Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2404389

Что вас беспокоит?

Какой антибиотик нужен?

Добрый вечер, лор обнаружил при очном приёме заполнение гайморовой пазухи и начал лечение антибиотиком - клацид. Сейчас пришёл результат мазка из носа и там золотистый стафилококк и в перечне резистентных антибиотиков я не вижу клацид. 1) он там есть, но под другим названием? Или надо клацид менять на другой? 2) Что эффективнее для снятия отечности - Назонекс или риалтрис?

34 года
30 Августа 2024·Просмотров: 354·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте

Прикрепите фото снимка к вопросу

Какие симптомы у вас со стороны носа? Сколько дней болеете? Есть ли выделения из носа с неприятным запахом?

Дело в том что микрофлора в носу и пазухах как правило абсолютно разная, поэтому мазки из полости носа при остром воспалении в пазухах малоинформативны.

В вашем мазке выявлена нормальная и условно-патогенная микрофлора которая не является причиной острого синусита и на данный мазок нет смысла ориентироваться при назначении антибиотика

Назонекс и реалтрис имеют одно и то же действующее вещество и эквивалентны по эффективности для снятия отека в носу

Анна Юрьевна, скажите пожалуйста клацид в списке антибиотиков есть?

Нет

Но кларитромицин является одним из антибиотиков выбора для лечения острого синусита - воспаления в пазухах носа согласно клиническим рекомендациям

Принятый ответ

Здравствуйте
1. В списке не указан Кларитромицин (Клацид). Но он успешно используется в лечении синусита. Это препарат второй линии
2. Назонекс- это оригинальный препарат. Риалтрис- аналог. Я всё же рекомендую использовать оригинальный препарат Назонекс
Но у них накопительный эффект.
Если нужно снять заложенность и отечность в носу быстро- можно ситуационно использовать сосудосуживающие- Називин, но не более 5 дней

Есть ли у вас симптомы со стороны носа? Насморк? Стекание слизи по задней стенке глотки? Головная или лицевая боль?

Принятый ответ

Здравствуйте
По мазку у вас вполне все хорошо
Высеянные микробы являются условно патогенными и имею место жить на слизистой, не имеют отношения к синуситу

Если есть жидкость в пазухе,то это показание к антибиотику, верно
Обычно здесь уместны пенициллины,если нет аллергии и вы не принимали их в ближайшие три месяца, они более чувствительны к микрофлоре лор органов и именно с них начинаем терапию
Пили недавно Амоксиклав или может аналоги?

Очень важно местное лечение носа- обеспечить отток из пазухи,чтобы жидкость вышла
Сейчас начните в нос Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос Дезринит спрей по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес
Нет ли у вас болей при наклоне головы вперёд? Температуры?

Принятый ответ

Здравствуйте.
В мазке носальнач микрофлора которая не требует лечения.
В списке нет клацида, но использовать его при синусите модно.
В риалтрисе есть дополнительный антигистаминный препарат, который в основном используют при аллергии.
Если у вас нет склонности к аллергии то лучше использовать назонекс по 2 впр 2 рд 10-14 дней

Принятый ответ

Здравствуйте
Флорра условно-патогенная.
Можно принимать клацид, он используется при лечении синусита.
Лучше использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день 3-4 недели

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.