Консультация лора /

Ринит после болезни при беременности — вопрос №2400491

193 просмотра

Здравствуйте. Беременность 26 недель. 3 недели назад заболела (сначала горло, затем подключились сопли и несколько дней был кашель). От насморка применяла РиноМарис 4-5 дней по инструкции, потом перешла на промывания Долфин 1-3 раза в день, мазь Доктор Мом на нос. Все кроме насморка прошло за неделю. Сдавала кровь когда прошло горло (2 нед назад) - лейкоциты 9,8. Моноциты 0,69 10*9/л, Нейтрофилы 6,41 10*9/л, Эозинофилы и Базофилы в норме. Спустя неделю началась кровь из носа, сгустки при высмаркивании (не всегда, но часто), стала применять АкваМарис Плюс с пантенолом. Позже заподозрила аллергию, принимала Цетрин 2 раза и Эльцет 2 раза (все 1р/сутки). Эльцет мне не помогает, с Цетрином становилось на каплю лучше, а может показалось. Последние несколько дней просто не могу спать. И чувствую себя разбитой.Приходится капать в нос РиноМарис по 1 разу и тогда могу уснуть, днём дышу ртом чаще, каплями не пользуюсь. Промываю Долфин, пшикаю АкваМарис Плюс иногда днём. Что это и что можно предпринять? Спасибо!

Возраст: 22

Хронические болезни: Бронхиальная астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вам нужно выполнить узи пазух носа для исключения синусита
Сколько дней подряд используете риномарис?
Принятый ответ
Клиент
РиноМарис использовала 1,5-2 недели назад на протяжении 4-5 дней. Сейчас использую его только на ночь примерно 3 ночи.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Кровь бы конечно повторить вам
Сейчас начните детский спрей Називин или спрей детский Снуп по 2 впрыск 2 раза в лень,5 дней
Нужно открыть пазухи- снять отёк
Через 10 мин как откроются- промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос спрей Назонекс по 1 впрыск 2 раза в день,14 дней,на вдохе,спрей действует местно и хорошо снимает воспаление
Выполните УЗИ пазух носа
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Как сейчас дышит нос, есть ли зуд в носу, чихание, носовые кровотечения?

Прикрепите результаты анализа крови к вопросу

Для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии

В нос при отеке используйте риномарис или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоаллергический спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1 месяца

Все препараты работают только в носу, в кровь не всасываются, не вредят вам и малышу.
Принятый ответ
Клиент
Прикрепила анализ крови от 20.08.
Клиент
Нос дышит нестабильно. Бывает заложен полностью совсем, бывает дышит 1 ноздря частично. Когда перекладываюсь с бока на бок, верхняя ноздря может освободиться немного. Кровь при сморкании есть, не каждый раз, но очень часто. Сопли прозрачные, отходят не всегда, бывает много, бывает нет совсем.
Детский ЛОР, ЛОР
В анализе крови вариант нормы для беременных, вероятно имеются признаки перенесенной вирусной инфекции учитывая повышение моноцитов

Обязательно добавьте дезринит или назонекс к лечению, исключите аллергию как возможную причину симптомов в носу

Более вероятны в вашей ситуации явления ринита беременных на фоне изменения гормонального фона при беременности расширяются сосуды нижних носовых раковин что приводит к фоновому отеку в носу который может становиться заметным на фоне перенесенного орви

Клиент
Подскажите, риноцитограмма покажет, аллергия присутствует или нет? Если окажется аллергия, то что нужно будет ещё применять?
Детский ЛОР, ЛОР
Да риноцитограмма и кровь на общий иммуноглобулин Е в комплексе как правило позволяют исключить аллергию

Спрей назонекс/дезринит в нос является также и противоаллергическим, стоит продолжать его использовать при выявлении аллергии
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! А сейчас только заложенность носа? Есть отделяемое из носа, стекание слизи по задней стенке глотки? Боли в проекции пазух, усиливающиеся при наклоне головы вниз; чувство давления на верхние зубы?
Принятый ответ
Клиент
Да, сейчас только заложенность. Несколько дней назад был зуд в левом ухе и немного слева в горле, будто глубоко внутри, но вот 2-3 дня такого уже нет. Отделяемое иногда есть, прозрачное, при частом сморкании - с кровью и сгустками крови, иногда просто заложенность. Боли нет, давления на верхние зубы нет
Детский ЛОР, ЛОР
Учитывая ваши жалобы и данные ОАК (норма при беременности), у вас скорее всего остаточные явления после перенесенного ОРВИ. Иными словами, затяжной ринит (подострый).
Сейчас рекомендации:
- Орошайте носовые ходы солевыми растворами (любой, что есть дома — аквамарис, линаква и тд), отсморкайте по очереди ноздри
- затем на чистый нос спрей Мометазона фуроат по 2 дозы 2р/сут — 2 недели, далее по 1 дозе 2р/сут еще 2 недели. Колпачок держите ОТ перегородки, чтобы лекарство попадало на носовые раковины.
Не пугайтесь, что он гормональный, у него очень низкая дозировка и в системный кровоток он не всасывается.
Сосудосуживающие капли (ксилометазолин или оксиметазолин) можно детские на первые 3-5 дней лечения, пока не начнет работать мометазон (у него накопительный эффект).

Общие рекомендации: обильное теплое питье, температура в помещении 20-22С, влажность 40-60%, прогулки на свежем воздухе.

Если легче не становится, то я бы вам рекомендовала платорить ОАК + С-реактивный белок
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вероятнее остаточная заложенность после ОРВИ

Промывайте нос Аквамарис 3 раза в день-7 дней.
Используйте бальзам "звёздочка" в карандаше для ингаляций
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Вероятно ,на фоне частых промывний и ОРВИ слизистая носа высушена. Поэтому и появляются прожилки крови. Важно слилистуб увлажнить ,восстановить, а потом только использовать спреи. Для увлажнения и регенерации используется, например,мазь Метилурацил ею смазывают слизистую оболочку носа 1 раз в день 7 дней. Из сосудосуживающих может использоваться мазь Эваменол,она на травах, используют,если нет аллергии на эвкалипт, ментол. Также смазывают слизистую носа 3 раза в день до 10 дней
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Выполните УЗИ пазух носа - чтобы исключить острый синусит

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Микоз при беременности
10 марта 2024
Маша, Москва
Вопрос закрыт
Паразиты у кота
9 января
Елена
Вопрос закрыт
Бессонница при приеме паксила
31 января
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...