Что вас беспокоит?
Ринит после болезни при беременности
Здравствуйте. Беременность 26 недель. 3 недели назад заболела (сначала горло, затем подключились сопли и несколько дней был кашель). От насморка применяла РиноМарис 4-5 дней по инструкции, потом перешла на промывания Долфин 1-3 раза в день, мазь Доктор Мом на нос. Все кроме насморка прошло за неделю. Сдавала кровь когда прошло горло (2 нед назад) - лейкоциты 9,8. Моноциты 0,69 10*9/л, Нейтрофилы 6,41 10*9/л, Эозинофилы и Базофилы в норме. Спустя неделю началась кровь из носа, сгустки при высмаркивании (не всегда, но часто), стала применять АкваМарис Плюс с пантенолом. Позже заподозрила аллергию, принимала Цетрин 2 раза и Эльцет 2 раза (все 1р/сутки). Эльцет мне не помогает, с Цетрином становилось на каплю лучше, а может показалось. Последние несколько дней просто не могу спать. И чувствую себя разбитой.Приходится капать в нос РиноМарис по 1 разу и тогда могу уснуть, днём дышу ртом чаще, каплями не пользуюсь. Промываю Долфин, пшикаю АкваМарис Плюс иногда днём. Что это и что можно предпринять? Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам нужно выполнить узи пазух носа для исключения синусита
Сколько дней подряд используете риномарис?
РиноМарис использовала 1,5-2 недели назад на протяжении 4-5 дней. Сейчас использую его только на ночь примерно 3 ночи.
Кровь бы конечно повторить вам
Сейчас начните детский спрей Називин или спрей детский Снуп по 2 впрыск 2 раза в лень,5 дней
Нужно открыть пазухи- снять отёк
Через 10 мин как откроются- промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос спрей Назонекс по 1 впрыск 2 раза в день,14 дней,на вдохе,спрей действует местно и хорошо снимает воспаление
Выполните УЗИ пазух носа
Принятый ответ
Здравствуйте
Как сейчас дышит нос, есть ли зуд в носу, чихание, носовые кровотечения?
Прикрепите результаты анализа крови к вопросу
Для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии
В нос при отеке используйте риномарис или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоаллергический спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1 месяца
Все препараты работают только в носу, в кровь не всасываются, не вредят вам и малышу.
Прикрепила анализ крови от 20.08.
Нос дышит нестабильно. Бывает заложен полностью совсем, бывает дышит 1 ноздря частично. Когда перекладываюсь с бока на бок, верхняя ноздря может освободиться немного. Кровь при сморкании есть, не каждый раз, но очень часто. Сопли прозрачные, отходят не всегда, бывает много, бывает нет совсем.
В анализе крови вариант нормы для беременных, вероятно имеются признаки перенесенной вирусной инфекции учитывая повышение моноцитов
Обязательно добавьте дезринит или назонекс к лечению, исключите аллергию как возможную причину симптомов в носу
Более вероятны в вашей ситуации явления ринита беременных на фоне изменения гормонального фона при беременности расширяются сосуды нижних носовых раковин что приводит к фоновому отеку в носу который может становиться заметным на фоне перенесенного орви
Подскажите, риноцитограмма покажет, аллергия присутствует или нет? Если окажется аллергия, то что нужно будет ещё применять?
Да риноцитограмма и кровь на общий иммуноглобулин Е в комплексе как правило позволяют исключить аллергию
Спрей назонекс/дезринит в нос является также и противоаллергическим, стоит продолжать его использовать при выявлении аллергии
Принятый ответ
Здравствуйте! А сейчас только заложенность носа? Есть отделяемое из носа, стекание слизи по задней стенке глотки? Боли в проекции пазух, усиливающиеся при наклоне головы вниз; чувство давления на верхние зубы?
Да, сейчас только заложенность. Несколько дней назад был зуд в левом ухе и немного слева в горле, будто глубоко внутри, но вот 2-3 дня такого уже нет. Отделяемое иногда есть, прозрачное, при частом сморкании - с кровью и сгустками крови, иногда просто заложенность. Боли нет, давления на верхние зубы нет
Учитывая ваши жалобы и данные ОАК (норма при беременности), у вас скорее всего остаточные явления после перенесенного ОРВИ. Иными словами, затяжной ринит (подострый).
Сейчас рекомендации:
- Орошайте носовые ходы солевыми растворами (любой, что есть дома — аквамарис, линаква и тд), отсморкайте по очереди ноздри
- затем на чистый нос спрей Мометазона фуроат по 2 дозы 2р/сут — 2 недели, далее по 1 дозе 2р/сут еще 2 недели. Колпачок держите ОТ перегородки, чтобы лекарство попадало на носовые раковины.
Не пугайтесь, что он гормональный, у него очень низкая дозировка и в системный кровоток он не всасывается.
Сосудосуживающие капли (ксилометазолин или оксиметазолин) можно детские на первые 3-5 дней лечения, пока не начнет работать мометазон (у него накопительный эффект).
Общие рекомендации: обильное теплое питье, температура в помещении 20-22С, влажность 40-60%, прогулки на свежем воздухе.
Если легче не становится, то я бы вам рекомендовала платорить ОАК + С-реактивный белок
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее остаточная заложенность после ОРВИ
Промывайте нос Аквамарис 3 раза в день-7 дней.
Используйте бальзам "звёздочка" в карандаше для ингаляций
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятно ,на фоне частых промывний и ОРВИ слизистая носа высушена. Поэтому и появляются прожилки крови. Важно слилистуб увлажнить ,восстановить, а потом только использовать спреи. Для увлажнения и регенерации используется, например,мазь Метилурацил ею смазывают слизистую оболочку носа 1 раз в день 7 дней. Из сосудосуживающих может использоваться мазь Эваменол,она на травах, используют,если нет аллергии на эвкалипт, ментол. Также смазывают слизистую носа 3 раза в день до 10 дней
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Здравствуйте
Выполните УЗИ пазух носа - чтобы исключить острый синусит
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20243 ответа
- 19 Декабря 20232 ответа
- 19 Ноября 20239 ответов
- 17 Октября 202312 ответов
- 14 Сентября 20239 ответов
- 8 Августа 20238 ответов
- 24 Июля 20231 ответ
- 22 Мая 20234 ответа
- 3 Мая 20235 ответов
- 1 Февраля 20234 ответа