Консультация гинеколог-эндокринолога /

Быстрый набор веса,сбой цикла — вопрос №2416693

126 просмотров

Эхопризнаки мультифолликулярных яичников. Нельзя исключить патологию эндометрия. Незначительное варикозное расширение вен малого таза. Косвенные признаки спаек в малом тазу.
Была на узи,выставили вот это заключение,так же были сданы анализы на гормоны,они превышены,что делать? За год набрала резко в весе и не могу скинуть,что можете посоветовать?

Возраст: 22

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Судя по УЗИ и анализам, у Вас поликистоз яичников, для которого и характер набор массы тела. Поликистоз-это хроническое заболевание, вылечить его, к сожалению, не получится, можно только корректировать цикл с помощью гормональных препаратов. Беременность в ближайшее время не планируете? Когда началась последняя менструация? Пролактин первый раз повышен? Анализ крови на инсулинорезистентность не сдавали?
Клиент
Беременность не планирую. Последный стабильный цикл был с 10 по 16 июля,в августе было непонятное что-то,то пойдут обильные половину дня,то вообще нет их,либо же незначительные выделения шли. Гормоны повышены впервые,кровь не сдавала. Так же до этого было назначено лечение гинекологом, я пропивала курс лечения из лекарств. Омега 3*6*9, рыбий жир,противозачаточные и какие ещё таблетки. На данный момент мне рекомендуют обратится к гинекологу-эндокринологу,но не знаю с чего первого начать,и возможно ли начать лечение без обследования.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
В таком случае сейчас нужно принимать Дюфастон по1т*2р в день 10 дней, затем в течение 7 дней начнётся менструация и нужно будет сделать контроль УЗИ на 2-5д.м.ц. и в эти же дни пересдать пролактин. Его нужно разложить на мономерный и макро пролактин. Накануне сдачи половой и физический покой, приехать в лабораторию натощак до 11 часов утра, посидеть минут 15 и только потом идти сдавать кровь. Если пролактин снова будет повышен, то его нужно снижать. По поводу веса сдать анализ крови на инсулинорезистентность утром натощак в любой день цикла и по результатам уже начать лечение. Конечно, на фоне правильного питания и физических нагрузок. Для коррекции цикла, если не планируете беременность, можно будет использовать КОК с антиандрогенным действием, например, Джес, Димия, Ярина. Он даст коррекцию цикла, контрацепцию, окажет косметический эффект. Либо остаётся вариант Дюфастона по 1т*2р в день с 16 по 25 день цикла, но это только коррекция цикла без контрацепции и косметического эффекта. Плюс нужно начать прием препаратов с мио-инозитолом, например, Дифертон, Дикироген, Иноферт на 3 месяца
Клиент
А по поводу узи что делать? Как убрать спайки и варикозное расширение вен?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
По УЗИ видны лишь косвенные признаки спаечного процесса, с этим ничего не делаем. По поводу варикоза пропивать несколько раз в году флеботоники, например, Флебодиа, Детралекс
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! По анализам повышен пролактин и кортизол. Повышение пролактина часто связано с недостаточным ночным сном (должен быть 7-8 часов) или стрессами. Реже причиной являются аденомы гипофиза. Чтобы исключить последние, проводится МРТ с контрастом. Однако учитывая небольшое повышение пролактина и сочетанное повышение кортизола, который тоже является гормоном стресса, скорее всего это функциональные нарушения без аденомы. Можно начать лечение с негормонального препарата Мастодинон по 1 таб. утром 3 месяца. Параллельно отрегулировать сон. Если есть стрессы, то пропить адаптол по 1 таб. 3 раза в день 4 недели

контроль пролактина на 2-5-й дент цикла через 2-3 месяца от начала лечения. Гиперпролактинемия часто проявляется также прибавкой веса
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день!
Скажите, пожалуйста, регулярный ли у Вас цикл?
Есть ли у ближайших родственников Диабет или инсулинорезистентность?
Клиент
Цикл бывает со сбоями, диабетов нет,инсулина тоже нет
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
У Вас по анализам повышен пролактин, кортизол и тестостерон.

Я бы рекомендовала слать для начала повторно пролактин с правильной подготовкой ( Отсутствие стресса в момент сдачи анализа, исключить за 3 дня до сдачи спорт и половую жизнь)

Те симптомы, которые Вы называете , могут быть характерны для гиперпролактинемии, поэтому чтобы сразу исключить этот диагноз, стоит пересдать пролактин

В том случае, если пролактин будет нормальный, то стоит провести коррекцию гиперандрогении ( повышенного тестостерона), можно подобрать кок с антиандрогенным эффектом ( при правильном подборе кок не способствует набору веса, а наоборот поможет Вам легче откорректировать его)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головные боли после ДТП.
10 февраля 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов на гормоны
22 ноября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать ЭЭГ сна
8 ноября 2024
Дарья, Старая Юрга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Илона Альбертовна Данькина
452 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
1989-1995гг - Донецкий го
Опыт работы: 27 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...