Что вас беспокоит?
Болят плечи от физических нагрузок
Добрый день, болят левое и правое плечо, при отведении руки назад, травма вызвана физическими нагрузками на тренировках по бодибилденгу.. Левое плечо болит около года, но трамвировал еще больше, выполняя упражнение, а правое периодически, то болит, то само проходит, но боль острая одинаковая в плечах, когда завожу руку за спину, только в левом плече сильнее, боль чем в правом.. Пробывал не ходить на тренировки по несколько недель, до конца не проходит, мажу мазью Диклофенак и Нойз, облегчение есть, но не проходит полностью.. Понимаю, что нужно делать рентген, или как там правильно, Но, так получилось, отбил случайно нерв в руке, сходил к неврологу, мне прописали Нейромультивит и Габапентин Канон, пропив 2 дня Габапентин почувствовал сильное облегчение в плечах, думал даже все прошло,но нет, поэтому решил написать тут, считаю, что вылечить недуг можно медикоментозно, есть же специальные таблетки какие-нибудь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Алексей. В данном случае, без обследования, предварительно только нпвс могут помочь, такие как ибупрофен, парацетамол итд. В вашем случае тратить на рентген бессмыслено, я бы сразу порекомендовал пройти мрт плечевого сустава.
Дмитрий, Ибупрофен мне кажется подойдет, это таблетки без рецепта? как правильно принимать? Если не помогут, то мрт тогда придется сделать
Стандартная доза это 400мг 3 раза в день, можно увеличить до 600мг и 4 раз в день при неэффективности. 2400мг максимальная суточная доза.
Дмитрий, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
-Причиной болей в плечевом суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ ,связки , суставная губа ,сухожилия вращательной манжеты и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом "исследования при болевом синдроме в плечевом суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте, первым делом показан грамотный очный осмотр ортопеда. Вид дообследования по показаниям, правильным будет определить на основании данных объективного осмотра.
По протоколу, в рамках первичной диагностики, делается рентген в 2х проекциях. Далее действовать по результатам снимка. Идеально сделать МРТ, но может быть, будет достаточно УЗИ.
Если УЗИ, то дополнительно может потребоваться рентгенография.
1. Рентгенография (это основное исследование, для исключения костных изменений) (МРТ по показаниям)
2. Исключение ревматологического заболевания, стандарт дифференциальной диагностики суставного болевого синдрома. Сдается Ревмоскрининг: - анализ крови на уровень мочевой кислоты; анализ крови на антинуклеарные антител а; исследование крови на ревматоидный фактор; исследование крови на АЦЦП (антитела к циклическому цитруллин-содержащему пептиду); анализ крови на С-реактивный белок.
На данный момент диагноза нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
На самом деле там может быть все, что угодно.
Очень мало объективных данных.
Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ обеих плеч , тогда все станет ясно.
Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них.
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 20161 ответ
- 25 Ноября 20179 ответов
- 21 Декабря 20173 ответа