Что вас беспокоит?
Нейропатическая боль
Здравствуйте! Месяц назад поставили невралгию полового нерва. Назначили амитриптилин по 1 таблетке на ночь. Пью уже месяц, стало легче, практически ушел зуд и боль. Но 2 дня назад как будто снова все вернулось, началось все с ощущения инородного тела во влагалище. Был вчера половой акт, думала может как то нерв разщемит в процессе, но нет, было больно, как будто входит не половой орган, а раскалённый кинжал. Сегодня чувства инородного тела нет, но все равно присутствует дискомфорт около входа, немного неприятно сидеть. Что делать в данной ситуации? Повысить дозу АД?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, имеет смысл повысить дозировку постепенно до 50 мг в сутки на ночь(2 таблетки), прибавляйте по 1/4 таб раз в 5 дней до дозировки в 2 таб в сутки.
Марина, здравствуйте! Большое спасибо за ответ. Т.е вся симптоматика отвечает на невралгию да? Я уже перепугались сначала, думала что то по гинекологии снова(
Да, похоже на невралгию
Минимальная дозировка амитриптилина всегда должна быть равна 2 таб, 1 очень мало
Марина, скажите ещё пожалуйста. А почему боль так изменяется, то есть, то нету. Получается таблетки ещё не начали действовать или как? Я думала что уже станет легче, а пока получается что нет. Или что то могло спровоцировать боль?
По сути через месяц приема только должно стать легче.
Возможно, произошла адаптация к препарату и в целом дозировка неправильная, 1 таб не назначают от нейропатической боли.
Марина, поняла вас. Получается у меня сейчас только наступает облегчение и то видимо не до конца. А когда полностью должны уйти симптомы?
Полностью они должны уйти когда дойдете до дозировки в 2 таб, далее если не помогает либо еще увеличиваем дозировку, либо меняем препарат на венлафаксин или дулоксетин.
Хорошо, поняла вас. Спасибо большое за консультацию. Скажите ещё пожалуйста, т.к испытывала вчера боль при половом акте, пока пару дней лучше повременить в этим да?
Да, пока лучше повременить
Марина, скажите ещё пожалуйста, необходима ли при моем диагнозе работа с психологом?
Обычно работу с психологом при данном заболевании не назначаем, но если Вы чувствуете, что нужно, то можете обратиться
Марина, здравствуйте! Хотела вас спросить, у меня таблетки фирмы "ОЗОН", есть ли разница с другими производителями или нет, и можно оставить эту фирму?
Озон не очень качественная фирма препаратов
Получается что оно могут мне не помочь из за этого? Лучше купить другой фирмы?
Да, лучше купить другой фирмы
Марина, здравствуйте. Хотела у вас спросить, не знаю, правильно ли вам задавать этот вопрос, но спрошу. Я делаю шугаринг в области бикини, может ли он как то оказывать влияние на нерв? Там же вроде как идёт надрыв волос, соответственно кожа в первый день тоже страдает.
Кожа страдает, да, но на нерв данная процедура не влияет
Марина, посмотрите пожалуйста приложенную фотографию, у меня болит в этих вот местах, боль стихает только ночью, в течении дня бегает туда сюда, то вперёд, то взад. Сейчас потужилась при походе в туалет по большому и стало ещё больнее. Если вон на эти места нажимать, прям очень неприятно и больно.
Это область иннервации полового нерва
Получается это ещё одно подтверждение что у меня невралгия полового нерва. У меня ещё такая ситуация, что чем больше я об этом думаю, тем больше он начинает болеть(
Марина, добрый день. Отписываюсь по состоянию, пока небольшой дискомфорт и переодическая боль присутствует. Вчера вечером был половой акт, стало больно, пришлось менять позу, и даже произошла небольшая травма слизистой( скажите пожалуйста, когда я уже смогу нормально заниматься половой жизнью? Очень из за этого переживаю
Принятый ответ
Здравствуйте! Амитриптилин обычно хорошо работает в данной дозировке. Для достижения полного эффекта необходимо принимать как минимум 4 недели и далее уже оценивать результат. Если его недостаточно, то обычно меняют препарат,т к при повышении дозировки амитриптилина развиваются выраженные побочные эффекты, в том числе замедление когнитивных функций. В таком случае заменить на группу СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). У них нет таких побочных эффектов. Если же эффекта достаточно,то в этой дозировке принимать 12 месяцев
Анастасия, здравствуйте. Спасибо за ответ. Д мне сначало стало нормально, а потом бац и как будто эффект пропал. К сожалению сейчас я не могу попасть к своему лечащему врач за рецептом новых таблеток, могу ли я пока попробовать поднять дозу до 2 таблеток, и если эта доза не поможет, то уже буду уходить на другой препарат.
Да, можно пока поднять сначала по 1/4т до 1,5 таблеток и посмотреть эффект
Анастасия, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, я выше уже спросила, могло ли из за фирмы озон таблеток, не произойти эффекта?
Если вы пили один и тот же препарат,то вряд ли,т к был эффект в начале
Поняла вас, вообщем сейчас повышаю постепенно дозировку и смотрю на результат. Я ещё очень переживаю по этому поводу, накручиваю много лишнего. А вообще обострение же может быть? Или если уже начала пить таблетки, то обострений быть не может ?
Обострение может быть даже на таблетках. Не всем подходит один и тот же препарат
Анастасия, скажите пожалуйста, сейчас как то можно снять обострение? Или только увеличением дозы таблеток? Мирорелаксанты есть смысл пить?
Можно попробовать тизанидин 2мг на ночь и повысить до 6мг в сутки в течение 1-2 недель. Но если эффекта неибудет,то отменить. В остальном только повышение дозировки или смена препарата
У меня дома только Толперизон есть, его можно? И как пить? Сразу 2 вида таблеток?
Нет, толперизон здесь не поможет. Можно принимать 2 препарата,но может быть увеличение побочных эффектов. Тизанидин не более 2 недель
Ладно, не буду пока рисковать, оставлю только свой препарат, с повышением дозы. Я сегодня третий день пью по 1 таблетке и 1.4, как быть дальше, так же и пить?
Пока также. Если через неделю не будет эффекта,повысить до 1,5 т в день
добрый день. Отписываюсь по
состоянию, пока небольшой дискомфорт и переодическая боль присутствует. Вчера вечером был половой акт, стало больно, пришлось менять позу, и даже произошла небольшая травма слизистой( скажите пожалуйста, когда я уже смогу нормально заниматься половой жизнью? Очень из за этого переживаю
Эффект при подъёме дозировки нарастает в течение 4 недель. То,что боль уже не такая сильная при половом акте, свидетельствует о положительной динамике. Травма слизистой с антидепрессантом не связана. Пока лучше снизить интенсивность,но отказываться не стоит. Можно попробовать использовать лубриканты.
Анастасия, спасибо большое за ответ. Да, боль стихла по сравнению с первым днём, сейчас нет ощущения инородного тела, иногда только мурашки там бегают, или хочется почесать там немного.
Насчёт полового акта да, будем использовать смазку, и выбирать более щадящие и спокойные позы, боль была от позы" ноги закинуты вверх на плечи партнеру" , видимо сильное натяжение произошло, поэтому и травма слизистой. Извиняюсь за подробности.
Да, в такой позе мышцы тазового дна более напряжены. В ней может быть болезненно и при отсутствии хронических болей. Все индивидуально
Анастасия, поняла вас. Скажите ещё пожалуйста, я у гинеколога спрашивала, она говорит ещё как вариант попробовать попить таблетки для расслабления гладкой мускулатуры влагалища, есть ли смысл? Или это не поможет?
Можно попробовать тизанидин коротким курсом по 2мг на ночь 10-14 дней. Всё индивидуально. Но с амитриптилином он может усиливать побочные эффекты, поэтому того не стоит
Принятый ответ
Здравствуйте! в случае неэффективности Амитриптилина рассмотрите его замену на прием Венлафаксин (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 20203 ответа
- 17 Января 20211 ответ
- 1 Апреля 20214 ответа