Нейропатическая боль — вопрос №2411309

Question

Нейропатическая боль — вопрос №2411309

Анонимный пользователь

333 просмотра

2 сентября 2024

Здравствуйте! Месяц назад поставили невралгию полового нерва. Назначили амитриптилин по 1 таблетке на ночь. Пью уже месяц, стало легче, практически ушел зуд и боль. Но 2 дня назад как будто снова все вернулось, началось все с ощущения инородного тела во влагалище. Был вчера половой акт, думала может как то нерв разщемит в процессе, но нет, было больно, как будто входит не половой орган, а раскалённый кинжал.
Сегодня чувства инородного тела нет, но все равно присутствует дискомфорт около входа, немного неприятно сидеть.
Что делать в данной ситуации? Повысить дозу АД?

Возраст: 23

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

влагалище

половый орган

данная ситуация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 сентября 2024

Клиент

Марина, здравствуйте! Большое спасибо за ответ. Т.е вся симптоматика отвечает на невралгию да? Я уже перепугались сначала, думала что то по гинекологии снова(

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Да, похоже на невралгию
Минимальная дозировка амитриптилина всегда должна быть равна 2 таб, 1 очень мало

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 сентября 2024

Клиент

Марина, скажите ещё пожалуйста. А почему боль так изменяется, то есть, то нету. Получается таблетки ещё не начали действовать или как? Я думала что уже станет легче, а пока получается что нет. Или что то могло спровоцировать боль?

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

По сути через месяц приема только должно стать легче.
Возможно, произошла адаптация к препарату и в целом дозировка неправильная, 1 таб не назначают от нейропатической боли.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 сентября 2024

Клиент

Марина, поняла вас. Получается у меня сейчас только наступает облегчение и то видимо не до конца. А когда полностью должны уйти симптомы?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Полностью они должны уйти когда дойдете до дозировки в 2 таб, далее если не помогает либо еще увеличиваем дозировку, либо меняем препарат на венлафаксин или дулоксетин.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 сентября 2024

Клиент

Хорошо, поняла вас. Спасибо большое за консультацию. Скажите ещё пожалуйста, т.к испытывала вчера боль при половом акте, пока пару дней лучше повременить в этим да?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Да, пока лучше повременить

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 сентября 2024

Клиент

Марина, скажите ещё пожалуйста, необходима ли при моем диагнозе работа с психологом?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Обычно работу с психологом при данном заболевании не назначаем, но если Вы чувствуете, что нужно, то можете обратиться

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 сентября 2024

Клиент

Марина, здравствуйте! Хотела вас спросить, у меня таблетки фирмы "ОЗОН", есть ли разница с другими производителями или нет, и можно оставить эту фирму?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 3 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Озон не очень качественная фирма препаратов

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 сентября 2024

Клиент

Получается что оно могут мне не помочь из за этого? Лучше купить другой фирмы?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 3 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Да, лучше купить другой фирмы

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 сентября 2024

Клиент

Марина, здравствуйте. Хотела у вас спросить, не знаю, правильно ли вам задавать этот вопрос, но спрошу. Я делаю шугаринг в области бикини, может ли он как то оказывать влияние на нерв? Там же вроде как идёт надрыв волос, соответственно кожа в первый день тоже страдает.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 4 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Кожа страдает, да, но на нерв данная процедура не влияет

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 сентября 2024

Клиент

Марина, посмотрите пожалуйста приложенную фотографию, у меня болит в этих вот местах, боль стихает только ночью, в течении дня бегает туда сюда, то вперёд, то взад. Сейчас потужилась при походе в туалет по большому и стало ещё больнее. Если вон на эти места нажимать, прям очень неприятно и больно.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 4 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Это область иннервации полового нерва

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 сентября 2024

Клиент

Получается это ещё одно подтверждение что у меня невралгия полового нерва. У меня ещё такая ситуация, что чем больше я об этом думаю, тем больше он начинает болеть(

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 сентября 2024

Клиент

Марина, добрый день. Отписываюсь по состоянию, пока небольшой дискомфорт и переодическая боль присутствует. Вчера вечером был половой акт, стало больно, пришлось менять позу, и даже произошла небольшая травма слизистой( скажите пожалуйста, когда я уже смогу нормально заниматься половой жизнью? Очень из за этого переживаю

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 сентября 2024

Клиент

Анастасия, здравствуйте. Спасибо за ответ. Д мне сначало стало нормально, а потом бац и как будто эффект пропал. К сожалению сейчас я не могу попасть к своему лечащему врач за рецептом новых таблеток, могу ли я пока попробовать поднять дозу до 2 таблеток, и если эта доза не поможет, то уже буду уходить на другой препарат.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 3 сентября 2024

Невролог

Да, можно пока поднять сначала по 1/4т до 1,5 таблеток и посмотреть эффект

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 сентября 2024

Клиент

Анастасия, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, я выше уже спросила, могло ли из за фирмы озон таблеток, не произойти эффекта?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 3 сентября 2024

Невролог

Если вы пили один и тот же препарат,то вряд ли,т к был эффект в начале

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 сентября 2024

Клиент

Поняла вас, вообщем сейчас повышаю постепенно дозировку и смотрю на результат. Я ещё очень переживаю по этому поводу, накручиваю много лишнего. А вообще обострение же может быть? Или если уже начала пить таблетки, то обострений быть не может ?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 3 сентября 2024

Невролог

Обострение может быть даже на таблетках. Не всем подходит один и тот же препарат

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 сентября 2024

Клиент

Анастасия, скажите пожалуйста, сейчас как то можно снять обострение? Или только увеличением дозы таблеток? Мирорелаксанты есть смысл пить?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 3 сентября 2024

Невролог

Можно попробовать тизанидин 2мг на ночь и повысить до 6мг в сутки в течение 1-2 недель. Но если эффекта неибудет,то отменить. В остальном только повышение дозировки или смена препарата

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 сентября 2024

Клиент

У меня дома только Толперизон есть, его можно? И как пить? Сразу 2 вида таблеток?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 3 сентября 2024

Невролог

Нет, толперизон здесь не поможет. Можно принимать 2 препарата,но может быть увеличение побочных эффектов. Тизанидин не более 2 недель

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 сентября 2024

Клиент

Ладно, не буду пока рисковать, оставлю только свой препарат, с повышением дозы. Я сегодня третий день пью по 1 таблетке и 1.4, как быть дальше, так же и пить?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 3 сентября 2024

Невролог

Пока также. Если через неделю не будет эффекта,повысить до 1,5 т в день

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 сентября 2024

Клиент

добрый день. Отписываюсь по
состоянию, пока небольшой дискомфорт и переодическая боль присутствует. Вчера вечером был половой акт, стало больно, пришлось менять позу, и даже произошла небольшая травма слизистой( скажите пожалуйста, когда я уже смогу нормально заниматься половой жизнью? Очень из за этого переживаю

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 5 сентября 2024

Невролог

Эффект при подъёме дозировки нарастает в течение 4 недель. То,что боль уже не такая сильная при половом акте, свидетельствует о положительной динамике. Травма слизистой с антидепрессантом не связана. Пока лучше снизить интенсивность,но отказываться не стоит. Можно попробовать использовать лубриканты.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 сентября 2024

Клиент

Анастасия, спасибо большое за ответ. Да, боль стихла по сравнению с первым днём, сейчас нет ощущения инородного тела, иногда только мурашки там бегают, или хочется почесать там немного.
Насчёт полового акта да, будем использовать смазку, и выбирать более щадящие и спокойные позы, боль была от позы" ноги закинуты вверх на плечи партнеру" , видимо сильное натяжение произошло, поэтому и травма слизистой. Извиняюсь за подробности.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 5 сентября 2024

Невролог

Да, в такой позе мышцы тазового дна более напряжены. В ней может быть болезненно и при отсутствии хронических болей. Все индивидуально

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 сентября 2024

Клиент

Анастасия, поняла вас. Скажите ещё пожалуйста, я у гинеколога спрашивала, она говорит ещё как вариант попробовать попить таблетки для расслабления гладкой мускулатуры влагалища, есть ли смысл? Или это не поможет?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 5 сентября 2024

Невролог

Можно попробовать тизанидин коротким курсом по 2мг на ночь 10-14 дней. Всё индивидуально. Но с амитриптилином он может усиливать побочные эффекты, поэтому того не стоит

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему моя мама не встаёт после химиотерапии.

1 ответ

10 сентября 2020

Дочь Татьяна пишет мою маму зовут ядвига

Вопрос закрыт

Белая густая смесь во влагалище

1 ответ

30 апреля 2021

Вика

Вопрос закрыт

Цитамегаловирус

6 ответов

1 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 2 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-02T18:46:27+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Да, имеет смысл повысить дозировку постепенно до 50 мг в сутки на ночь(2 таблетки), прибавляйте по 1/4 таб раз в 5 дней до дозировки в 2 таб в сутки.

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-02T21:58:34+03:00

Здравствуйте! Амитриптилин обычно хорошо работает в данной дозировке. Для достижения полного эффекта необходимо принимать как минимум 4 недели и далее уже оценивать результат. Если его недостаточно, то обычно меняют препарат,т к при повышении дозировки амитриптилина развиваются выраженные побочные эффекты, в том числе замедление когнитивных функций. В таком случае заменить на группу СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). У них нет таких побочных эффектов. Если же эффекта достаточно,то в этой дозировке принимать 12 месяцев

Accepted Answer · 2024-09-03T08:37:54+03:00

Здравствуйте! в случае неэффективности Амитриптилина рассмотрите его замену на прием Венлафаксин (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.