Консультация педиатра /

Низкий гемоглабин в эритроците — вопрос №2404523

179 просмотров

Два года назад, у дочери сейчас ей 10 лет. был понижен гемоглобин, пропили Мальтофер, гемоглобин пришел в норму, гемоглобин в эритроците не поднимается. Сдали биохимию, много отклонений:
1) Определение билирубина прямого, понижен 1.27 при норме 1,70-6,8
2) Определение триглицеридов общих повышен 1,69 при норме 0.48-1,48
3) определение липопротеинов высокой плотности ЛПВП-альфа понижен 1.03 при норме от 1.20
4) ТТГ 6.63 при норме 0,7-4.17
5) Определение щелочной фосфатазы 568, 7 при норме 51-332

Возраст: 10

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Рентгенолог
Здравствуйте, Елена. по ТТГ видно повышение - субклинический гипотиреоз. Повышение билирубина и щелочной фосфатазы - возможные проблемы с желчным пузырём. Узи эти органов не делали? есть симптомы какие-нибудь?
Клиент
Дмитрий, здравствуйте! Симптомов нет и узи не делали! УЗИ щитовидной показали кисты

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Рентгенолог
Анемия возникает при дефиците йода - гипотериоз. Рекомендую узи брюшной полости, Йодомарин по 100мкг 2 раза в день и контроль ттг через 8 недель.
Клиент
Дмитрий, а остальные показатели биохимии это что может значить?
Терапевт, Рентгенолог
Триглицериды повышены и пониженные лпвп чаще всего при употребление большого количества жиров животного происхождения (возможно кормили много жирным мясом и печенкой что бы увеличить железо), надо уменьшить это в рационе и добавить больше жиров растительных - овощи, фрукты, можно по 1ч.л. льняного масла в день.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, спасибо большое, анализы только пришли, до понедельника далеко, очень переживаем
Педиатр
Здравствуйте!
По оак есть признаки латентного дефицита железа (снижены эритроцитарные индексы MCV MCH). Дополнительно сдайте б/х крови (ферритин, коэффициент насыщения трансферрина, сывороточное железо).
От начала терапии препаратом железа ферритин нужно проверять не ранее, чем через 2 месяца терапии (и перестать принимать препараты железа за 10-14 дней до сдачи анализа крови на ферритин). После нормализации показателя препарат железа пьется в профилактической дозировке еще месяц.

Но и наладить правильное питание очень важно. Нужно употреблять продукты богатые железом : Зеленые яблоки, гречка, говяжья печень, петрушка, чечевица, брокколи, говядина, курица, рыба.
Исключить или значительно уменьшить в рационе употребление: молоко, чай, Свежие хлебобулочные изделия, жирные и жареные блюда.

По поводу остальных отклонений: пройти узи гепатолиенальной системы, щитовидной железы и очно обратиться за консультацией к гастроэнтерологу и эндокринологу. Дополнительно сдать т4 свободный и антитела к ТПО.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий гемоглобин
30 марта 2020
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин
3 февраля 2021
Людмила, Харьков
Вопрос закрыт
У ребёнка низкий гемоглобин и б12
28 июля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Низкое железо при заболевании ЖКТ
18 февраля
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Хроническая анемия?
27 февраля
Эльвиоа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена