Повышен инсулин — вопрос №1264926

Question

Повышен инсулин — вопрос №1264926

Анна

174 просмотра

7 февраля 2023

Здравствуйте. Мне 27 лет, вес 80 кг, рост 164 см. Беспокоит лишний вес (который растет), усталость, скачки менструации. Сдала анализы на тощак: инсулин 13,4 мкед/мл. Глюкоза 5,4 ммоль/л. Глюкоза через 2 часа 4,7 ммоль/л. Ттг 1,62. Т4 св 12,43. Кортизол 158 нмоль/л. Пролактин 200 мед/л. В роду есть родственники по отцу с СД. Скажите пожалуйста, что это такое по анализам? Это преддиабет ? Спасибо

Возраст: 27

Хронические болезни: Гипотериоз с 2016 по 2019 год.

Вопрос закрыт

сахар

инсулин

скачки менструации

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 7 февраля 2023

Детский эндокринолог

Здравствуйте, тест с глюкозой у вас в норме, нарушил функции поджелудочной железы нет, диабета нет. Нормы инсулина какие по лаборатории? Если он повышен , то его лечить не нужно, он растет если есть повышение массы тела, как масса будет снижаться то инсулин поедет на снижении.
Остальные гормоны в норме.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 7 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Глюкоза натощак и через 2 часа в норме, предиабета нет. Гормоны щитовидной железы в норме. Пролактин не повышен. Кортизол в крови главное не снижен. Инсулин может повышаться из за лишнего веса. Соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать сибутрамин 10 мг в сутки
Дополнительно сдайте кровь на ферритин, витамин д, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, билирубин, аст, алт, узи органов малого таза, лг, фсг, эстрадиол

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 7 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
Анализы в пределах нормы. Чтобы выявить скрытые нарушения углеводного обмена пройдите ПГТТест с 75 г глюкозы или гликированный гемоглобин.
Риск СД у вас есть пока вес выше нормы, нужно его снижать.
Нарушения функции надпочечников у вас нет. Сейчас гипотиреоза нет, ТТГ в норме.
Ваш индекс массы тела = 29,7 кг/ м² – избыток веса. Ваш целевой вес 72 кг = ваш вес 80 - 10% (8 кг) за 2-3 мес
Для снижения веса на 10 % вам нужно употреблять в день - 1513 ккал:
завтрак – 379 ккал, 2 завтрак - 150, обед -530, полдник -150, ужин - 228, перекус за 2 ч до сна – 76.
Белки – 227 ккал (57 г). Жиры – 378 ккал (42 г). Углеводы – 908 ккал (227 г,без учета углеводов, богатых клетчаткой).
Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 15% сметану, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: сало, колбасу, фастфуд. Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день, кроме картофеля), зелень, отруби. В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка). В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/молоко/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба/спорт зал по 30 мин каждый день или по 1 час 3 р/нед). При снижении веса менструации могут нормализоваться. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 7 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
Скажите растяжки в области живота или бёдер?

Гормоны щитовидной железы в норме, значит функцию свою выполняет щитовидная железа

Глюкоза в норме, значит нарушение углеводного обмена нет

Пролактин и кортизол в норме тоже

Вам нужно восполнить дефицит если они есть - это ферритин и вит д
Проверьте их
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60

Инсулин очень вариабельный анализ, он повышается на фоне лишнего веса, и снижается при снижении веса
Главное чтобы сахар был в норме

Если ограничение в Питании не помогает снизить вес, то можно рассмотреть препараты для снижения веса
Например орлистат 60 мг 3 р в сутки
Или инъекционная форма- саксенда ( хорошо держит вес и контролирует аппетит)

Попробуйте внести в рацион клетчатку , она будет давать чувство насыщения

Пожаловаться

Анна, 7 февраля 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, здравствуйте. Они были после родов (набрала 27 кг во время Б). Потом скинула все до 67 кг. Сейчас вес стал 80 и снова появились растяжки, в частности на бёдрах.

Пожаловаться

Анна, 7 февраля 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, ферритин низковат 23 всего. Витамин Д не сдавала

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 7 февраля 2023

Эндокринолог

Какого цвета растяжки?

Пожаловаться

Анна, 7 февраля 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, старые белые, новые красноватые

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 7 февраля 2023

Эндокринолог

Ферритин низкий, поэтому начните принимать ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин

Вит д проверьте, если он 30-60, то достаточно 2000 ед 4 кап утром после еды длительно
Если 20-30, то 14 кап в течении мес и далее по 4 кап длительно
Если менее 20, то по 14 кап в течении двух месяцев и далее по 4 кап длительно

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 7 февраля 2023

Эндокринолог

Сдайте слюну на кортизол , чтобы исключить надпочечниковую недостаточность
В 23 ч собрать слюну в пробирку и поставить в холодильник
И утром до 9ч отнести в лабораторию

Пожаловаться

Анна, 7 февраля 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, получается никакой инсулинорезистентности у меня нет ?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 7 февраля 2023

Эндокринолог

Если инсулин повышен, то есть
Но вес появляется не из за инсулинорезистентности, а наоборот
Сначала избыточный вес, так как жировых клеток много и инсулин не успевает действовать , и из за этого потом возникает нарушение углеводного обмена
Поэтому Вам сейчас нужно снижать вес и инсулинорезистентность уйдёт

Пожаловаться

Анна, 7 февраля 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, т.е поэтому и менструации начала скакать?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 7 февраля 2023

Эндокринолог

Из за этого тоже
+ консультация гинеколога для дообследования

Пожаловаться

Анна, 7 февраля 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, гинеколог отправил к эндокринологу, потому что проблем не видит. Спасибо вам большое.

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 7 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! Углеводный обмен не нарушен: диабета и предиабета у Вас нет. Инсулин повышен из-за лишнего веса( он не стабильный в крови- его отслеживать нет смысла, клинически не значим).
Начните питаться правильно: 1/2 тарелки овощи и фрукты, 1/3 каши и злаки 1/3 мясо и рыба.
Добавьте физ нагрузки:10тыс шагов в день.
Так же для снижения веса можно использовать редуксин 10 мг по 1 таб х 1 раз ; либо орлистат 60 мг по 1 таб х 3р

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 7 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте,нарушений углеводного обмена нет. Предоставленные результаты в норме,эндокринной патологии нет. В 95%случаев набор веса имеет алиментарный характер. Также желательно проверить ферритин и витамин Д

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Транспеченочный дренаж

1 ответ

1 июля 2020

Алекс

Вопрос закрыт

Кетоны в моче!

4 ответа

28 марта 2023

Людмила

Вопрос закрыт

Сахарный диабет

1 ответ

19 марта 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Здравствуйте, я беременна. Почему-то поднялся сахар.

2 ответа

30 мая 2024

Зифа

Вопрос закрыт

СД 1 типа, быстро падает сахар после еды, низкий сахар вечером

4 ответа

23 января

Анатолий, Красноярск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос