Консультация гастроэнтеролога /

Увеличены лимфоузлы в брюшной полости — вопрос №2414765

472 просмотра

Здравствуйте 🌷 Подскажите пожалуйста, 3 дня болит правый бок снизу, думала аппендицит. Вчера пошла к хирургу, он сказал что не аппендицит, сегодня сдала анализы и сделала узи обп, там написано увеличены лимфоузлы в брюшной полости, что делать с этим и как лечить?Из-за чего это может быть?Может что-то не то ела?Такое чувство, чем чаще ходишь по специалистам,тем больше болячек находят 🤦‍♀️И ещё вопрос, 21.08 сдавала анализы, амилаза крови была 35.4,позавчера 65.4,сегодня 65.8.Почему она растёт?По кт,и узи с поджелудочной все отлично.

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, лимфоузлы данной локализации характерны для проблем с кишечником.
Скажите , недавно не болели кишечными инфекциями?
Со стулом все хорошо?
Можете прикрепить кт ?
Принятый ответ
Клиент
Марина Константиновна, редко хожу,могу по 3-4 дня не ходить, прикреплю сейчас
Клиент
Марина Константиновна, да нет,не болела,побаливало слева под рёбрами и подташнивало, думала поджелудочная, желчный удалён, боюсь панкрионекроза и острого панкреатита, обследуюсь часто,3-4 раза в неделю узи,1 в неделю анализы сдаю.
Клиент
Марина Константиновна, прикрепила и узи вчерашнее,анализы, кт,может опять КТ сделать?Я правда уже устала ходить,столько нервов и сил потрачено
Клиент
Марина Константиновна, из препаратов сейчас принимаю:урсосан 500 мг,гормоны, ниаспам, панкреатин и омез.
Гастроэнтеролог
Вам надо проверить кишечник кт и узи ничего не покажут в этом плане
.
Дообследование:
Фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Кал на яйцеглист методом парасеп
Дыхательный водородный тест на сибр
Также необходимо наладить частоту стула.
Можно начать прием: Мукофальк по 1 пак 2 раза в день 1 мес

Амилаза в пределах нормы и её колебания о патологии не говорят .

Если с кишечником все хорошо, то нужно в динамике сделать узи обп для оценки лимфоузлов.

Также необходимо бороться с тревожностью, так как нервная система оказывает больше влияние на кишечник
Клиент
Марина Константиновна, т.е не чего в этом страшного нет?
Гастроэнтеролог
Пока не вижу. Даже небольшое воспаление в кишечнике может провоцировать увеличение лимфоузлов
Клиент
Марина Константиновна, у меня по узи постоянно пишут пневматоз кишечника, метеоризм
Гастроэнтеролог
это вздутие , т.е нужно проверять кишечник , узи не особо информативнов плане кишечника
Клиент
Марина Константиновна, а могут из-за этих лимфоузлов страдать другие органы,например острый панкреатит или панкрионекроз, и так далее?
Гастроэнтеролог
нет , лимфоузлы это барьер для распространения инфекции дальше , сами лимфоузлы не оказывают влияния
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Анализы хорошие. Уровень амилазы в норме. Сколько раз вы будите сдавать анализы столько раз и их цифровые значения будут отличаться, это НОРМАЛЬНО! Главное , что все в пределах референса.

Есть признаки , по общему анализу крови железодефицитной анемии легкой степени тяжести. Необходимо восполнение дефицита железа приемом препарата железа, например феррум лек 200мг\сутки 3 месяца с контролем ОАК,ферритин,сыв железо.
Для уточнения причин анемии – ФГДС,кал на скрытую кровь, кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Касла,витамин В12 крови, дыхательный уреазный тест, осмотр проктолога и гинеколога.

Увеличенные ЛУ брюшной полости обычно говорят о перенесенной инфекции.
Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, как-то это может привести к панкрионекрозу или острому панкреатиту,и другим заболеваниям?
Клиент
Марина Евгеньевна, фгдс делала
Клиент
Марина Евгеньевна, гемоглобин низкий часто,у меня ферритин всегда низкий, выше 30 не поднимался ни разу,обычно 9-11,по гинекологии все хорошо,пью джес,вчера делала узи малого таза
Клиент
Марина Евгеньевна, но к гинекологу пойду, так как из-за приёма гормонов уже целый цикл выделения постоянные
Терапевт, Гастроэнтеролог
у вас нормальные анализы амилазы , причем тут панкреонекроз
Клиент
Марина Евгеньевна, объясню,после того,как удалили желчный пузырь, я стала с периодичностью 3-4 раза в неделю ходить и делать узи,из-за страха этих 2-х диагнозов,теперь если пишут на узи что-то новое,я ищу,может ли это привести к проблемам с поджелудочной
Терапевт, Гастроэнтеролог
нет. После холецистэктомии достаточно профилактического УЗИ 1 раз в год. Удаленный желчный пузырь не равно патология поджелудочной железы.
Клиент
Марина Евгеньевна, просто гастроэнтеролог к которому ходила,она сказала не какой диеты,кушать все,но если что-то из жирного,типо шашлык,китайская кухня,то с ферментами, получается кушаю все,а хирург вчера сказал,что нельзя даже домашние овощи.Сказал,что даже мороженное может привезти к панкрионекрозу,и меня вообще накрыло
Терапевт, Гастроэнтеролог
кушать можно АБСОЛЮТНО ВСЕ по вашей переносимости
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Мария!
С чем-то связываете появление жалоб?
Со стулом как сейчас?
Анализы у вас неплохие, есть небольшое снижение гемоглобина
По вашему описанию можно предположить, что симптомы связаны с кишечником. А если есть воспаление в кишечнике, то и будут увеличены лимфоузлы рядом с ним
Можно ещё досдать:
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в 3 дня
Водородно-метановый дыхательный тест на сибр
Сейчас пока можно: тримедат по 1 таб 3 р в сут
Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Андреевна, да и связать не с чем не могу,с едой не перебарщиваю, жирное не ем,алкоголем не злоупотребляю, конечно, думаю, что на нервной почве может быть, просто на узи хожу по 3-4 раза в неделю, анализы сдаю раз в неделю.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Так часто УЗИ и анализы делать не нужно. Это добавляет тревожности. А с этим нужно работать
Клиент
Анастасия Андреевна, да я понимаю, просто после того, как желчный удалили,стала бояться острого панкреатита и панкрионекроза.Недавно была у хирурга, он вообще сказал,овощи нельзя есть домашние,строгая диета,и панкрионекроз может случится даже после мороженного.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Вот вас запугали, теперь понимаю ваше беспокойство
Кушать можно все, регулярно и небольшими порциями. Если есть ухудшение самочувствия на определенные продукты, то убирайте их
Клиент
Анастасия Андреевна, да не когда реакции не было,хотя кушаю все,и фрукты(кроме яблок-боюсь),но это скорее тоже в голове беда.Овощи,мясо,колбасы,вообщем все ем.А вот поем и страшно,скинула с февраля месяца 15 кг,из-за страха.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Если страх и тревожность настолько выражены, то можно обратиться к психотерапевту. Это будет лучше, чем дальше бояться есть и терять вес
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь после акта дефекации
2 июня 2023
Мария
Вопрос закрыт
Высыпание на спине
18 ноября 2023
Яна, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга