Консультация педиатра /

Низкий гемоглабин в эритроците — вопрос №2404523

193 просмотра

Два года назад, у дочери сейчас ей 10 лет. был понижен гемоглобин, пропили Мальтофер, гемоглобин пришел в норму, гемоглобин в эритроците не поднимается. Сдали биохимию, много отклонений:
1) Определение билирубина прямого, понижен 1.27 при норме 1,70-6,8
2) Определение триглицеридов общих повышен 1,69 при норме 0.48-1,48
3) определение липопротеинов высокой плотности ЛПВП-альфа понижен 1.03 при норме от 1.20
4) ТТГ 6.63 при норме 0,7-4.17
5) Определение щелочной фосфатазы 568, 7 при норме 51-332

Возраст: 10

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Рентгенолог
Здравствуйте, Елена. по ТТГ видно повышение - субклинический гипотиреоз. Повышение билирубина и щелочной фосфатазы - возможные проблемы с желчным пузырём. Узи эти органов не делали? есть симптомы какие-нибудь?
Клиент
Дмитрий, здравствуйте! Симптомов нет и узи не делали! УЗИ щитовидной показали кисты
Терапевт, Рентгенолог
Анемия возникает при дефиците йода - гипотериоз. Рекомендую узи брюшной полости, Йодомарин по 100мкг 2 раза в день и контроль ттг через 8 недель.
Клиент
Дмитрий, а остальные показатели биохимии это что может значить?
Терапевт, Рентгенолог
Триглицериды повышены и пониженные лпвп чаще всего при употребление большого количества жиров животного происхождения (возможно кормили много жирным мясом и печенкой что бы увеличить железо), надо уменьшить это в рационе и добавить больше жиров растительных - овощи, фрукты, можно по 1ч.л. льняного масла в день.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, спасибо большое, анализы только пришли, до понедельника далеко, очень переживаем
Педиатр
Здравствуйте!
По оак есть признаки латентного дефицита железа (снижены эритроцитарные индексы MCV MCH). Дополнительно сдайте б/х крови (ферритин, коэффициент насыщения трансферрина, сывороточное железо).
От начала терапии препаратом железа ферритин нужно проверять не ранее, чем через 2 месяца терапии (и перестать принимать препараты железа за 10-14 дней до сдачи анализа крови на ферритин). После нормализации показателя препарат железа пьется в профилактической дозировке еще месяц.

Но и наладить правильное питание очень важно. Нужно употреблять продукты богатые железом : Зеленые яблоки, гречка, говяжья печень, петрушка, чечевица, брокколи, говядина, курица, рыба.
Исключить или значительно уменьшить в рационе употребление: молоко, чай, Свежие хлебобулочные изделия, жирные и жареные блюда.

По поводу остальных отклонений: пройти узи гепатолиенальной системы, щитовидной железы и очно обратиться за консультацией к гастроэнтерологу и эндокринологу. Дополнительно сдать т4 свободный и антитела к ТПО.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тяжело дышать
16 ноября 2020
Анна
Вопрос закрыт
Консультация по ОАК
28 сентября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Повышен гемоглобин, гематокрит и лимфоциты
16 марта 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин
22 апреля 2024
Алена, Орёл
Вопрос закрыт
Гемоглобин у ребенка
25 марта
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Алина Александровна Улезкина
205 отзывов
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
45 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём