Аденоиды 3 степени? — вопрос №2412064

Question

Аденоиды 3 степени? — вопрос №2412064

Roos2003@mail.ru, Владивосток

274 просмотра

3 сентября 2024

Здравствуйте, лор врач в платной клинике сказал что аденоиды 3 степени и сказал оперировать. Но я знаю что 3 степень это когда ребенок не дышит носом. Мой ребенок дышит носом и ночью тоже и не храпит. С другой стороны меня смущает ухудшение слуха, но врач сказал не критично. И сказал оперировать такс как лучше не станет. Что скажете? Фото прикрепляю.

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

аденоиды

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 3 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
А есть заключение? Посмотреть
Видно,что аденоидная ткань закрывает полностью просвет носоглотки,но что со слуховыми трубами?
Нос дышит? Ночью нет храпа? Лечение проводить пытались?

+ 1

Пожаловаться

roos2003@mail.ru, 3 сентября 2024

Клиент

Марина Гергардовна, посмотрите, над снимком есть диагнозы. Ребенок никак не страдает от слова совсем, дышит прекрасно, болеем,да, часто

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

roos2003@mail.ru, 3 сентября 2024

Клиент

Марина Гергардовна, ребенок дышит хорошо и днем и ночью. Не храпит. Синяки под глазами. Обостряются во время болезней. Посмотрите пожалуйста, на одном из фото есть куча диагнозов, которые врач поставил.

+ 1

Пожаловаться

roos2003@mail.ru, 3 сентября 2024

Клиент

Марина Гергардовна, по слуховые трубам немного пережатие, но врач сказал не критично. Не хочется ребенку операцию делать...

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 3 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Да,посмотрела
Если нет никаких симптомов,то нужно провести консервативную терапию и посмотреть будет ли эффект
Мы обращаем внимание не на степень,а на клинические проявления,степень может быть 3 как видите,а симптомов не быть

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 3 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

А оперировать в частной предложили?

Пожаловаться

roos2003@mail.ru, 3 сентября 2024

Клиент

Марина Гергардовна, лечение промывание нома Должен и назонекс, что то ещё нужно?

Пожаловаться

roos2003@mail.ru, 3 сентября 2024

Клиент

Марина Гергардовна, да

Пожаловаться

roos2003@mail.ru, 3 сентября 2024

Клиент

Марина Гергардовна, ой извините, промывание нос Долфинн и назонекс

+ 1

Пожаловаться

roos2003@mail.ru, 3 сентября 2024

Клиент

Марина Гергардовна, оперировать предложила эта же частная клиника. Дело в том что этот же врач советовал удалить аденоиды моейи14 летней дочери, но в другой тоже частной клинике сказали что не надо!

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 3 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Сейчас начните в нос Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос Назонекс спрей по 1 впрыск 2 раза в день,1-1,5 мес
С чистым носом проводите продувание слузовых труб: наберите воздух ртом ,закройте нос и рот и выдыхайте как бы в уши, за один подход 5-8 раз,так 10 дней
Можно воспользоваться прибором Отовент- надувать шарики носом, также его можно сделать самому из крышки от долфина и обычного воздушного шарика.эти упражнения приводят в норму слуховые трубы,которые не выполняют правильно свою функцию на фоне воспаления в носоглотке
После лечения можно провести эндоскопию повторно
Промывать долфином здесь опасно,не нужно

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 3 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

В 14 лет маловероятно что операция показана так как в этом возрасте и даже раньше аденоиды уже подвергаются инволюции- уходят

+ 1

Пожаловаться

roos2003@mail.ru, 3 сентября 2024

Клиент

Марина Гергардовна,спасибо!

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 3 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Скорейшего выздоровления!

Пожаловаться

Половина Анастасия Александровна, 3 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
При отсутствии симптоматики рекомендовано консервативное лечение в течении 3 месяцев - Назонекс (МоматРИНО) по 1 дозе 1-2 раза в день.
При сохранении снижения слуха - контрольный осмотр эндоскопический.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 3 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

На фото действительно есть перекрытие тканью аденоидов большей части пространства носоглотки. Но учитывая отсутствие храпа с апное и ротового дыхания- убедительных показаний к оперативному лечению у ребенка нет

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры для исключения воспаления и аллергии как причин увеличения аденоидов

В нос при сильном отеке используйте називин или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

В вашей ситуации основной механизм возникновения экссудативного отита: нарушение функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Выполняйте также Комплекс упражнений при заболеваниях евстахиевой (слуховой трубы)

1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом

Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день

Через 1-2 месяца выполните ребенку тимпанометрию для контроля эвакуации содержимого из среднего уха и выполните эндоскопию носоглотки в динамике для оценки состояния носоглоточной миндалины

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 3 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Есть увеличение аденоидной ткани, но учитывая отсутствие жалоб- операция не показана.
Перед оперативным лечением всегда идет медикаментозное.
В нос используйте промывание аквамарис, Назонекс или Дезринит по 2 дозы х 2 раза в день 1-3 мес.
Блогир-3 по 1 т х вечер -1 мес.

Сдайте риноцитограмму, кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок, мазок из носа на флору и чувствительность к препаратам.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Восстановление после назонекс

1 ответ

25 марта 2021

Ирина, Тула

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

3 ответа

7 сентября 2021

Наталья, Люберцы

Вопрос закрыт

Насморк 3 недели

5 ответов

5 января 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Аденоиды, храп, заложенность носа

4 ответа

4 октября 2024

Марина, Краснознаменск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-03T10:12:39+03:00

Здравствуйте
У вас по тимпанограмме тип С с обеих сторон
- дисфункция слуховой трубы
Аденоиды действительно гипертрофированны по результатам эндоскопии

Вам нужно исключить самые частые причины гипертрофии аденоидов и провести консервативное лечение для начала

1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы