Консультация инфекциониста /

Прививка при повышении трансаминаз — вопрос №2406837

110 просмотров

Здравствуйте, у сына врожденная ЦМВ, с рождения лечим и ЦМВ и печень, ему сейчас 1,9
Сделана только одна пентаксим и гепатит в.
Из-за ЦМВ постоянно превышение алат и асат, ещё ни разу они не были в норме.
Лечились кипфероном и урсофальком, трансаминазы прыгают
То 60 , через 2 мес по 100 может быть.
Печень в норме по УЗИ,
Сейчас нужно делать уже вторую пентаксим, инфекционист дала добро ещё в феврале, когда пцр показал отр. ЦМВ в крови,

Но в ротоглотке есть до сих пор.
Сдавали сегодня оак и я чисто для себя алат и асат решила ещё проверить и опять повышение.
Прививку нужно делать во вторник уже, я переживаю, можно ли?
Ребёнка ничего не беспокоит.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте, обнаружение вируса в мазке из ротоглотки ее является показателем острой инфекции, CMV может там обнаруживаться, это нормально
Прививаться можно
Принятый ответ
Клиент
Ольга Алексеевна, добрый вечер, т.е в принципе с такими алат и асат можно привиться? Я достаточно тревожная мама, страдает печень, а сверху ещё прививка, поэтому спрашиваю

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Да. Противопоказаний нет, можно вакцинироваться
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По общему анализу крови:
1) Лейкоцитарная формула – это отношение между различными формами лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты).
-До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета. Затем, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной  формулы и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше.
-Моноциты в норме.
-Эозинофилы, базофилы без отклонений.
-Общее количество лейкоцитов в норме.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы для Вашего возраста. Эти показатели говорят о том, что у ребенка не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений. У детей до года верхняя граница тромбоцитов достигает 800*10 в 9/л. Тромбоцитарные индексы в норме - со свертываемостью крови у ребенка нет проблем.
4) СОЭ без отклонений, воспалительный процесс отсутствует.
У ребенка отличный анализ крови, повода для беспокойства нет!

По биохимическому анализу крови совсем незначительное повышение АЛТ, АСТ (верхняя граница нормы АСТ для детей Вашего возраста 65 ед/л).
Учитывая, что в крови вирус не обнаружен прививаться можно.
В слюне его контролировать не нужно, это неактивное носительство.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо за ответ, а вы не подскажете с чем может быть связано что алат и асат прыгают? То 60 то 100,потом опять 80
Лечение никакое не принимаем
Инфекционист, Гепатолог
Сам по себе АСТ у детей выше чем АЛТ в 2 раза, это связано с активным ростом мышц.
Могу предположить, что такая реакция идет в ответ на контакт с вирусами. Многие респираторные вирусы являются гепатотропными, такое бывает иногда.
Попробуйте в течении месяца попринимать хофитол суспензию, это растительный гепатопротектор.
Клиент
Инна Сергеевна, а вы не подскажете по сколько давать его? Сын весит 9кг.
1,9г
Инфекционист, Гепатолог
По 10 капель 3 раза в день за 30 минут до еды.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Мазок из ротоглотки на герпесвирусы не информативен, имеет большое значение для детей до года
Анализ указывает на то, что человек заражен, но не отражает активность вирусов. Эти вирусы всегда хронические и вызывают проблемы и соответственно лечатся, только в период обострения. Для выявления обострения сдаём пцр крови количество и кровь антитела к ЦМВ IgM - если они отрицательные, то делайте смело
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, а вы подскажете почему алат и асат прыгают сами по себе?
Даже несмотря на пцр отр.
Они то 50,то 80,100
Потом 60 и т.д
Без лечения, без всего
Инфекционист, Гепатолог
Это не связано с этим вирусом, у детей они могут повышаться не только из-за печени, ферменты содержаться и в мышцах и костях, сердце, почках
Даже при скачке роста они могут увеличиться
Клиент
Ирина Владимировна, нужно ли обследоваться дальше или просто смотреть динамику?
УЗИ обп, креатинин норма, сердце норма
Клиент
Ирина Владимировна, сейчас сын записан на операцию по гипоспадии, врачи просят допуск от инфекциониста из-за этих показателей, можно ли делать операцию?
Не будет ли хуже?
Стоит ли отложить? Но опять же они прыгают и бывает и по 40 и неизвестно когда будет норма
Инфекционист, Гепатолог
Сейчас вы обследовались на основные инфекции
До операции допускают при алт менее 100, если клинически нет никаких появлений
Клиент
Ирина Владимировна, т.е АСТ не важно?
На данный момент, неделю назад сдавали, алт 60,аст 105
Инфекционист, Гепатолог
Важно из соотношение
Вот когда аст выше алт, то вероятнее, что дело не в печени
Инфекционист
Здравствуйте,противопоказаний для вакцинации нет,трансаминазы повышены не сильно,циромегаловирус неактивен,учитывая отсутствие его в крови.В слюне может периодически обнаруживаться,это не говорит об активности вируса
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен СОЭ
15 сентября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ
15 октября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Кортизол крови 0,40 у дочки 12 лет, пьёт преднизолон 6 таб.
20 сентября 2024
Дочь Анастасия
Вопрос закрыт
Антиспермальные антитела 73
21 сентября 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Повышены эозинофилы 7,20%
3 апреля
Шатилова Наталья Петровна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария