Добрый день! Боль в районе крестцового отдела — вопрос №2410013

Question

Консультация невролога /

Добрый день! Боль в районе крестцового отдела — вопрос №2410013

Елена, Пенза

124 просмотра

2 сентября 2024

Боль в районе крестцового отдела, есть результаты мрт, можете расшифровать?

Возраст: 30

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

боль

результаты мрта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Елена, 2 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна,

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 2 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, мрт прикрепила, боль беспокоит неделю, в правой ноге, колю микс кеторол, ледокоин, платифилин

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

По МРТ признаки остеохондроза-возрастные изменения.
Также есть небольшая протрузия, она сужает межпозвонковые отверстия откуда выходят нервные корешки, тем самым может воздействовать на них.
Вашу смесь можно колоть до 10 дней максимум, обычно назначают на 5-7 дней.
К лечению рекомендую добавить Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
при недостаточной эффективности можно проколоть р-р.дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней.
Добавить Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).

Пожаловаться

Елена, 2 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, а по физическим нагрузкам необходимо уменьшить??

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

На данный момент да, если работаете, лучше уйти на больничный и спокойно пролечиться.

Пожаловаться

Елена, 2 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, я просто хожу в спорт зал, меня беспокоит вопрос на сколько нужно снизить интенсивность там в долгосрочной перспективе

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

На данный момент противопоказано, как только состояние улучшится после пройденного курса лечения, можно вернуться, но лучше избегать подъемы тяжестей свыше 10 кг, прыжки и упражнения на скручивание.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 2 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Покраснение глаза

2 ответа

15 апреля 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Зелёный калл и боли под левым подреберем

5 ответов

14 февраля 2021

Оксана, Пенза

Вопрос закрыт

Посмотреть общий анализ крови

8 ответов

3 апреля 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Отеки ног в районе щиколодки и колен

4 ответа

16 июня 2024

Анастасия, Краснодар

Вопрос закрыт

Почему болит десна после удаления зуба

1 ответ

6 марта

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 2 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-02T10:00:57+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты МРТ
Чем уже лечились? Как давно беспокоят?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-09-02T17:02:38+03:00

Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рассмотрите прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-02T17:10:05+03:00

Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения позвоночника. Протрузии не дают боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний, и они маленькие, чтобы сдавить нервный корешок.
Это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
Если же боли выраженные, то необходимо снизить интенсивность тренировок. Препаратами первой линии терапии являются миорелаксанты и нпвс, например, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней и ксефокам 8мг 3-5 дней

Махсудян Офелия Игнатовна, 6 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-06T09:56:05+03:00

Здравствуйте!
На мрт описан остеохондроз осложненный небольшой протрузией, ничего страшного и критичного нет в описании
Приналичии болевого синдрома,
принимайте лечение
Долококс 90 мг 1 раз в день 10 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Мильгамма 2,0 внутримышечно 10 дней
Диклофенак местно