Что вас беспокоит?
Результаты анализов
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты анализов. С 1 апреля принимала феррум лек, не помогало, месяц принимала тардиферон и кардиолог попросила до обследоваться и сдать некоторые анализы(прикрепила). Хочется понять что они означают и что мне дальше делать с железом, принимать дальше терапию или достаточно? У меня гипертония, часто будто не хватает воздуха, мучают головокружения
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Какие цифры давления и пульса?
Какие препараты принимаете?
По анализам гемоглобин в норме(анемии нет), но сохраняется железодефицит (низкий уровень ферритина), поэтому пока целесообразно продолжить прием препарата железа
Остальные показатели крови в норме
Здравствуйте, Ахмед! От гипертонии принимаю утром престариум А 10мг, беталок зок 37,5, вечером мертенил 5 мг. Пока давление более менее, но в мае и в начале июня почти каждую неделю были кризы 180/110. Поехала к кардиологу, сменила мне терапию на нолипрел и небилет, но мне стало от них плохо, думала адаптируюсь, но давление стало низким и голова была просто чугунная. Вернулась на престариум и беталок
Сейчас как цифры давления?
Есть ли связь жалоб и цифр давления?
Какой рост и вес?
Образ жизни малоподвижный?
Сейчас давление утром сегодня 117/77, пульс 61, вечером 122/85, пульс 77. Рост 173, вес 72. Работаю руководителем, много совещаний и компьютера
Цифры давления и пульса хорошие, целесообразно принимать такую же терапию
Спасибо Ахмед! Мне кажется я ещё с повышенной тревожностью, давление повышается от этого
Чувство нехватки воздуха тоже часто возникает на фоне повышенной тревожности
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам у вас скрытый железодефицит (гемоглобин в норме, железо и Ферритин низкие)
По анализам повышены ретикулоциты - это молодые эритроциты, значит что костный мозг начал их активно вырабатывать. Скорее всего, Феррум лек вам не подходил, а тардиферон начал работать
Ферритин отражает запасы железа в тканях, у вас низкое значение, вероятно отсюда головокружение, слабость, ощущение нехватки воздуха
Сывороточное железо в норме
Трансферрин пограничное значение, главное процент насыщения в норме
Липопротеин а и аполипопротеин - в норме
Стоит продолжать принимать тардиферон, это длительное лечение, до 6 месяцев до достижения целевого феррритина. Стоит включить витамин с для лучшего усвоения железа
Здравствуйте, Наталья! А о чем говорит липопротеин и аполипопротеин и гомоцистеин, что они в норме? По железу поняла, продолжу терапию
Попробую кратко донести суть)
Липопротеин а - отражает наследственную предрасположенность к атеросклерозу, сдается один раз в жизни
Апо В - совокупность всех атерогенных частиц
Апо А - наоборот, это основной белок хорошего холестерина лпвп, защищает сосуды от плохого холестерина, чем выше , тем лучше защита
Их соотношение - это баланс между плохими и хорошими липротеинами, ваш показатель говорит о риском сердечно сосудистом риске
Гомоцистеин - по нему судят о склонности к тромбозам, повреждению сосудов, также по нему можно судить о недостатке витаминов в12 и фолиевой кислоты. У вас норма
То есть продолжаю принимать препараты железа и терапию от гипертонии. Принимаю утром престариум А 10мг, беталок зок 37,5, вечером мертенил 5 мг. Значит у меня нет наследственной предрасположенности к атеросклерозу, у меня мама-гипертоник и папа , у обоих были инфаркты. У меня есть бляшка, сейчас прикреплю УЗИ
Вообще у вас хороший липидный профиль
А сдавали общий холестерин, лпвп, лпнп, тг ?
Да, прикреплю
Это ведь уже на фоне терапии мертенилом ?
До этого был выше Лпнп ?
Смотрите, просто липопотеин а - это один из многих генетических факторов.
При гипертонии повышенное давление оказывает влияние на сосуды, и вызывает повреждение эндотелия, поэтому там могла сформироваться бляшка.
Сейчас показатели в норме. Статин поверхность бляшки стабилизирует
Важно в дальнейшем контролировать те факторы сердечно сосудистого риска, на которые мы можем повлиять - вес, давление, питание , глюкоза крови, холестерин
Мне кажется да, был выше. Найду первый анализ. Напишу сейчас. Опять же на фоне мертенил а бляшка была 16%
Ну 2 процента это просто погрешность
Скажите, пожалуйста, что можно попить для мозгового кравоснабжения и от головокружения?
Здесь конечно необходима консультация очная консультация невролога
Обычно назначают бетагистин 24 мг 2 раза в день (от головокружения), мексидол 125 мг 3 раза в день или мексидол форте 250 мг 2 раза в день или кавинтон 5 мг 1 т 3 раза в день или циннаризин (вазобрал)
Препараты группы в (комбилипен)
А назначают и бетагистин и мексидол и препараты группы в вместе?
Они все совместимы между собой. Но лучше наверное все таки кавинтон, бетагистин и группы в
Но советую все таки обсудить с неврологом очно
Спасибо большое
Крепкого здоровья ! Берегите себя !
А сколько примерно сдавать на липидный профиль? Как часто?
1 раз в год достаточно, как и узи сосудов шеи
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам отмечается снижение уровня ферритина. В этом случае тардиферон необходимо принимать до достижения ферритина хотя бы 30-40.Немного снижен трансферрин-переносчик железа.
Остальные показатели в норме.
Ощущение нехватки воздуха более похоже на дефицит железа,с сердцем это мало связано.
Показатель липопротеин(а,b) в норме, также желательно сдать биохимический анализ крови-липидный спектр(хс-ЛПНП, триглицериды, общий холестерин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, глюкоза, калий, натрий.
-Натрий-уретический пептид на предмет исключения сердечной недостаточности в связи с нехваткой воздуха
Давление и пульс в норме?Эхо сердца и узи бца делали?
Ирина, здравствуйте! Я прикрепила
По узи бца отмечается незначительная бляшка-18%,более подходит под утолщение ким(комплекс интима-медиа),внутренней выстилки сосуда.
В этом случае пока можно было обойтись изменением образа жизни и назначением препаратов омега-нпжк.
Но учитывая что уже принимаете статин,то необходимо продолжить применение,препарат принимается пожизненно,с коррекцией дозы.Необходимо придерживаться уровня хс-лпнп менее 1,8 ммоль/л.
Соблюдение диеты тоже будет не менее важно:
-соблюдение средиземноморской диеты с ограничением жирного, жареного, соли, полуфабрикатов, жирных молочных продуктов, фастфуда. Увеличить количество свежих овощей, зелени, рыбы,орехов, употреблять нерафинированные растительные масла (оливковое, льняное)
- препараты омега-пнжк(например,омакор)
-умеренные физические нагрузки
По липопротеинам, холестерин, Тг, хс-лпвп,хс-лпнп хорошие показатели.Контроль через 6 мес.
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
По результатам узи сосудов шеи выявлены атеросклеротические изменения, бляшка менее 25%, однако , липидный профиль абсолютно в норме , что говорит о хорошем прогнозе и низком риске прогрессировартя атеросклероза;
По результатам крови гемоглобин в норме , значит анемии нет, однако есть скрытый железодефицит (снижение Ферретина), часто железодефицит на фоне гипоксии (нехватки кислорода) может быть причиной головных болей, головокружения, слабости ; в таких случаях рекомендуются продолжить препараты железа (рецкомендованные значения Ферретина 60-70);
Также , снижен Вит Д, показаны Вит гр Д
Фатимат, здравствуйте! Витамин д был снижен, сейчас 42,7.
Это хороший уровень , рекомендуется продолжать вид Д в профилактической дозе
Фатимат, здравствуйте! А может что-то для головного мозга попить, чтобы не кружилась голова?
Обычно неврологи в таких случаях рекомендуется бетагистин , не назначали ранее?
Есть какой-то кавинтон
Он не подходит для кровоснабжения головного мозга
Эффективнее кавинтона на улучшение кровоснабжения работает препарат вазобрал
Спасибо 🙏
Крепкого здоровья !
Его нигде не купить😔пишут
Заменить можно Циннаризином
Ещё есть препарат омакор. Это же омега? Насколько он хороший? Мне его не надо? Раз холестерин в норме
Омакор влияет только на триглицериды, так как они в норме показаний для данного препарата нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению, ферритин особо не поднялся на терапии, поэтому головокружение может ещё сохраняться. В такой ситуации обычно рекомендуется сменить препарат, например, хорошо работают сорбифер и мальтофер.
Что касается остальных анализтв, то отличный уровень ЛПНП.
Скажите, статины принимаете?
Искали причину снижения ферритина?
Здравствуйте, Алёна! Принимаю вечером мертенил 5 мг. Нет, не искали. А что нужно проверить? А какой лучше сорбифер или мальтофер? Мне кажется от тердаферона волосы стали выпадать
Хорошо переносят обычно мальтофер.
В плане волос, обычно препаиаты железа этого не вызывают. Может просто стрессы в последнее время?
Возможно… По УЗИ сердца у меня концентрическое ремоделирование левого желудочка
Алёна, какие причины могут быть в снижении ферритина? Что проверить?
Обычно начинают с гинеколога, нужен осмотр и выполнение УЗИ малого таза.
Если там все хорошо, то гастроэнтеролог, то есть фгдс, кал на скрытую кровь
Патологии не выявлено по УЗИ малого таза, немного перестройка началась. Я кровь сдавала был 5-ый день после менструации( немного обильная была), я сейчас корректирую цикл утрожестаном, сбой был
А фгдс никогда не делали?
Очень давно, неприятная процедура
А геморроя нет?
Нет
Тогда, если был сбой, проблема могла быть связана с гинекологией. Но если все равно продолжит падать, то придется обновить фгдс
А сколько сейчас пить тердаферон и через сколько проверить кровь на эти показатели?
Обычно 2 Мес, потом контроль анализов
Перед анализами за сколько-то дней надо прекратить прием таблеток?
Нет, прекращать не надо
Дааа? А я вот за неделю прекратила
Обычно это никак не влияет, ну иногда рекомендуется за день до не принимать
А что посоветуете для мозгового кровоснабжения и от головокружения?
На самом деле, многие препарвты для улучшения кровоснабжения, которые были популярны в 90, сейчас не доказали свою эффективность. По факту, это просто плацебо, но вот зато часто они дают обострения проблем по ЖКТ и учащение пульса .
В плане головокружения, главное искать причину. То есть для начала, лечение дефицита железа
Спасибо большое, Алёна🤗
Крепкого здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20204 ответа
- 16 Июня 202114 ответов
- 21 Октября 20227 ответов
- 1 Апреля 20249 ответов