Что вас беспокоит?
Пневмония, высокая температура
Добрый день! С 25 августа поднялась высокая температура, врач сперва поставил орви, хрипов не было и нет. Я перестраховалась и сделала рентген. Прикрепляю заключение врача. Сдала кровь. Мне назначили антибиотик амоксиклав. Пью второй день, температура держится 38,5-38,9. Начался сухой кашель, боль в груди. Правильное ли лечение? Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Оценка эффективности АБ терапии проводится на 3 день, температура должна быть ниже 38,0 при хорошем эффекте. При отсутствии снижения необходима смена препарата.
Виктория Александровна, то есть должно стать лучше завтра, если первую таблетку я выпила 27 вечером?
Что делать с кашлем?
Да, все верно, завтра оцениваете температуру, если не снижается ниже 38,0, необходима смена препарата.
От кашля Вам уже что-то назначали? Вообще, помимо АБ что-то назначали? Кашель сухой или с мокротой? Заключение врача, к сожалению, не прикрепилось.
Виктория Александровна, прикрепила файл, обильное питье, парацетамолом сбиваю, витамин с 2000 мг.
Полощу горло фурацилтном.
Сегодня выпила ацц, но мокроты нет, скорее кашель сухой и болит грудина
АЦЦ показан при кашле с трудноотделяемой мокротой, при сухом кашле будет провоцировать его усиление. При пневмонии с сухим кашлем противокашлевые препараты и отхаркивающие средства противопоказаны. Сейчас АЦЦ отменить. Мокрота должна появится самостоятельно, но ее может и не быть, это не страшно. Если появится мокрота, легко отходящая - амброксол 1 т х 3 рааз в сутки, 5-7 дней. Остаточный редкий сухой кашель может сохраняться до 3-4 недель, пугаться этого не стоит.
Назначения верные в прикрепленном файле.
Виктория Александровна, а коделак нео не нужно пить?
Виктория Александровна, кашель сильно мешает. Скажите, от антибиотиков может быть бессонница? Я вообще не сплю(
Нет, это центральный противокашлевый препарат, он будет подавлять кашлевой рефлекс, мокрота адекватно выйти не сможет и останется в бронхах, что может усугубить процесс.
У Вас интоксикация на фоне пневмонии, на фоне этого может быть бессонница.
Виктория Александровна, поняла, получается от кашля только полоскание оставляем?
Пока да, дайте время АБ подействовать и отреагировать организму?.
Виктория Александровна, спасибо!
Виктория Александровна, снова температура выше 39, это нормально?
Да, первые 3 дня приема такое может быть, постепенно, к 3 суткам уже должна быть ниже 38,0.
Виктория Александровна, спасибо ??
Ждем динамику?
Виктория Александровна, доброе утро!
Всю ночь была температура 39, сбивала парацетамол, с утра проснулась, выпила антибиотик и температура снова поднялась до 38,5. На снижение не идет.
Что делать?
Здравствуйте. Сегодня 3 день, верно? Необходима смена препарата. Левофлоксацин 500 мг х 2 раза в сутки, 7 дней. Первую таблетку можно принять уже вечером.
Виктория Александровна, да, начала пить во вторник вечером
Да, т.к оценку необходимо осуществлять на 3 день, на данный момент показания к смену препарата имеются. Оценка его эффективности так же на 3 день, амоксиклав часто вызывает резистентность, если вы ранее его уже принимали.
Виктория Александровна, не принимала, а нужно лучше уколы или таблеток достаточно?
Уколы и таблетки действуют одинаково, так что смысла в инъекциях нет, это как минимум больно и большой риск абсцессов постинъекционных.
Принятый ответ
Здравствуйте! Эффективность антибиотика оцениваем на 3 сутки лечения, если эффекта не будет и температура не снизится, то нужно будет обсудить замену АБ-препарата.
Сейчас кроме амоксиклава, чем лечитесь?
Анастасия Александровна, прикрепила файл, обильное питье, парацетамолом сбиваю, витамин с 2000 мг.
Полощу горло фурацилтном.
Сегодня выпила ацц, но мокроты нет, скорее кашель сухой и болит грудина
АЦЦ не нужно принимать при сухом кашле. Если кашель перейдет во влажный, то добавите его к лечению.
При сухом/смешанном кашле можно рассасывать ренгалин по 2 таб 3 раза в день, 7 дней.
Остальное лечение у Вас верное, продолжайте.
Если эффекта от амоксиклава не будет, то можно заменить на лефлобакт 500 мг 2 раза в день, 7-10 дней.
Анастасия Александровна, снова температура выше 39, это нормально?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомился с Вашими результатами анализов.
По крови есть признаки бактериальной инфекции , поэтому принимать амоксиклав нужно до полного курса 7 дней.
Рекомендую Вам добавить следующее к лечению
Ингаляции через небулайзер (не ультразвуковой!): будесонид («Пульмикорт») 500 мкг + 2мл физ. р-ра 2 р/день - до нед. (после полоскать рот водой)
Флуифорт 1 пор + 1/2 стак воды, 1 р/сут, до 7 дней.
Обильное (до 2 л/сут.) теплое питье: горячий чай с медом, лимоном, липовым цветом, отваром калины, малиной, теплые щелочные минеральные воды. Если нет противопоказаний.
Для укрепления общего иммунитета Вит С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Вит D 5000 МЕ 1 р/сут, 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 20218 ответов
- 2 Февраля 20228 ответов