Консультация гинеколог-эндокринолога /

Кровомазанье на 2 таблетке Кок — вопрос №2415993

126 просмотров

Здравствуйте, пью планиженс лево с апреля месяца , т.к уже 3 раза удаляли полип эндометрия. Сейчас уже второй цикл появилась мазня на второй и третьей таблетке , сделала узи . Фото приложила . Я так понимаю таблетки надо сменить, на что?

Возраст: 34

Хронические болезни: Хронический панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! На фоне приема кок может быть мазня. По УЗИ диагноз хронического эндометрита только на основании разницы в толщине переднего и заднего листков эндометрия поставить практически нереально. Возможно, такая разница связана с ранее проведенным удалением полипа. Та, стенка где он образовался, после выскабливания может быть тоньше. Что делать? Продолжить прием препарата до конца назначенного курса. в яичниках все хорошо, нет большого фолликула (если бы он был обнаружен, то тогда говорили бы о том, что препарат малоэффекктивен, т.к. его дозы недостаточно, чтобы заблокировать яичники)
Клиент
Марина Григорьевна, раньше то не было мазни, и пью я их с апреля уже . Вот сейчас мажет, и предыдущий цикл мазало

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
такое может быть на фоне приема кок и не расценивается как патология
Клиент
Марина Григорьевна, ясно
Акушер, Гинеколог
повода для беспокойства нет, достаточно продолжить курс до 6 месяцев
Клиент
Марина Григорьевна, в прошлом году принимала димиа, тоже была мазня , и тоже мне здесь отвечали так же, что повода для беспокойства нет, но полив вырос вновь ,совсем нет никакого удовольствия ходить на удаления полипов. Поэтому прошу совета, на что заменить, чтобы полип не вырос вновь .
Акушер, Гинеколог
я вас расстрою, но на сегодня истинная причина полипов эндометрия не известна. На сегодня связывают с хроническим эндометритом. Поэтому программа лечения предполагает прием Дюфастона 10 мг по 1 таб 1 раз в день с 5-го по 25-й день - минимум 3 месяца (дюфастон уменьшает выраженность провоспалительного ответа в эндометрии). Такая схема не обладает контрацептивным эффектом, требуется дополнительно предохраняться. Также для выявления причин рекомендуется сдать фемофлор скрин и ДНк к вирусу герпеса первого и второго типа, чтобы исключить роль герпетической инфекции
Клиент
Марина Григорьевна, Дюфастон пила после первого удаления полипа, полип вырос все равно. Так же являюсь носителем впч , была конизация в июне . По результату гистологии в крае резекции , lsil. После второго полипа пила димиа, но судя по мазне на ней, нормона не хватало и он появился снова . Сейчас же все было норм на планиденс лево, до последних двух циклов, сейчас мажет только в начале активных таблеток
Акушер, Гинеколог
играет роль режим дозирования дюфастона. Принимали с 5-го по 25-й день или с 16-го по 25-й день.
Если носитель впч, то феомофлор надо сдать, бак.посев и ПЦР к ДНК вируса 1-го и 2-го типа, чтобы исключить их влияние на развитие полипа
Клиент
Марина Григорьевна, по разным схемам пила Дюфастон . фемофлор сдавала правда в марте, там все чисто было.
Акушер, Гинеколог
а остальные анализы кроме фемофлора сдавали?
Клиент
Марина Григорьевна, на герпес не сдавала, не предлагали. Носитель впч высоонкогеного типа , только на это сдавала
Акушер, Гинеколог
и помимо герпеса (ДНК к герпесу 1-го и 2-го типа, а также ДНК цитомегаловирус) еще бак.посев из ц/канала. Все анализы сдаются из цервикального канала
Клиент
Марина Григорьевна, хорошо . Но все таки на что можно заменить планиженс лево, после того как допью упаковку
Акушер, Гинеколог
я бы вам советовала заменить на гестаген - дюфастон с 5-го по 25-й день (нет контрацепции) или норколут (есть контрацепция)
Клиент
Марина Григорьевна, я когда пила Дюфастон, месячные начинались раньше чем 25 день цикла .
Акушер, Гинеколог
на сколько раньше?
Клиент
Марина Григорьевна, точно не помню уже, но дня на 3 вроде
Акушер, Гинеколог
ничего страшного. В такой ситуации просто надо прекратить прием, когда начинаются кровянистые выделения. Или попробуйте норколут
Клиент
Марина Григорьевна, хорошо,а из кок что можно подобрать? По узи кстати всегда эндометрий неородный, часто гематометру ставят .
Акушер, Гинеколог
можно логест. Там другой гестаген (гестоден вместо левоноргестрела, который в вашем нынешнем препарате). Вполне вероятно, что организму он подойдет лучше
Клиент
Марина Григорьевна, еще говорят что надо за метаболизмом следить, как это сделать? Якобы печень и желчный плохо выводит переработанный эстроген (если правильно написала?). Пью эссенциальные фосфолипиды , алт и аст в норме , сахар в норме был
Акушер, Гинеколог
печень играет роль. Кроме алт и аст, проверяется уровень белка и фракций билирубина
Клиент
Марина Григорьевна, это в норме все было
Клиент
Марина Григорьевна, тромбоциты последний раз были 497 . И ферритин 4.9 . Железо принимала, но обострился хронический панкреатит, сейчас прекратила прием железа . в пятницу могут предложить результаты анализов крови, сдавала на днях
Акушер, Гинеколог
Ферритин, конечно, низкий очень. Попробуйте тотему через трубочку, по 1 ампуле в день во время еды. Можно разбавлять с яблочным соком. принимать 10 дней. Если и это не пойдет, то внутривенные инъекции феринжекта
Клиент
Марина Григорьевна, сначала пила ферретаб комп, потом тотему , но на 10 ампуле уже тошнить от неё стало
Акушер, Гинеколог
если успели пропить, то сдайте повторный ферритин
Клиент
Марина Григорьевна, посмотрела в аптеках препарат который вы написали, не нашла . Предлагают только велферрум и Феррум лек .
Акушер, Гинеколог
возьмите велферрум
Клиент
Марина Григорьевна, здравствуйте, загрузила фото анализов . Гемоглобин упал за 3 недели примерно на 15 единиц . Бала анальная трещина она кровила, из-за нее так снизился гемоглобин? И посмотрите пожалуйста биохимический анализ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Биохимия хорошая. Глюкоза на верхней границе нормы. Сдайте гликированный гемоглобин
Клиент
Марина Григорьевна, мочевина снижена, ничего страшного? Тромбоциты были 504 раньше, пью тромбо асс , сейчас 400 стали, продолжить приём или нет?
Клиент
Марина Григорьевна, и как принимать железо, если у меня после него даже трещина появилась на фоне запоров ?
Акушер, Гинеколог
принмиайте одновременно со слабительным форлакс - 1 пакетик на стакан воды 1 месяц
Акушер, Гинеколог
прододжать прием тромбоасс. Мочевина главное, что не повышена
Клиент
Марина Григорьевна, значит тотему продолжить во время еды , под прикрытием форлакса правильно?
Клиент
Марина Григорьевна, в общем анализе еще какие то микроциты повышены, что это?
Акушер, Гинеколог
Акушер, Гинеколог
это клетки, которые предшествуют эритроцитам. Их появление говорит, что запустился процесс образования новых эритроцитов на фоне терапии железом
Клиент
Марина Григорьевна, что-то еще нужно сдать , кроме гликированного гемоглобина? Уже вроде как давно у меня сахар на верхней границе . И хотела спросить по поводу дисплазии , сейчас после конизации lsil , принимала комплекс витаминов, омегу, железо , пытаясь поднять иммунитет. . Так же рекомендовали проставить 10 дней подкожно препарат имунофан, тоже проставила. Как -то можно еще помочь организму справиться с впч? Простудными заболеваниями я не болею, раз в год может насморк бывает. Температура забыла когда уже и была в последний раз, разве что только она наоборот понижается
Акушер, Гинеколог
через 1 месяц общий крови надо пересдать
Клиент
Марина Григорьевна, хорошо. Еще спрошу помимо легеста на какой кок перейти можно? Светло коричневые выделения все равно есть немного . И как делать переход правильно на новый препарат?
Акушер, Гинеколог
микрогинон, линдинет 20
В тот день, когда вы должны начинать прием старого препарата. начинаете новый
Клиент
Марина Григорьевна, 0.02 мг достаточно будет? Я димиа пила в прошлом году , мазало на ней долго
Акушер, Гинеколог
В димиа антиандроген. Он может приводить к мазне. Поэтому надо перейти на препараты, которые лишены антиандрогенного компонента и оценить в теченеи 2-3 месяцев
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киста бейкера
15 декабря 2020
Марина
Вопрос закрыт
Ретроцервикальный эндометриоз
5 января 2023
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Есть причины думать про БАС?
13 октября 2023
Алексей, Муром
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина