Что вас беспокоит?
Образование на щитовидной железе
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться, около месяца назад случилась паническая атака с приступом такихардии, через несколько дней появилось ощущение кома в горле, как будто что-то мешается при глотании, сдала гормоны щитовидной железы - норма, ФГДС тоже норма, ЭКГ норма, терапевт говорит, что это на фоне тревожного расстройства, выписал Максиколд и Атаракс, но это не проходит, а сегодня обнаружила какое-то уплотнение вроде на щитовидной железе. Что это? Опухоль? Очень переживаю. Заранее спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Визуально очень трудно это определить
Нужно пропальпировать щитовидную железу. Так же сделайте УЗИ щитовидной железы
Раньше не замечали эту «шишку»?
Нет ли боли при ее пальпации?
Кроме УЗИ сдайте анализ крови на ТТГ и Т4 св., чтобы определить функцию щитовидной железы
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Анастасия Алексеевна, боли нет, она твёрдая, гормоны сдавала: Т4- 18,47, ТТГ - 1,21
Гормоны в норме. Железа хорошо функционирует
Вам нужно сделать УЗИ щитовидной железы. Оно покажет объем и структуру железы, наличие или отсутствие узловых образований
Анастасия Алексеевна, здравствуйте, я прикрепила УЗИ, посмотрите пожалуйста.
Здравствуйте
Объем железы в норме. В левой доле имеется немаленький узел. Выставлена категория Тирадс 3, это доброкачественный узел (риск злокачественности 2-5%)
Но так как узел обнаружен впервые и сразу таких размеров, то нужно сделать пункцию данного узла. Она покажет клеточный состав узла
Перед пункцией сдайте анализ крови на кальцитонин. Это стандартный анализ при обнаружении узловых образований
Обычно причиной появления узлов щитовидной железы является йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Анастасия Алексеевна, то есть он может быть злокачественный?
Риск ооооочень минимальный. При тирадс 3 практически всегда доброкачественные образования
Но так как ранее не было узла такого размера, то нужна пункция
Это не означает злокачественность. Это означает, что нужно посмотреть его состав
Анастасия Алексеевна, а наличие в нем кровотока, это плохой признак?
Это далеко не всегда рак. Специалист, выполняющий УЗИ смотрит в реальном времени на узел и на этом основании выставляет категорию злокачественности (у вас она 3). Это хорошая категория для узла. Отдельно взятые признаки узла ни о чем не говорят, все смотрится в совокупности
Анастасия Алексеевна, здравствуйте, я сдала анализ, посмотрите пожалуйста.
Здравствуйте
Кальцитонин в норме. Медуллярный рак щитовидной железы исключен
Принятый ответ
Здравствуйте !
Боли в области шеи , в области образования есть ?
По фото ничего сказать нельзя , к сожалению
Необходимо дообследоваться
Сделайте узи щитовидной железы
Сдайте ттг , т4 св
Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Нина Ивановна, боли нет, только ощущение кома в горле, гормоны сдавала: Т4 - 18.47, ТТГ - 1.21
Гормоны в норме , железа функционирует хорошо
Чтобы понять , связано выявленное вами образование с щитовидной железой или нет , необходимо проведение узи щитовидной железы
Нина Ивановна, здравствуйте, я прикрепила УЗИ, посмотрите пожалуйста.
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узел , из за достаточно крупных размеров необходимо сделать пункцию . Не переживайте
Так как есть узел ,сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе используйте йодированнную соль
Нина Ивановна, здравствуйте, я сдала анализ, посмотрите пожалуйста.
Кальцитонин в норме , один из видов онкологии ( медуллярной рак исключён )
Принятый ответ
Здравствуйте. Только по фотографии что это невозможно точно сказать нужно пальпировать. Это может быть и крупный узел в щитовидной железе, сделайте узи в ближайшее время и прикрепите результат. Гормоны в норме значит щитовидная железа работает хорошо
Ленар Равилович, здравствуйте, я прикрепила УЗИ, посмотрите пожалуйста.
Есть узел по описанию тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 %, сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака, сдают один раз при обнаружении любых узлов, сдайте кровь на ттг и т4св для оценки функции щитовидной железы, если кальцитонин в норме то только наблюдение, для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами
Ленар Равилович, скажите пожалуйста, а кровоток это плохой признак?
Не всегда плохой, в вашем случае нет
Ленар Равилович, здравствуйте, я сдала анализ, посмотрите пожалуйста.
Здравствуйте. Кальцитонин не повышен медуллярный рак исключен, сдайте кровь на ттг и т4св. Узи щитовидной железы повторите через 6 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте, визуально шея абсолютно симметрична, никаких образований в области шеи нет, уплотнение - это может быть хрящи гортани так пальпируются.
Есть ли гормоны щитовидной железы в пределах нормы - это говорит о том, что орган работает хорошо.
Если по УЗИ щитовидной железы увеличение органа нет, то есть норма у женщины до 18 см³, то щитовидная железа не может давать ощущение дискомфорта в области шеи, образование в щитовидной железе не может вырасти быстро, даже если киста .
Когда вы делали УЗИ щитовидной железы ?Если больше года назад, то УЗИ щитовидной железы нужно повторить.
Думаю ваш терапевт права, чаще всего тревожная симптоматика даёт 100% дискомфорт в области шеи, ощущение кома в горле
Марина Сергеевна, здравствуйте, я прикрепила УЗИ, посмотрите пожалуйста.
По узи щитовидной железы объем органа не увеличен, норма для женщины до 18 см3, у Вас 11, в левой доле узелок, изоэхогенный, эта ткань близкая к ткани щитовидной железы, абсолютно однородный ,без каких-либо включений в виде кальцинатов , а это хорошие характеристики узелка.
Поэтому узелок в динамике посмотреть узи щитовидной железы через 6 месяцев.
Марина Сергеевна, а наличие кровотока это плохой признак?
Признаки плохости или доброты смотрятся узла все вместе , в общем, а не по одному. Поэтому, интенсивный кровоток , при других признаках не говорит о том, что узелок нужно пунктировать.
Сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы
Марина Сергеевна,здравствуйте, я сдала анализ, посмотрите пожалуйста.
Кальцитонин в пределах нормы, медуллярный рак исключен
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вам необходимо пройти УЗИ щитовидной железы, чтобы понимать имеется связь кома в горле с щитовидной железой или нет.
По жалобам, связанных с дискомфортом в области горла могут быть следующие причины:
- патология пищевода - чаще ГЭРБ - консультация гастроэнтеролога
- патология горла - консультация оториноларинголога
- стрессовые факторы - консультация психотерапевта
- низкий ферритин, в норме он должен быть выше 45, проверьте этот показатель.
Если проблемы по гастроэнтерологии исключены, могут быть другие описанные выше патологии.
Елена Валерьевна, здравствуйте, я прикрепила УЗИ, посмотрите пожалуйста.
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлены небольшие образования, опасности они не представляют, показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
Елена Валерьевна, подскажите пожалуйста, а то что в узле кровоток это плохой признак?
По поводу кровотока не переживайте, это не признак злокачественности узла, при выявлении образования тирадс 3 пункция показана при размере образования от 20мм., но если есть волнение по этому поводу - можете пройти пункцию щитовидной железы, которая более достоверно даст информацию о клеточном составе узелка, с достаточно большой вероятностью он доброкачественный и требует только наблюдения.
Добрый день
Дозу атаракса как минимум надо наращивать,раз сохраняется симптоматика
У вас действительно тревожные расстройства
Там,где вы показываете действительно находится щитовидная железа
Больше сказать ничего нельзя
Сделайте узи и сдайте ТТГ,Т4 свободный
Елена Борисовна, гормоны сдавала: Т4 - 18.47, ТТГ - 1,21
Профиль гормональный в норме
Сделайте узи и успокойтесь
Скорее всего вы нащупываете нормальную щитовидную железу
Елена Борисовна, здравствуйте, я прикрепила УЗИ, посмотрите пожалуйста.
Ваша щит железа абсолютно нормальных размеров
11 мл
Норма до 18
В структуре маленькие не опасные по озлокачествлению узлы
Ничего с ними делать не надо
Только наблюдение раз в год с узи и ТТГ
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 20163 ответа
- 31 Августа 201936 ответов
- 2 Октября 20191 ответ
- 11 Января 20202 ответа