Консультация инфекциониста /

Прививка при повышении трансаминаз — вопрос №2406837

118 просмотров

Здравствуйте, у сына врожденная ЦМВ, с рождения лечим и ЦМВ и печень, ему сейчас 1,9
Сделана только одна пентаксим и гепатит в.
Из-за ЦМВ постоянно превышение алат и асат, ещё ни разу они не были в норме.
Лечились кипфероном и урсофальком, трансаминазы прыгают
То 60 , через 2 мес по 100 может быть.
Печень в норме по УЗИ,
Сейчас нужно делать уже вторую пентаксим, инфекционист дала добро ещё в феврале, когда пцр показал отр. ЦМВ в крови,

Но в ротоглотке есть до сих пор.
Сдавали сегодня оак и я чисто для себя алат и асат решила ещё проверить и опять повышение.
Прививку нужно делать во вторник уже, я переживаю, можно ли?
Ребёнка ничего не беспокоит.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте, обнаружение вируса в мазке из ротоглотки ее является показателем острой инфекции, CMV может там обнаруживаться, это нормально
Прививаться можно
Принятый ответ
Клиент
Ольга Алексеевна, добрый вечер, т.е в принципе с такими алат и асат можно привиться? Я достаточно тревожная мама, страдает печень, а сверху ещё прививка, поэтому спрашиваю
Инфекционист
Да. Противопоказаний нет, можно вакцинироваться
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По общему анализу крови:
1) Лейкоцитарная формула – это отношение между различными формами лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты).
-До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета. Затем, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной  формулы и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше.
-Моноциты в норме.
-Эозинофилы, базофилы без отклонений.
-Общее количество лейкоцитов в норме.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы для Вашего возраста. Эти показатели говорят о том, что у ребенка не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений. У детей до года верхняя граница тромбоцитов достигает 800*10 в 9/л. Тромбоцитарные индексы в норме - со свертываемостью крови у ребенка нет проблем.
4) СОЭ без отклонений, воспалительный процесс отсутствует.
У ребенка отличный анализ крови, повода для беспокойства нет!

По биохимическому анализу крови совсем незначительное повышение АЛТ, АСТ (верхняя граница нормы АСТ для детей Вашего возраста 65 ед/л).
Учитывая, что в крови вирус не обнаружен прививаться можно.
В слюне его контролировать не нужно, это неактивное носительство.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо за ответ, а вы не подскажете с чем может быть связано что алат и асат прыгают? То 60 то 100,потом опять 80
Лечение никакое не принимаем
Инфекционист, Гепатолог
Сам по себе АСТ у детей выше чем АЛТ в 2 раза, это связано с активным ростом мышц.
Могу предположить, что такая реакция идет в ответ на контакт с вирусами. Многие респираторные вирусы являются гепатотропными, такое бывает иногда.
Попробуйте в течении месяца попринимать хофитол суспензию, это растительный гепатопротектор.
Клиент
Инна Сергеевна, а вы не подскажете по сколько давать его? Сын весит 9кг.
1,9г
Инфекционист, Гепатолог
По 10 капель 3 раза в день за 30 минут до еды.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Мазок из ротоглотки на герпесвирусы не информативен, имеет большое значение для детей до года
Анализ указывает на то, что человек заражен, но не отражает активность вирусов. Эти вирусы всегда хронические и вызывают проблемы и соответственно лечатся, только в период обострения. Для выявления обострения сдаём пцр крови количество и кровь антитела к ЦМВ IgM - если они отрицательные, то делайте смело
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, а вы подскажете почему алат и асат прыгают сами по себе?
Даже несмотря на пцр отр.
Они то 50,то 80,100
Потом 60 и т.д
Без лечения, без всего
Инфекционист, Гепатолог
Это не связано с этим вирусом, у детей они могут повышаться не только из-за печени, ферменты содержаться и в мышцах и костях, сердце, почках
Даже при скачке роста они могут увеличиться
Клиент
Ирина Владимировна, нужно ли обследоваться дальше или просто смотреть динамику?
УЗИ обп, креатинин норма, сердце норма
Клиент
Ирина Владимировна, сейчас сын записан на операцию по гипоспадии, врачи просят допуск от инфекциониста из-за этих показателей, можно ли делать операцию?
Не будет ли хуже?
Стоит ли отложить? Но опять же они прыгают и бывает и по 40 и неизвестно когда будет норма
Инфекционист, Гепатолог
Сейчас вы обследовались на основные инфекции
До операции допускают при алт менее 100, если клинически нет никаких появлений
Клиент
Ирина Владимировна, т.е АСТ не важно?
На данный момент, неделю назад сдавали, алт 60,аст 105
Инфекционист, Гепатолог
Важно из соотношение
Вот когда аст выше алт, то вероятнее, что дело не в печени
Инфекционист
Здравствуйте,противопоказаний для вакцинации нет,трансаминазы повышены не сильно,циромегаловирус неактивен,учитывая отсутствие его в крови.В слюне может периодически обнаруживаться,это не говорит об активности вируса
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен Асат и Алат
18 июня 2016
Ален, Москва
Вопрос закрыт
Повышение АлАТ
10 октября 2020
Лилия
Вопрос закрыт
Давление при беременности
28 марта 2022
Лиза
Вопрос закрыт
Высокий уровень пролактина
18 августа 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Повышен с-реактивный белок
31 июля 2024
ИРИНА
Вопрос закрыт
Фиброз печени F2, повышенный АЛАТ
9 апреля
Евгений
Вопрос закрыт
Результаты анализов
22 июня
700.00 р.
Никита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Александрович Бондарюк
85 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Павел Андреевич Александров
416 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Петр Николаевич Ляшенко
25 отзывов
Инфекционист
2000 Луганский Государс
Опыт работы: 5 лет
Ольга Николаевна Нармаева
1 отзыв
Инфекционист
1993-1999гг, Волгоградска
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Очень подробный и понятный план лечения. Будем лечиться по совету именно этого доктора Внимательная
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Замечательный специалист!Инна Сергеевна, все разложила по полочкам! Специалист разъяснила...
— Оксана, г. Пермь
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень понравились ответы Павла Андреевича. Все по существу и доходчиво!!! Буду обращаться еще....
— Валентин, г. Дмитров