Что вас беспокоит?
Пора подключать антибиотики?
Добрый день! Ребенок (2.11) болеет уже продолжительное время. 18го августа продуло в поезде под кондиционером, был просто насморк и кашель от соплей (влажный, хорошо откашливал). В воскресенье 25го августа вечером на даче гладил кошку, потом тер сильно глаза (были все красные), дали зодак. В понедельник 26го кашель стал уже тяжелее, тяжело откашливал, ночью был приступообразный кашель. Были на даче, не было возможности сразу пойти ко врачу - начала делать ингаляции с беродуалом и пару раз с пульмикортом. Сопли стали более густые (не прозрачные, но и не прям зеленые), помимо этого, началось гнойное выделение из глаз. На одном глазу появилась красная конъюктура (глаза протираю фурацилином, капаю окомистин, улучшений не было, с субботы подключила тобрекс, сегодня стали значительно лучше глаза - гноя меньше и краснота значительно уменьшилась). С 27го августа повышалась температуре 38-38.5, сбивали. Сегодня температура стабильно держится 37,5. Ингаляции сейчас делаем только с физ раствором. В воскресенье сдали анализ крови, пришел результат. Насколько понимаю по повышенным нейтрофилам и пониженным лимфоцитам (и высокому СОЭ) - необходимо подключать антибактериальную терапию? если да, то какую? очно к врачу смогла записаться только на 4е сентября.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. ОАК имеет воспалительный характер (повышено СОЭ). СОЭ - показатель, который характеризует наличие воспалительной реакции любой этиологии. Общее количество лейкоцитов не выходит за пределы нормы, но в формуле повышены и моноциты и нейтрофилы, что говорит о смешанном характере инфекции. В абсолютных показателях повышены эозинофилы. что характеризует аллергическую реакцию. Рассмотреть вопрос о назначении антибактериальной терапии стоит. Стартовым антибиотиком является амоксиклав из расчета 50 мг/кг в сутки. разделенный на 2-3 приема в течение 5 дней. Вместе с антибиотиком обязателен пробиотик на весь период антибактериальной терапии+10-14 дней после его отмены. Зодак продолжить. Тобрекс до 7 дней, не менее.
Светлана Геннадьевна, спасибо! антибиотики еще не принимали ни разу. Подскажите, как правильно давать ребенку весом 15 кг. Какую дозу давать разово?
Если взять порошок для приготовления суспензии Амоксиклав 250мг/62.5 в 5 мл., то по 5 мл.3 раза в день перед едой в течение 5 дней. Из пробиотиков Бак сет беби по 1 саше в день.
Светлана Геннадьевна, а если Амоксиклав порошок 600 мг+42.9 мг/5 мл? На сайте аптеки только такая дозировка есть
Тогда или по 2 мл. 3 раза в день, или по 3 мл. 2 раза в день. Как будет удобнее.
Светлана Геннадьевна, спасибо!
Будьте здоровы!!! ???
Светлана Геннадьевна, сегодня дала с утра ребенку АБ, минут через 40-60 его вырвало, второй раз-просто желчью. Может быть такая реакция? или АБ лучше поменять?
Принятый ответ
Такая реакция быть может. Попробуйте давать 3 раза в день, дозировка меньше. если в течение суток будет рвота после приема, то лучше поменять. Можно Зиннат по 125 мг. 2 раза в день - 5 дней во время еды или Супракс по 3 мл. 2 раза в день - 5 дней независимо от кормления.
Здравствуйте
У ребёнка вирусно-бактериальная инфекция
Необходимо дать антибиотик
Если ранее не давали , можно с амоксиклава начать 50мг
Обильное питьё, по необходимости сбивать температуру, влажность комнат
Здравствуйте! А кашель в динамике становится меньше или он выраженный?
По анализу крови лейкоциты и нейтрофилы в норме, так что по анализу я бы не рекомендовала антибиотик, явно о бактериальной инфекции нельзя говорить.
Моноциты повышены, признак вируса.
По описанию так может протекать аденовирусная инфекция, с кашлем, конъюнктивитом, при этом вирусе долго может держаться температура волнообразно.
Поэтому до осмотра врача лучше не начинать антибактериальную терапию, возможно, она не потребуется.
Алина Александровна, приступообразный кашель реже стал, хорошо откашливает, тяжелого (и очень быстрого) дыхания сейчас нет, но кашель также выраженный остается. Да, читала про аденовирус и про то, что при нем температура до 10 дней может быть, но напрягает, что сегодня весь день 37.6 держится, а вчера вечером нурофен вообще не подействовать, пришлось через некоторое время парацетомол давать, ну и кровь пограничная. У ребенка уже были обструкции раньше, боюсь, как бы снова сейчас не повторилось.
День до осмотра не повлияет значимо, поэтому отвечая на Ваш вопрос про антибиотики — до очного приема я бы подождала с их приемом. Чтобы не навредить ребенку и не принимать препарат просто так, однозначно подтвердить их необходимость после осмотра, аускультации.
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 201838 ответов
- 29 Июля 20191 ответ
- 11 Октября 201920 ответов
- 30 Января 20201 ответ