, поэтому синдрома как такого в целом у него нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Артур, ну вот, я отменила и сон пропал совсем...Получается, была зависимость...

Здравствуйте, какая дозировка тералиджена? Просто если переносите его хорошо, то можно увеличить, эффект от дозировок зависит, а диапазон доз у него большой.
Временно зопиклон можно для сна, до 2-3 недель прием.
1) как подберете дозировку ад , то сон будет без остальных таблеток.
2) и да и нет. Вы еще недостаточно принимаете по времени препарат, что бы говорить о том, что данная дозировка идеальна. Для начала надо дать время адаптироваться полноценно к новому ад, без тритикко, еще дней 10-14 , затем оценка состояния и уже решать дальше, если будет в чем-то хуже, сон не улучшится, то однозначно увеличивать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо за ответ!

1) Тералиджен пробовала максимум 1 таблетку (она 5 со) , не почувствовала от неё ничего. Как будто и не пила. Сколько можно попробовать принять?
А зопиклон без рецепта продадут? Из препаратов дома ещё есть габапентин, атаракс, грандаксин. ,

2 ) По поводу дозы поняла. Тогда сколько мне ещё пить утром 37,5 и 37,5 вечером? Пробовалп, как мне врач писала, уже вечером 75 принимать (а утром пока 37,5). Но у меня начинается состояние мандража, мне кажется, я ещё не привыкла к дозе этой.

1) Тералиджен до 15-20 мг за раз, сразу много не надо, надо подбирать, по 2,5-5 мг прибавлять каждые 2-3 дня;
зопиклон по рецепту
Грандаксин перед сном нельзя
Атаракс можно попробовать от 25 до 100 мг , его уже по 25 увеличивать, подбирать.
Гапабентин тоже можно рассмотреть, но его до 10-14 дней
2 ) ещё дней 10

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо большое!

По п1 всё жим препараты в любом случае и временно же, да? Потом вернётся свой собственный сон?

Да, временно. Должен быть сон после подбора дозировки ад

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо! Я вчера на ночь выпила 1 таблетку атаракса 25 мг, проспала всю ночь и встала только по будильнику. Единственное, первые пару часов утром на работе всё ещё хотелось спать. Продолжаю атаракс тогда сколько по времени? И как потом с него сходить?

Продолжайте, если что увеличите. Месяц спокойно можно, дальше уже индивидуально решать. Отменять можно сразу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Екатерина Дмитриевна, я поняла. А когда отменю, опять ведь не будет собственного сна? Что тогда делать?

Принятый ответ

Вы параллельно с антидепрессантом работайте, Как подберете дозировку ад, то сон будет.

Здравствуйте, Юлия.
Есть несколько вариантов: вернуть триттико 25-50 мг;
Увеличить тералиджен до 2-3 таблеток на ночь;
Или вместо всего этого пока добавить снотворный препарат.

Лучше пока вернуть триттико, а через неделю-полторы попробовать снова его отменять. Тогда уже венлафаксин начнёт в полную силу работать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Татьяна Евгеньевна, спасибо! А венлафаксин дожен как-то на сон повлиять тоже?

Принятый ответ

Со временем да, должен и сон наладить.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.